
Физиология алкоголизма и наркомании
Два ответа на вопрос «возможно ли излечение алкоголизма и наркомании»? Что такое алкоголизм и другие наркомании с биологической точки зрения. Какие изменения происходят в работе нервной системы при постоянном употреблении алкоголя. Что такое лечение алкоголизма и наркомании с комплексной биопсихологической точки зрения.
Сначала кратко об устройстве головного мозга. Головной мозг, как известно, состоит из нервных клеток (нейронов). У клетки каждого нейрона на одной стороне клетки есть длинный отросток (аксон), а на другой стороне несколько коротких отростков (дендритов).
Нейроны головного мозга объединяются в нейронную цепь следующим образом: несколько нейронов своими аксонами соединяются с дендритом следующего нейрона в звене нейронной цепи, этот нейрон через свой аксон присоединен к дендриту следующего нейрона и т.д.
Передача информации по такой нейронной цепи происходит так: от нескольких нейронов через их аксоны нервный импульс передается на дендриты следующего нейроны в цепи, в этом нейроне информация суммируется и обрабатывается и передается уже через его аксон дальше к следующему нейрону в цепи и т.д.
Между аксоном одного нейрона и дендритом другого есть небольшой промежуток (называемый синапсной щелью). Через эту щель нервный импульс от одного нейрона к другому передается с помощью специальных веществ – нейромедиаторов.
Их существует более 50 разновидностей для разных видов сигналов, но в плане образования алкоголизма интересен один нейромедиатор, отвечающий за передачу импульса удовольствия – дофамин. В аксоне 1-го нейрона (от которого идет нервный импульс) находится система производства (синтеза) дофамина и его хранилище (депо).
На поверхности дендрита 2-го нейрона находятся рецепторы, «принимающие» идущие через синапсную щель от 1-го нейрона молекулы дофамина.
Нервный импульс (в данном случае «удовольствия») в таком случае от одного нейрона к следующему переходит следующим образом. Допустим для удобства (в реальности это конечно же не так), что максимальное количество молекул дофамина и принимающих их рецепторов 10 штук.
Допустим, что по нейронной цепи идет импульс радости. Первый нейрон в таком случае выбрасывает 8 молекул дофамина, они проходят через синапсную щель и заполняют 8 рецепторов. 2-й нейрон по относительному количеству заполненных рецепторов (80%) определяет, что пришел импульс радости и передает его дальше.
Допустим теперь, что по нейронной цепи идет импульс спокойствия. Первый нейрон выбрасывает 5 молекул дофамина, они заполняют 5 рецепторов 2-го нейрона, и он по 50%-ой заполненности рецепторов регистрирует импульс спокойствия.
Такой же механизм будет и для нервного импульса, передающего грусть – первый нейрон выбрасывает 2 молекулы дофамина, они заполняют 20% рецепторов и регистрируется импульс грусти.
Это описание довольно примитивное и максимально упрощенное, настоящая картина, конечно, гораздо сложнее, но общий принцип остается таким же: интенсивность нервного импульса, переданного от 1-го нейрона ко 2-му, регистрируется через количество попавшего в рецепторы молекул нейромедиатора.
Как влияет алкоголь на этот процесс (для всех наркотиков это влияние схожее, поэтому поняв, как влияет алкоголь, будет понятным принцип любой наркомании)? Алкоголь своим химическим действием «выжимает» все молекулы дофамина из депо 1-го нейрона. Попадая в большом количестве на рецепторы 2-го нейрона, они создают импульс радости.
Это и есть та эйфория, которая появляется при употреблении алкоголя (или других наркотических веществ – все они действуют похожим образом).
При постоянном употреблении алкоголя организм начинает подстраиваться к нему и происходят следующие изменения: на окончании дендрита 2-го нейрона увеличивается количество принимающих рецепторов, чтобы успевать принимать повышенное количество приходящего дофамина. К чему эти изменения приводят в итоге?
Допустим, в процессе развития алкоголизма образовалось еще 10 дополнительных рецепторов. Теперь, пусть человек принял прежнюю дозу алкоголя, и что «выдавило» в синапсную щель прежние 10 молекул дофамина. Но количество рецепторов у 2-го нейрона уже в два раза больше.
Итак, теперь 10 молекул дофамина заполняют уже только 50% рецепторов и, соответственно, принимается импульс спокойствия. Так образуется известный эффект понижения (а со временем полного исчезновения) эйфории от употребления. Так что же, если эйфория исчезла, тогда человек просто бросит пить? Нет.
Потому что когда он находится в состоянии без алкоголя, 1-й нейрон выпускает 5 молекул дофамина (что соответствовало прежнему сигналу спокойствия), которые заполняют уже 25% рецепторов, что уже соответствует сигналу грусти.
И если раньше человек в трезвом состоянии чувствовал себя спокойно и пил ради получения радости, то теперь он в трезвом состоянии чувствует себя депрессивно и пьет ради получения спокойствия (вернее, облегчения). Если раньше алкоголь был удовольствием, то теперь он стал необходимостью.
Восстанавливается ли со временем прежнее количество рецепторов? Со временем дополнительные рецепторы постепенно «консервируются», и работа нервной системы в трезвом состоянии нормализируется.
Пока этого не произошло, человек чувствует себя без алкоголя неудовлетворительно, и это состояние называется постабстинентным синдромом.
Наиболее кризисное состояние постабстинентного синдрома длится первые три месяца полного воздержания от алкоголя (дополнительные рецепторы пока еще не начали консервироваться и у человека идет период острой неудовлетворенности трезвой жизнью).
Далее до года длится острое состояние постабстинентного синдрома (происходит медленная постепенная консервация основного числа дополнительных дофаминовых рецепторов). После этого за 2-5 лет трезвости происходит полная консервация оставшихся дополнительных дофаминовых рецепторов, и после этого периода нервная система полностью восстанавливает свою способность нормально работать без алкоголя.
Что происходит при новом употреблении алкоголя после длительного многолетнего периода трезвости? Обычно при попадании алкоголя в кровь происходит процесс быстрой (иногда чуть ли не за одну пьянку) расконсервации всех дополнительных рецепторов, и нервная система возвращается практически сразу в то состояние, при котором была до прекращения употребления. Сразу с полной силой возвращаются бесконтрольное употребление, похмельный синдром и другие последствия употребления при алкоголизме.
Итак, алкоголизмом (и другим видом наркомании) с биологической точки зрения является нарушение системы передачи нервных импульсов определенными нейромедиаторами.
Возможно ли с этой точки зрения излечение алкоголизма и наркомании? На этот вопрос существует два ответа – один более распространенный, другой менее.
Первый ответ – алкоголизм неизлечим, возможно лишь поддержание ремиссии (состояния неупотребления), при новом употреблении возвращаются все его последствия.
Другой ответ более сложен. Да, контролированного употребления у потерявшего контроль человека уже никогда не будет.
Но является ли именно это болезнью? По определению «болезнь – это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз».
Является ли неспособность контролировано пить нарушением нормальной жизнедеятельности? Алкоголь с биологической точки зрения не является необходимым для существования организма веществом, мало того, он попросту является ядом.
Переиначим тогда вопрос – является ли неспособность контролировано употреблять яд нарушением нормальной жизнедеятельности, то бишь болезнью? Или (чтобы острота вопроса не затушевывалась социальными шаблонами о «нормальности пития алкоголя»), поставим такой же вопрос про другие виды наркомании – является ли нарушением нормальной жизнедеятельности, то бишь болезнью, неспособность контролировано употреблять, к примеру, героин (который, кстати, по своему химическому действию очень похож на алкоголь)? Кроме того, ведь целые народности рождаются с генетически заданной неспособностью «нормально» употреблять алкоголь, но можно ли их назвать алкоголиками, если они никогда не пили и не будут пить, и при этом нормально живут и также нормально себя чувствуют?
Если внимательнее присмотреться к нарушениям биологических процессов, то правильнее определять алкоголизм не через потерю дозового контроля (ведь неспособность нормально пить присутствует у многих людей, и это никак не мешает им жить), а через нарушение нервной системы, при котором она не способна нормально функционировать в его отсутствии, из-за чего человек НЕ МОЖЕТ НЕ пить. Ведь опять-таки, существуют формы алкоголизма, когда человека пьет вполне контролировано, но вот вообще не пить он при этом не может. Тогда и излечением алкоголизма будет не восстановление дозового контроля, а способность нервной системы нормально работать без алкоголя. Говоря иначе, излечением алкоголизма, с этой точки зрения, будет являться восстановление способностей организма нормально функционировать в трезвом состоянии. А это как раз возможно, причем без всяких препаратов – просто со временем трезвости.
Тогда второй ответ на вопрос «излечим ли алкоголизм» звучит следующим образом: алкоголизм излечим в плане исчезновения со временем потребности организма в алкоголе, но при этом не восстанавливается реактивность организма на алкоголь (способность контролировано пить).
При этом не следует забывать, что кроме биологической составляющей алкоголизма, существует еще и психологическая, из-за которой человек неспособен на психологическом уровне обходится при росте психологического напряжения без алкоголя (а в таком случае, и оставаться трезвым).
Психологическая составляющая, в отличие от биологической, сама со сроком трезвости не уходит, и тут необходим курс психотерапии алкоголизма (лечения психологической составляющей алкоголизма).
В таком случае лечением алкоголизма (и других наркоманий), с этой комплексной биопсихологической точки зрения, является поддержание абсолютной трезвости (вследствие чего происходит постепенное восстановление работы нервной системы) и процесс психологического восстановления.
Тогда со временем (обычно, длительном – до нескольких лет), человек обретает способность полноценно жить без алкоголя (жить с удовлетворенностью трезвой жизнью без желания вернуться к употреблению), что и можно назвать излечением алкоголизма.
Присоединиться в
С уважением, практический психолог Денис Старков //www.starkov.kiev.ua/
Рекомендуемые материалы по теме:
лекция психолога Дениса Старкова «Физиологическая составляющая зависимости»
лекция психолога Дениса Старкова «Постабстинентный синдром»
НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ САЙТА
Центр психологического лечения алкоголизма «Сенс»
Источник: //www.sensecenter.com.ua/poppaper/217-fiziologiya-alkogolizmanarkomanii
Алкогольная зависимость
Люди, склонные к частому употреблению спиртного, обычно не задумываются о том, что находятся в шаге от тяжелого психического заболевания, имя которому – алкогольная зависимость.
Оно характеризуется неодолимым влечением к алкоголю, состоянию опьянения и связанным с ним ощущениям – беззаботности, веселья, раскрепощенности, повышенной самооценке. Цена этой недолгой эйфории высока – постепенное необратимое отравление организма, и как следствие — хроническая психическая болезнь.
Биологические факторы представляют собой наследственную предрасположенность к зависимости от алкоголя, т. е. тяга, обусловленная на генетическом уровне.
Психологические факторы — это те личностные особенности человека, которые мешают ему адекватно воспринимать себя и окружающий мир, наслаждаться жизнью без «допинга».
Социальные факторы – это, прежде всего, идеалы и тренды, навязываемые социальными сетями, телевидением, глянцевыми изданиями.
Для ребенка социальными факторами будущей зависимости может стать лояльное отношение к алкоголю в семье, в группе сверстников (например, если, несмотря на все разговоры о вреде алкоголя, отец семейства регулярно выпивает, отмечая праздники, да и просто получение зарплаты, у ребенка складывается мнение, что алкоголь – вполне допустимый элемент семейной жизни.)
Алкоголики часто страдают депрессиями, процент самоубийц среди них чрезвычайно высок. Алкоголизм ведет к тяжелым поражениям внутренних органов – сердца, печени, почек.
Инсульты, сердечная недостаточность, цирроз – обычный «букет» хронического алкоголика. Жить с такими болезнями очень тяжело, страдает качество жизни не только самого больного, но и его окружения.
Конечно, не каждый пьющий человек готов признать, что все его болезни – от чрезмерного употребления горячительных напитков.
Клинические признаки алкоголизма
С помощью алкоголя люди пытаются справиться с плохим настроением, страхом, тревогой, бессонницей. Создается иллюзия того, что алкоголь действительно помогает.
Одним из самых опасных симптомов хронического алкоголизма считается алкогольная анозогнозия. Этот сложный термин означает вполне понятное и привычное для каждого алкоголика состояние – неспособность адекватно оценить свое поведение и самочувствие, идущая вкупе с яростным отрицанием болезни. Анозогнозия присуща всем зависимым от алкоголя людям, но выражается она в разной степени у каждого.
Максимальное проявление – пьяный человек, валяющийся на улице. Спросите у него, почему он пьет, и в ответ услышите, что жена — стерва, начальник — сволочь, «страну развалили» и т.д. и т.п. То есть виноваты все, кроме него.
Чуть меньшая степень анозогнозии выражена у тех, от кого можно услышать: «Ну и что, что пью? На работу-то хожу, не то что сосед/брат/сват». Т. е. имеет место сравнение себя с «настоящими» алкоголиками и в своих глазах человек выглядит вполне здоровым, в отличие от пьющего соседа.
Есть и более «мягкая» степень – человек признает, что позволяет себе лишнего, но считает, что в любой момент может прекратить пить, стоит лишь принять такое решение. А оно почему-то не принимается…
Говоря об алкогольной анозогнозии, нельзя не задаться вопросом, почему именно она считается опаснейшим симптомом заболевания? Ответ очевиден: человек, не видящий проблему, не будет ее решать. Зачем бороться, если все нормально? За что бороться?
Есть еще один нюанс, который мешает человеку признать у себя наличие алкогольной зависимости. Каким мы представляем себе типичного алкоголика? Буйный, в неопрятной одежде, за версту разящий перегаром… Потенциально опасный для окружающих, не имеющий стабильной работы, ведущий разгульную, распутную жизнь… Социальный ярлык «алкоголик» весьма далек от медицинского определения алкоголизма.
Конечно, более высокий статус может на какое-то время «замаскировать» человека, но рано или поздно диагноз станет очевиден.
Человек, впервые попробовав алкоголь, неизбежно столкнется с симптомами интоксикации организма. Проще говоря, его организм начнет активно избавляться от поступившего в кровь «яда» своими методами – тошнота, рвота, головная боль.
После такой реакции, как правило, повторное употребление «горячительного» случается нескоро. И, если все-таки случается, то с течением времени, «практикуясь», человек достигает некоторых приятных ощущений, которые дарит ему состояние опьянения. Алкоголь коварен. Кого-то он расслабляет, кого-то, наоборот, тонизирует.
Растет градус – повышается настроение. Так и формируется психологическая зависимость.
В настоящее время специалисты говорят о трех этапах развития алкогольной зависимости: психологическом, физиологическом и последнем, крайнем, – алкогольной деградации.
Этап психологической зависимости характеризуется изменениями в психическом состоянии больного. Этот период – промежуточное звено между здоровьем и болезнью.
Человек регулярно прикладывается к бутылке, для этого появляется все больше «законных» поводов, зачастую придуманных только что. Возникает «отличная» компания – хорошие ребята, как с ними не выпить? Характерно проявление так называемого «симптома опережения круга», когда желание выпить становится таким сильным, что нет сил дождаться случая, повода, тоста.
Приоритеты при формировании такой зависимости смещаются в сторону алкоголя – интересы семьи, работы отходят на второй план.
На физиологическом уровне также заметны метаморфозы – организм легче воспринимает алкоголь, последствия злоупотреблений становятся менее ощутимы. Исчезает рвотный рефлекс, который играет роль своеобразного «спасательного клапана». Ведь то, что таким образом выходит из желудка, не успевает попасть в кровь.
А если не тошнит, значит, токсины продолжают свой путь по организму. Это «рост толерантности» — профессиональный термин, характеризующий этап психологической алкогольной зависимости. Проще говоря, организм адаптируется к яду.
Теперь, чтобы стало хорошо и весело, требуется увеличить дозировку – организм привыкает к новым ощущениям.
Частенько такая сомнительная «суперспособность» даже служит поводом для гордости – мол, вот я какой крепкий мужик, литр водки и хоть бы что! Но ведь для здорового организма литр водки – это 100% отравление с неизбежными последствиями! А если «хоть бы что», то речь явно об алкогольной болезни.
Причем болезнь проявляется не только в моменты непосредственного опьянения, но и в моменты трезвости, когда наваливается чувство разбитости, вялости, бессонницы. Многие отказываются связывать эти ощущения с алкогольной зависимостью, а, напротив, воспринимают алкоголь как панацею от недугов.
Постепенно жизнь в состоянии опьянения становится значительнее и интереснее, чем в периоды трезвости.
Этап физиологической (или физико-химической) зависимости – это состояние, когда тяга к алкоголю обусловлена запущенными химическими реакциями организма. Для наглядности можно использовать такой пример.
Представьте, что человеческий организм – это автомобильный двигатель, адаптирующийся к топливу. Прежде двигатель работал на бензине.
Затем бензин разбавили этиловым спиртом, и возник новый вид топлива – «бензин + спирт».
Отныне двигатель не может функционировать без дозаправки спиртом, и спирта требуется все больше и больше.
Стоит уменьшить дозу, как возникает «синдром отмены» — целый комплекс физиологических расстройств, проявляющихся в дрожании рук, испарине, тревожности, бессоннице, неодолимом желании выпить. Человек выпивает, т.е.
опохмеляется, и тут, как по мановению волшебной палочки, «плохие» симптомы исчезают, состояние улучшается.
Псевдозапои ограничены по времени (1-3 дня) и заканчиваются в силу объективных обстоятельств – пора на работу, кончились деньги, семья недовольна. Неудивительно, что человек в таком состоянии не осознает, что он в запое. А что такого? Ну, выпил в пятницу, в субботу продолжил, в воскресенье тоже не отказал себе в удовольствии. В понедельник зато пошел на работу.
До следующей пятницы — ни-ни. Такие псевдозапои бывают также связаны с какими-то событиями, торжествами, праздниками. Человек, живущий «от праздника до праздника» становится поверхностным в суждениях, лживым, мало что отныне является для него важным. Начинаются – а чаще продолжаются! – проблемы со здоровьем.
Сердце, желудок, печень, почки – какой орган откажет первым?
Истинные запои отличаются от псевдозапоев прежде всего тем, что заканчиваются по единственной причине — невозможности пить дальше. Истинные запои цикличны, сопровождаются тяжелыми нарушениями психики, длятся до полного опустошения резервных сил организма и приводят к полной потере трудоспособности.
Когда человек впадет в истинный запой, речь идет о завершении второй стадии, физиологической, и начале третьей, заключительной – алкогольной деградации.
Человеку, вступившему в этот этап зависимости, требуется меньшее количество алкоголя для достижения нужного состояния. Организм не имеет сил сопротивляться токсинам, разрушающиеся органы не могут полноценно фильтровать яд. Находящихся на этапе деградации можно наблюдать лежащими на улицах, в подземных переходах и т.д.
Деградация затрагивает мозговую ткань, что приводит к необратимым изменениям личности. Неизбежно возникают галлюцинации, припадки, острые психозы. К последним относится алкогольный делирий, больше известный как белая горячка. Это патологическое состояние бывает трех видов – легкое, среднее и тяжелое. К таким психозам приводит длящееся месяцами пьянство.
Белая горячка – это целый комплекс симптомов, включающий зрительные и слуховые галлюцинации, кошмарные сны, панический страх.
Человек в таком состоянии видит и чувствует, например, бегающих по нему насекомых, чертей и пр. Естественно, в таком состоянии невозможно отвечать за свои действия, зачастую они несут угрозу для окружающих.
Делирии (горячки) средней и сильной тяжести, как правило, приводят к летальному исходу.
И если сегодня в обществе бытует мнение, что алкоголиком можно считать человека со сформировавшейся физической зависимостью от алкоголя, то медики говорят о том, что заболевание можно «отследить» и на более ранней, психологической стадии!
Ведь для того, чтобы быть здоровым завтра, необходимо приступить к лечению сегодня.
И наши отношения с алкоголем – это повод задуматься для каждого человека!
Источник: //relief63.ru/alcoholism/
Как становятся алкоголиками? Стадии алкоголизма
Ι Алкоголизм
Алкоголь входит в жизнь современного человека достаточно рано: с самого детства ребенок видит, как взрослые поповоду и без повода употребляют спиртное. Годам к 14 практически каждый подросток уже знает, что такое алкоголь. Став взрослым, человек воспринимает употребление алкоголя как норму жизни.
Правда, норма эта у всех разная: кто-то пьет мало и только по праздникам, кто-то выпивает каждые выходные с друзьями, а кто-то может напиться просто так, без особого повода. Некоторые люди оказываются совсем бессильны перед алкоголем, и их жизнь принимает уже совсем другие черты.
Почему одни становятся алкоголиками, а другие удерживают себя в рамках, и как происходит формирование зависимости – читайте ниже.
Бытовое пьянство – предпосылки к зависимости
По большому счету, бытовым пьяницей можно считать каждого, кто не является идейным трезвенником. Если человек не считает алкоголь злом и готов выпивать по поводу каждого праздника – он уже на пути к зависимости.
Абсолютно здоровый человек употребляет алкоголь в минимальных дозах и может отказаться от рюмки даже в компании, где все пьют, если ему не хочется. Человек на стадии бытового пьянства всегда позитивно воспринимает возможность выпить, и не отказывается, если ему предлагают. При этом он может быть успешным и в карьере, и в семейной жизни.
Бытовое пьянство совершенно не бросается в глаза и ни у кого не вызывает тревог по поводу риска стать алкоголиком.
Первая стадия – психологическая зависимость
Помните рекламу, где девушка в стрессовой ситуации заявляла: «Все, я хочу кофе!»? Если высказывание заменить на «Я хочу выпить» — это будет хорошая аналогия первой стадии алкоголизма.
Алкоголизм начинает формироваться как психологическая зависимость, причем выпить хочется от плохого настроения, дурной погоды, после конфликта с начальником, или, наоборот, после радостных событий – радость тоже стресс, только со знаком «плюс».
Ни одна встреча с друзьями не обходится без алкоголя, обсуждение пьянок и рассказы о пьяных выходках поднимают настроение. Начинает казаться, что алкоголь сближает, помогает находить общий язык.
За всей радостью от употребления алкоголя скрыта опасная тенденция: человек начинает пить все больше и больше. Вместо того чтобы встревожиться, человек гордится этим фактом и считает, что его организм «крепнет». Появляется иллюзия, что процесс под контролем: «я много пью и не пьянею, мне не бывает плохо после пьянок».
На самом деле состояние интоксикации (головная боль, тошнота и рвота после обильного возлияния) – это хорошо. Таким способом организм сопротивляется яду и подает сигнал, что нужно остановиться.
Когда система сопротивления организмаотказывает — сдерживающего фактора на употребление алкоголя не остается, и на фоне увеличения количества выпитого начинает формироваться физиологическая зависимость.
Вторая стадия – физиологическая зависимость
Люди с алкоголизмом второй стадии могут выпить достаточно много алкоголя прежде, чем организм впадет в «отключку». У некоторых даже срабатывает «автопилот» — человек, напившись до беспамятства, каким-то образом добирается до дома и ложится спать.
Наличие такого «автопилота» — это последнее, что организм делает для самосохранения. Сам же человек обычно воспринимает это как повод для гордости и внутренне оправдывает себя, мол, не валяюсь на улице, прихожу домой – значит, еще все не так плохо.
Отличительные признаки физиологической зависимости
Кроме устойчивости к большому количеству алкоголя, для второй стадии характерны провалы в памяти и похмельный синдром. На утро после употребления алкоголя человек может совершенно не помнить, что и кому он говорил, что делал, как оказался в каком-либо месте. Похмельный синдром – это уже громкий звонок о наличии алкогольной зависимости.
Отличить его от обычной интоксикации, характерной для первой стадии, совсем не трудно. Если на первой стадии человеку после чрезмерной алкоголизации плохо, и он даже думать не может о том, чтобы выпить снова, то при похмельном синдроме человеку плохо, но хочется выпить, чтобы «подлечить» свой организм – опохмелиться.
Причем после новой дозы алкоголя ему действительно становится лучше.
Еще один характерный признак физиологической зависимости: человек начинает выпивать в одиночку. Ему уже не нужна компания, веселье и разговоры «за жизнь», а нужно просто выпить, чтобы хорошо себя чувствовать и быть в нормальном настроении.
Третья стадия – деградация личности
На последней, третьей, стадии отмечается наоборот уменьшение количества выпитого. Для того, чтобы «дойти до кондиции», человеку становится нужно все меньше и меньше. Параллельно с этим наступает деградация личности. Человека перестает интересовать семья, работа.
Наивысшую ценность для него теперь представляет алкоголь. Взрослые люди становятся неспособными ухаживать за детьми, не обращают внимания на свой внешний вид, оказываются без работы.
Изменения происходят и на физическом уровне: уменьшается аппетит, человек сильно худеет и выглядит очень неопрятно и болезненно.
Алкоголь имеет над человеком такую власть, что за бутылку водки он готов продать любые вещи и даже жилье, поэтому нередко алкоголики в последней стадииоказываются на улице без средств к существованию, где и погибают от отравления алкоголем или от рук собутыльников.
Какие люди становятся алкоголиками
Далеко не все, кто употребляет алкоголь и даже находится в зависимости, доходят до последней стадии. Некоторые люди всю жизнь живут с первой и второй стадией алкоголизма.
Кто-то, несмотря на доступность алкоголя и соответствующую компанию вокруг, не выходит за рамки бытового пьянства.
От чего же зависит предрасположенность к алкогольной зависимости и какие факторы влияют на ее формирование?
Физиологические особенности
В организме алкоголь расщепляется специальным печеночным ферментом – алкогольдегидрогеназой. и активность этого фермента в организме зависит от пола, возраста, расы и генетических особенностей человека.
- У женщин этого фермента меньше, поэтому у женщин зависимость от алкоголя у женщин формируется быстрее.
- Активность алкогольдегидрогеназы снижается с возрастом.
- У северных народов этого фермента меньше, чем у южных, поэтому греки могут пить вино 3 раза в день и не спиваться, а финны ввели в своем государстве «сухой закон» из-за критического количества больных алкоголизмом.
- Что касается генетической предрасположенности, то тут в группу рисков попадают дети пьющих женщин, особенно если употребление алкоголя было в период беременности. Злоупотребление алкоголем приводит к формированию фетального алкогольного синдрома у плода. Это означает, что ребенок рождается уже с зависимостью от алкоголя, и если ситуация вокруг будет способствовать, то зависимость может проявиться даже в раннем школьном возрасте.
Психологические факторы
Главным психологическим фактором устойчивости человека к формированию алкогольной зависимости является его умение конструктивными способами справляться со стрессом.
Чаще всего алкоголем люди «запивают» проблемы в отношениях с другими и с самим собой: негативные переживания, ссоры, конфликты, неудачи, низкую самооценку. Люди, способные справляться со стрессом, черпают ресурсы в семье, любимых занятиях, спорте. Набравшись сил, они решают текущие проблемы и идут дальше по жизни.
Те же, кто обращается к алкоголю, просто забываются на время, еще сильнее утопая в проблемах, и еще сильнее пытаясь спрятаться от них в алкоголе.
Социальные факторы
Первый микросоциум, с которым имеет дело человек – это его семья. В 70% случаев дети алкоголиков сами становятся зависимыми от спиртного, поскольку в их картине мира алкоголь присутствует с рождения. Выросший ребенок на рациональном уровне может понимать, что пить – это плохо, но он не видел и не усвоил другие модели поведения, поэтому идет по проторенной дорожке.
Еще один социальный фактор – это актуальное окружение человека. Компания в студенческом общежитии, рабочий коллектив или семья супруги (супруга) могут оказывать давление, которому трудно противостоять. Первоначальные мотивы оказываются вполне благими: человеку хочется вписаться в коллектив, не противопоставлять себя компании. Однако закончиться все может плачевно.
Если в семье есть человек, больной алкоголизмом, все остальные члены семьи становятся созависимыми. Вся жизнь семьи начинает вращаться только вокруг алкоголика: от его поведения, желаний и намерений зависят все семейные дела и планы.
Чтобы дело не дошло до опасной зависимости, нужно быть внимательными к своим близким и помогать им вовремя «затормозить».
Лучший способ — не ругать или обвинять, а помогать найти альтернативные источники позитива и ресурсы для борьбы с жизненными трудностями.
Источник: //www.vrednye.ru/alkogolizm/kak-stanovyatsya-alkogolikami-stadii-alkogolizma.html
Вопрос 30.Уровни формирования алкогольной зависимости подростков
Результаты различных исследований позволили выделить семь уровней вовлеченности учащихся старших классов в употребление спиртных изделий. Нулевой уровень характеризует школьников, не знакомых с опьянением и эйфоризирующим действием спиртного.
Алкоголь не употребляется ими либо в соответствии с традициями семьи, либо благодаря личной установке на полную трезвость. Отношение к спиртным изделиям активно (реже — пассивно) отрицательное.
У школьников данной группы выработана личная стратегия поведения, направленная на отказ от употребления алкоголя в любых ситуациях.
I уровень — начальный, характеризуется единичными или очень редкими случаями употребления спиртного.
Употребление алкоголя сопровождается комплексом неприятных ощущений как от органолептического действия спиртного (запах, вкус), так и от опьянения, заканчивающегося явлениями астении. Эйфории от употребления этанола обычно не возникает. Переносимость алкоголя низкая.
Школьники, относящиеся к этому уровню, к потреблению алкоголя не стремятся. Выпивают только в тех случаях, когда нельзя отказаться. Большинство их близких, знакомых и друзей редко употребляют алкоголь и относятся к нему отрицательно или безразлично.
На I уровне вовлеченности в употребление спиртного меры воспитательного и запретительного характера могут привести к прерыванию или полному прекращению алкоголизации.
II уровень — эпизодическое употребление алкоголя, характеризуется знакомством старшеклассников с различными изделиями, содержащими алкоголь. Небольшие дозы спиртного хорошо переносятся, вызывая эйфорию, что придает привлекательность потреблению алкоголя. Но сами учащиеся редко становятся инициаторами выпивок. Мотивы употребления разнообразны: повысить коммуникабельность, поступать «как все», выглядеть более взрослым и самостоятельным.
III уровень — уровень высокого риска развития алкоголизма, отличается усилением эйфоризирутощего, активирующего и релаксирующего действия спиртного. Алкоголь все еще доставляет больше приятных ощущений, чем неприятных. Расширяется число поводов для выпивок, алкоголь употребляется уже более 2 раз в месяц. За алкогольными эксцессами следует утренняя сомато-психическая астения. Отношение к алкоголю активно или пассивно положительное. Формируются товарищеские отношения с выпивающими людьми. Возникают эпизодические конфликты с различными социальными институтами как результат пьянства..
IV уровень — уровень выраженной психической зависимости от алкоголя. Учащиеся сами становятся активными инициаторами выпивок. Отношение к алкоголю безусловно положительное. Частота его потребления — несколько раз в неделю. Влечение к спиртному отмечается не только в вечерние часы, но и в течение всего дня. Алкогольное опьянение превращается в наиболее желанное психическое состояние, а эйфория от спиртного бывает особенно яркой. Алкоголь используется как допинг, как регулятор поведения и настроения. Теряют значение конструктивные, одобряемые обществом мотивы, связанные с обучением, повышением профессионального уровня, интересами семьи, укреплением здоровья, творческими увлечениями. Прерываются контакты с прежними друзьями, а новые знакомства, как правило, обусловлены совместным употреблением алкоголя. Характерно, что на IV уровне вовлеченности в употребление алкоголя учащиеся (теперь уже фактически больные) оказывают выраженное сопротивление попыткам ограничить их пьянство. Тем не менее меры запретительного и воспитательного характера еще могут подействовать. Возрастает роль медицинского вмешательства. Лечение у нарколога, постоянный контроль со стороны учебного заведения, семьи как во время активной терапии, так и в последующем оставляют надежды на успешное преодоление алкогольной болезни.
V уровень — уровень физической зависимости от алкоголя. На фоне усиливающейся психической зависимости от алкоголя формируется повышенная переносимость спиртного, подавляется защитная рвотная реакция на его передозировку. Все чаще нарушается память в периоды опьянения. Наблюдаются изменения личности алкогольной природы, происходит десоциализация.
Основным признаком этого уровня вовлеченности в употребление алкоголя является похмелье, или абстинентный синдром. Он выражается ощущением разбитости, понижением настроения, взрывчатостью, тревожностью, обидчивостью. Соматовегетативныйсимптомокомплекс характеризуется головными болями, головокружением, нарушением сна, потливостью, снижением аппетита, утренней тошнотой и рвотой, ознобом, дрожанием пальцев рук или всего тела. Если у взрослых похмелье длится обычно от 2 до 8 сут, то в подростковом возрасте оно короче — от 24 до 36 ч.
31. Защитные факторы — это условия, препятствующие злоупотреблениюпсихоактивными веществами.
Первую группу защитных факторов составляют условия гармоничного развития личности ребенка и его успешной социализации, другую — специфические антинаркотические установки, получившие также название внутриличностный антинаркотический барьер.
Гармоничное развитие личности, безусловно, выступает как защитный фактор по отношению к возможности наркотизации.
Согласно современному каузальному подходу к профилактике злоупотребления ПАВ, гармонично развитая личность не нуждается в приеме ПАВ для удовлетворения своих насущных потребностей. Уходу в наркотизацию в этом случае противопоставляется самореализация личности в обществе, раскрытие ее потенциальных возможностей в социально-приемлемом русле.
Таким образом, стратегическая задача профилактической деятельности состоит в том, чтобы создавать и поддерживать оптимальные условия развития личности, то есть условия, в которых возможно удовлетворение актуальных потребностей человека социально-приемлемыми способами.
Речь идет не только об обеспечении психофизического развития ребенка (полноценный уход и сберегающие здоровье педагогические технологии).
Необходимо помнить, что удовлетворение потребностей ребенка приводит к низведению их лишь на уровень «условий, а не внутренних источников развития личности: личность не может развиваться в рамкахпотребностей, ее развития предполагает смещение потребности на созидание, которое не имеет границ».Это положение имеет принципиальное значение для работы по профилактике злоупотребления ПАВ с детьми и подростками.
Поскольку злоупотребление психоактивными веществами рассматривается в рамках аутодеструктивного (саморазрушающего) поведения, одна из наиболее важных стратегических задач профилактики — создание условий для развития в ребенке «внутреннего созидателя».
Развитие созидающей личности подразумевает способность воспитателя распознать в «разрушительных симптомах» (немотивированной агрессии, тревожности, психосоматических расстройствах) ресурс созидательной энергии и уметь перенаправить эту энергию в позитивное русло.
Эта идея является центральной в разработанной нами профилактической программе.Человек не может стать личностью вне социума. А. Н. Леонтьев указывал, что личность — это особое качество, которое индивид приобретает в обществе, будучи вовлеченным в отношения, общественные по своей природе.
Поэтому благоприятные условия для успешной социализации являются значимыми факторами, защищающими от вовлечения в наркотизацию.
Социализация предполагает взаимодополняющие процессы адаптации к социокультурному окружению и проявления уникальности личности в обществе. Успешная социализация предполагает хорошее ролевое развитие и формирование социальной компетенции.
Ролевое развитие — умение принимать роли, различные по статусу и содержанию, избегая при этом патологических ролей.
Создание благоприятных условий для хорошего ролевого развития является важным направлением работы по профилактике злоупотребления ПАВ с проблемными детьми младшего школьного возраста, поскольку именно в этот возрастной период происходит интенсивное ролевое развитие.
Итак, защитными факторами от вовлечения в наркотизацию являются условия гармоничного развития личности, с опорой на ее созидательный потенциал и успешную социализацию ребенка.
Профилактическая работа, ориентированная на эти факторы соответствует современным требованиям к профилактике злоупотребления психоактивными веществами, так как создание и поддержание этих условий позволяет с достаточной степенью уверенности говорить о предотвращении любых форм девиантного и аутодеструктивного поведения.
Источник: //infopedia.su/4xd16.html
Эффективное лечение алкогольной зависимости: методы и механизмы формирования
Лечение алкогольной зависимости происходит с помощью следующих методов: психотерапией, гипнозом, препаратами от алкоголизма (кодирование), аппаратными методами (лазерное), в условиях реабилитации алкоголиков и т.д. Помимо основных способов избавления от алкоголизма существует целый ряд околонаучных методик, эффективность, которых не доказана и говорить о них мы не будем.
Что мы лечим?
Как формируется алкозависимость?
Причины алкоголизма кроются в психике человека, физических особенностях, генетике и окружении. Алкоголь вызывает привыкание медленнее, чем наркотики, но суть зависимости остается той же.
Заболеть алкоголизмом можно периодически выпивая в результате стресса, депрессии, образа жизни, неудовлетворения каких-либо потребностей, например, выпивка ради получения «легкости» сознания.
Так рождается эмоциональная зависимость от алкоголя.
После того, как алкогольная зависимость захватит психическую сферу, начинается физическое привыкание: зависимость от алкоголя работает на клеточном уровне.
Продукты распада этилового спирта становятся полноценными участниками метаболизма в организме, и без его отсутствия начинается реакция возбуждения, требующая новую порцию спиртного.
Каждый человек имеет свой порог усвоения алкоголя, способность организма усваивать алкоголь является наследственной.
Механизм формирования физиологической аддикции от алкоголя давно изучен и доказан. Алкоголизма можно назвать физической болезнью, порожденной психическими склонностями. Но вопреки этому многие родственники алкоголиков продолжают считать, что это лишь пагубная привычка.
Исходя из выше сказанного, следует то, что лечение алкогольной зависимости должно происходить в обратном порядка: сначала излечение тела (восстановление метаболизма), а потом сознания. Важно, что лечение одного без другого не приведет к выздоровлению.
В чем суть лечения алкогольной зависимости?
Особенность лечения алкогольной зависимости в том, что специалистам приходится сражаться на двух фронтах: физическом и эмоциональном.
Лечение от алкоголизма всегда начинается с восстановления метаболизма и детоксикации организма. При кодировке от алкоголя необходимо выдержать период трезвости, назначенный наркологом.
В случае помещения человека в наркологический центр, физиологическую зависимость лечат медикаментозно с помощью капельниц с определенным набором препаратов.
Как правило, туда входят: ноотропы, нейропротекторы, успокоительные, мочегонные, снотворные, витамины, минералы и т.д.
После процедур алкоголику становится намного легче, организм больше не требует алкоголя, исчезает абстинентный синдром и другие физические последствия употребления. Казалось бы результат достигнут, можно возвращаться к обычной жизни. Но тогда бы алкоголизм не считался такой страшной болезнью!
Поэтому эффективное лечение от алкогольной зависимости в обязательном порядке сопровождается психотерапией! Не только во время реабилитации, но и после кодировки от алкоголизма гипнозом и препаратами в клинике. Хотя многие зависимые пренебрегают этим правилом.
Подытожим, основными видами лечения алкоголиков являются:
Детоксикация (вывод из запоя, очищение организма и восстановление метаболизма)
Кодирование
- Уколом в вену, под лопатку или внутримышечно (вливания)
- Вшивание ампулы от алкоголизма
- Гипнотерапия или кодирование по методу Довженко
- Двойное кодирование – совмещение методов
- Лазерное кодирование
Психотерапия, применяемая в каждом из вариантов лечения
Реабилитация алкозависимых – самый эффективный метод лечения алкогольной зависимости, дающий превосходные результаты.
Подробнее о лечение алкогольной зависимости вы можете узнать по нашей круглосуточной бесплатной горячей линии.
Задайте вопрос.
Анонимно. Круглосуточно. Бесплатно
Андрей Михайлович Орловврач нарколог 1 категории
Артемий Валерьевич СычевЗаведующий реабилитационным отделением, врач психиатр, психотерапевт
Гринина Галина НиколаевнаЗаведующая вторым наркологическим отделением, врач психиатр-нарколог, психотерапевт
Елена Николаевна Янинаведущий психолог
Алексей Владимирович Казанцев психиатр-нарколог высшей категории
Хрипко Наталья НиколаевнаКлинический психолог реабилитационного отделения
Назаров Андрей Андреевичврач психиатр
Алексеев Александр Владимировичврач психиатр
Гуров Александр Владимировичпсихотерапевт
Садыков Марат Рустамовичклинический психолог
Крылов Сергей Эдуардовичпсихиатр-нарколог
Источник: //alkogolizm.lechim-zavisimost.com/lechenie-alkogolnoy-zavisimosti/