Независимая медицинская экспертиза на алкогольное опьянение

Экспертиза алкогольного опьянения

Экспертиза алкогольного опьянения – комплексное исследование, включающее в себя изучение сведений об обстоятельствах происшедшего и причинах освидетельствования, опрос пациента, объективный осмотр, проведение предварительных проб, взятие биологических жидкостей для анализа и составление заключения. Экспертиза проводится психиатрами, наркологами и врачами других специальностей, имеющими лицензию на данный вид деятельности. Основанием для экспертизы является направление суда, представителей правоохранительных и административных органов. Возможна экспертиза по желанию пациента.

Экспертиза алкогольного опьянения проводится при совершении действий, предусматривающих уголовную или административную ответственность (хулиганство, подозрение на управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, насильственные действия по отношению к другим людям и т. д.).

Основанием для проведения экспертизы является направление сотрудников государственных органов. Если пациента сопровождают представители данных органов, письменное направление предоставлять не обязательно.

Если освидетельствование проводится в их отсутствие, необходимо документально оформленное сопроводительное направление.

Основанием для обращения, как правило, становится желание «подстраховаться» при конфликтах с другими частными лицами и официальными структурами либо несогласие с результатами уже проведенной экспертизы.

Исследование обычно проводят психиатры или специалисты в области наркологии. Медицинское учреждение должно иметь соответствующую лицензию.

Экспертиза алкогольного опьянения включает в себя следующие этапы:

• Ознакомление с обстоятельствами дела.
• Опрос пациента.
• Осмотр пациента.
• Проведение предварительных проб.
• Забор биологических жидкостей для проведения анализов на алкоголь.
• Подготовка заключения.

Ознакомление с обстоятельствами и опрос пациента

Перед проведением экспертизы врач знакомится с обстоятельствами, которые повлекли за собой направление на обследование.

При этом специалист принимает во внимание только данные, полученные из официальных источников: объяснения представителей государственных органов, данные протокола или сопроводительного направления и пр.

Нарколог выясняет, в связи с каким нарушением проводится обследование, в какое время произошло это нарушение, какие особенности поведения пациента заставили сопровождающих подозревать у него состояние алкогольного опьянения.

Кроме того, врач уточняет, в течение какого периода времени перед освидетельствованием больной заведомо не употреблял алкоголь.

В процессе сбора анамнеза врач спрашивает у пациента, употреблял ли он спиртные напитки, если да – то какие, когда и сколько, что при этом ел и пил. Что делал в течение последних 10-12 часов (спал, отдыхал, работал физически или умственно).

Насколько часто употребляет алкоголь, как переносит опьянение, чувствует ли себя пьяным в настоящий момент, есть ли проблемы со здоровьем.

Предварительные пробы

Установить наличие алкоголя в организме пациента можно с помощью нескольких проб. Проба Раппопорта (с использованием перманганата калия) основывается на окислении этанола при контакте с серной кислотой. Пациента просят подуть в трубку, погруженную в пробирку с дистиллированной водой.

Если больной находится в состоянии опьянения, пары этанола через трубку попадают в воду. Потом часть воды отливают во вторую пробирку. В третью пробирку наливают обычную дистиллированную воду, заведомо не содержащую этанола (контрольный образец).

Недостатком теста является его неспецифичность – обесцвечивание может наблюдаться при контакте не только с этанолом, но и с некоторыми другими химическими веществами.

Кроме пробы Раппопорта в процессе экспертизы алкогольного опьянения может применяться проба Архангеловой (с бихроматом калия) и проба Шинкаренко и Мохова (с индикаторными трубками). Проба Архангеловой выполняется по той же технологии, что и проба Раппопорта, но вместо перманганата калия в ней используется бихромат натрия.

При наличии этанола в воде цвет раствора меняется от желтого к зеленому. Проба Шинкаренко и Мохова проводится с использованием специальных трубок, наполненных реагентом. При взаимодействии с парами этилового спирта цвет содержимого трубок меняется с оранжевого на зеленый. Как и тест Раппопорта, проба с индикаторными трубками неспецифична.

Возможна положительная реакция при контакте с парами альдегидов, ацетона, эфира и некоторых других химических соединений.

Объективное обследование

В процессе беседы врач определяет состояние сознания больного (уровень ориентации в окружающем мире, месте, времени и собственной личности).

Затем специалист осматривает пациента, отмечая особенности его внешнего вида (порядок или беспорядок в одежде, уместность одежды с учетом обстоятельств, целостность одежды, наличие загрязнений на коже и предметах гардероба) и поведения (сонливость, заторможенность, агрессивность, замкнутость, болтливость, возбуждение).

Врач выявляет косвенные признаки опьянения и абстинентного синдрома: икоту, тошноту, рвоту, нарушения координации движений, специфические изменения мимики, тремор конечностей.

Для более точной оценки координации движений проводятся специальные пробы: на устойчивость в положении стоя, при быстрой ходьбе с поворотами, при наклоне вперед с закрытыми глазами и др.

Больного просят поднять мелкий предмет, с закрытыми глазами коснуться носа пальцами сначала одной, а затем другой руки.

Специалист оценивает дыхание и пульс пациента, исследует болевую чувствительность, рефлексы, вегетативно-сосудистые реакции и реакцию зрачков на свет.

В ходе подробной беседы врач проводит оценку памяти больного, его способности к связному изложению, счету и чтению вслух. Частью экспертизы является выявление возможных психических нарушений.

По результатам осмотра и опроса больного составляется заключение.

Подготовка заключения

Заключение оформляется в форме акта, в котором указывается одно из перечисленных состояний:

• Пациент трезв.
• Установлен факт употребления спиртных напитков.
• Алкогольное опьянение.
• Алкогольная кома.
• Наркотическое опьянение (указывается предполагаемое психоактивное вещество).
• Пациент трезв, выявляются нарушения состояния здоровья, при которых необходимо отстранение от работы, предполагающей контакт с источниками повышенной опасности.

Экспертиза при поступлении в мед. учреждение

При наличии признаков алкогольного опьянения при поступлении больного в медицинское учреждение дежурный врач делает соответствующую запись в истории болезни или амбулаторной карте. Наличие специальной лицензии для постановки диагноза «алкогольное опьянение» в данном случае не требуются, предварительные пробы не проводятся.

При госпитализации у пациента берут кровь из вены для определения концентрации алкоголя.

По результатам анализа: 0,3 промилле – алкогольное опьянение отсутствует, 0,5-1,5 промилле – легкое опьянение, 1,5-2,5 промилле – опьянение средней тяжести, 2,5-3 промилле – тяжелое опьянение, 3-5 промилле – тяжелое алкогольное отравление, 5-6 промилле – смертельное алкогольное отравление.

При амбулаторном лечении (например, при обращении в травмпункт или в хирургический кабинет) биологические жидкости на анализ обычно не берут ввиду загруженности службы и отсутствия технических возможностей для проведения исследований.

Если пациент не согласен с диагнозом алкогольное опьянение, ему следует либо обратиться к руководителю амбулаторной службы (заведующему травмпунктом или поликлиникой), либо пройти независимую экспертизу в учреждении, имеющем лицензию на проведение таких исследований (например, в наркологическом кабинете).

В Москве экспертиза алкогольного опьянения стоит 2775р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 4 адресам.

Источник: //www.krasotaimedicina.ru/treatment/diagnosis-narcology/alcohol-intoxication

Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения

Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения: 3.5 (70%) — 2

Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения проводится с целью выявить правонарушения со стороны сотрудников ГИББД.

Кроме того, это возможность выяснить, был ли водитель действительно пьян при вождении автомобиля. То есть данная процедура проводится с целью доказательства того, что водитель не был пьян.

Это важно, так как за вождение в пьяном виде могут оштрафовать или даже отнять права.

Данная процедура обычно проводится сотрудниками ГИББД при остановке водителя. Однако возможность освидетельствования на состояние алкогольного опьянения на дороге довольно ограничена. Сотрудниками проводится тест при помощи специального алкотестера, который показывает, пьян ли водитель. Однако такой вариант проверки не всегда оптимален, так как не может указать степень опьянения.

В какие центры можно обратиться? По сути, алкогольное опьянение является административным нарушением, поэтому можно обращаться в любой центр, где проводится данная процедура. Важно, чтобы водитель обратился в такой центр сразу после обвинения, так как тестирование спустя некоторое время не будет приниматься в расчет.

Итак, при обращении водителя в такой центр поводится ряд анализов, которые позволяют выявить наличие алкоголя в крови. Делается забор крови из вены, также врач проводит осмотр.

Обычно анализ крови осуществляется по экспресс методу, и водитель сразу может получить справку о поведенном исследовании.

В справке должно быть указано время проведения процедуры осмотра и анализов, а также его личные данные.

Следует помнить, что освидетельствование на состояние алкогольного опьянения следует проводить как можно раньше, так как только в этом случае можно получить объективные результаты, которые будут приняты. В противном случае справка из медицинского центра не будет принята. Временной отрезок для проведения освидетельствования составляет около суток.

Чтобы получить результаты быстрее и выполненные на высоком уровне, следует обратиться в наш центр, где данное обследование будет проведено без промедлений. Обычно врачи начинают заниматься обратившимся сразу же, поэтому есть вероятность оспорить протокол о вождении в пьяном виде. В результате водитель может избежать наказания в виде штрафа.

Немаловажно и то, что освидетельствование проводится группой врачей, которые могут дать объективный результат своей работы. После проведения исследования обратившемуся выдается медицинское заключение.

Следует отметить, что в других центрах водителю выдается только справка, в которой указывается, был ли водитель пьян. В нашем центре выдается медицинское заключение, в котором подробно описывается состояние водителя на момент обращения. К заключению прилагаются результаты анализов. То есть такое заключение сложно оспорить, что позволяет сделать услуги нашего центра популярными.

Итак, при прохождении освидетельствования на алкоголь следует обращаться в центры, где будет выдано полное медицинское заключение, так как оно позволяет обращаться даже в суд для оспаривания протокола о вождении в пьяном виде. Для водителей это довольно важно, так как позволяет отмести все подозрения, а также не отвечать по делу, которого не совершал.

Итак, какие процедуры входят в освидетельствование на предмет опьянения? В первую очередь это технические средства на выявление алкоголя в выдыхаемом воздухе. Это самое первое обследование, которое проводит врач.

После того как этот тест не дал хороших результатов, обязательно проводится химико-токсилогический анализ крови.

Следует отметить, что существует закон, по которому допускается минимальный уровень алкоголя за рулем, поэтому в справке указывается данный аспект также.

Если алкоголь в крови достигает 0.00…001 граммов спирта на 1 литр приводит к лишению водительских прав. Если уровень алкоголя меньше, то водителя привлекут к административному взысканию. Перед проведением процедуры следует озвучить права водителя, чтобы он знал, что ему ожидать при обнаружении алкоголя.

Нужно еще знать, что некоторые алкотестеры работают с определенной долей погрешности, поэтому нужно обязательно проводить анализ крови. В нашем центре проводятся все виды процедур, направленные на выявление алкоголя самым объективным методом. Это позволяет выдать объективное заключение, которое позволит оспорить протокол сотрудников ГИББД.

Таким образом, освидетельствование на состояние алкогольного опьянения проводится с целью выявить наличие алкоголя в организме водителя. Если алкоголь будет обнаружен, то его привлекут к административному взысканию или лишат водительских прав.

Однако необходимо обратиться в такое учреждение, где данное обследование будет проводиться на новейшем оборудовании. Немаловажно и наличие лаборатории, где будет проведен экспресс химико-токсилогический анализ крови.

Источник: //medeksp.ru/osvidetelstvovanie-na-sostoyanie-alkogolnogo/

Независимая экспертиза на алкогольное опьянение

Независимая экспертиза на наркотическое и алкогольное опьянение необходима для установления наличия этанола или других веществ в организме и степени опьянения. Обычно такая потребность возникает в ситуации управления транспортным средством в пьяном состоянии.

Выявление наличия алкоголя

Медицинская экспертиза может быть назначена сотрудником ГИБДД чтобы подтвердить или опровергнуть состояние алкогольного опьянения. Процедура имеет несколько этапов. Для начала оцениваются внешние признаки.

• наличие характерного алкогольного запаха изо рта;
• нарушение координации движений;
• изменение речи;
• тремор конечностей;
• изменение цвета кожи: покраснение или бледность;
• особенности поведения.

Химический анализ на опьянение должен проводиться квалифицированным специалистом, иначе неточности могут привести к недостоверному результату. В таком случае человек может избежать или же понести незаслуженное наказание.

Химический анализ проводится в два этапа:

1. Выявление наличия алкоголя.
2. Установление уровня опьянения.

к содержанию ↑

Пробы, контролирующие состояние алкогольного опьянения

Независимая экспертиза считается достоверной только при соблюдении инструкции по ее проведению и использовании разрешенных законодательством и проверенных соответствующим образом приборов. Иначе результат может быть оспорен в судебном порядке.

Трубка «контроль трезвости»

Это самый простой прибор для определения алкогольного опьянения, его применяют только в том случае, если другие измерительные приспособления не доступны.

Такая трубка не способна в полной мере оценить состояние опьянения человека. Но, несмотря на это определить, содержит ли алкоголь, выдыхаемый воздух – вполне способна.

Если человек употреблял спиртные напитки, трубка меняет свой окрас.

Недостатком такого инструмента является то, что он может показывать наличие алкоголя, когда человек абсолютно трезв. Это может происходить при некоторых заболеваниях ротовой полости или приеме лекарственных препаратов. В таком случае потребуется использование более совершенных инструментов, чтобы исключить нетрезвое состояние.

Проба Раппопорта

Суть метода заключается в том, что выдыхаемый углекислый газ вступает в реакцию с небольшим количеством серной кислоты. При наличии алкоголя в крови образуется ацетальдегид, далее он переходит в состояние уксусной кислоты. Это можно заметить, добавив в колбу каплю перманганата калия, содержимое изменит свой цвет. Если же этого не произойдет можно исключить алкогольное опьянение.

Пробы Мохова и Шинкаренко

Этот метод дает достаточно достоверный результат. Для его проведения небольшим кусочком ваты, смоченным в растворе перманганата калия, проводят по окончанию индикатора.

Далее окончание трубки отпиливается, и человек должен дуть в нее на протяжении 30 секунд. При появлении колечка зеленого цвета можно зафиксировать состояние алкогольного опьянения.

Причем насыщенность цвета зависит от уровня наличия алкоголя в организме.

к содержанию ↑

Технические приборы

Современные лаборатории не редко имеют более сложные и усовершенствованные приборы, помогающие достоверно определить состояние испытуемого. Чаще всего используют:

1. ПФК01. С его помощью проводятся исследования на психофизиологическом уровне.
2. ППС1. Исследуется выдыхаемый человеком воздух и определяется наличие или отсутствие алкогольных паров.

Применение прибора, оснащенного микропроцессором, позволяет не только выявить содержание этанола в организме, но и получить сведения о степени алкогольного опьянения. Такие приборы подлежат обязательному тестированию, так как имеют погрешность порядка 20%.

Порой возникают ситуации, когда необходимо определение максимально точных показателей. В таком случае используется хроматография. Ее проводят только специализированные медицинские учреждения при помощи опытного специалиста.

к содержанию ↑

Когда необходима экспертиза

Поводов для проведения такого контроля достаточно, к ним можно отнести:

• Если состояние лица управляющего транспортным средством, по мнению сотрудника ГИБДД нельзя назвать трезвым.
• Человек совершил правонарушение или тяжкое преступление.
• Состояние опьянения отмечено у сотрудника появившегося на рабочем месте. Для проведения процедуры увольнения по статье потребуется фиксация данного факта.

Потребовать проведение экспертизы могут правоохранительные или административные органы. Так же это может проводиться по требованию представителя суда или руководителя предприятия.

к содержанию ↑

Место проведения экспертизы

Такая процедура может проводиться только медицинскими учреждениями, имеющими на это разрешение, в противном случае результат не будет иметь юридическую силу. Обычно право на проведение экспертизы фиксирующей состояние употребления алкоголя имеют:

• наркологический диспансер;
• психиатрическая больница;
• общесоматические организации.

Выполнять процедуру могут не только психиатры и невропатологи, но и другие специалисты. Проведение анализов биологических материалов выполняется лаборантом, но при условии, что он владеет навыками изготовления необходимых растворов и определения достоверного результата.

Результаты исследования фиксируются в акте. В документ вносится информация о человеке, показатели анализов и наблюдения специалиста по поводу внешних признаков алкогольного опьянения.

Проведение экспертизы возможно, даже если человек мертв, для этого потребуется его кровь с одежды. Анализ определит, каким было его состояние до наступления смерти.

Источник: //alcogolizm.com/alkotester/ekspertiza-na-opyanienie.html

Независимая экспертиза на наркологическое опьянение

Все нюансы экспертизы на алкогольное опьянение

В настоящее время существует множество вариантов определения алкоголя в организме, так что наличие опьянения можно идентифицировать быстро. Обмануть индикаторы и катализаторы невозможно, так что результаты медосвидетельствования являются необходимым основание для увольнения о статье за пьянство.

Попадая в организм, алкогольсодержащий напиток начинает на него воздействовать практически сразу же.

Как должно проходить медицинское освидетельствование водителя

Правила утверждены постановлением правительства РФ от 26 июня 2008 года, а Инструкция утверждена приказом Минздрава РФ от 14 июля 2003 года.

при отказе от прохождения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения; при несогласии с результатами освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;

Направление водителя транспортного средства на медицинское освидетельствование на состояние опьянения в медицинские организации осуществляется инспектором ДПС в присутствии двух понятых.

О направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения составляется протокол.

Медицинское наркологическое освидетельствование

Специалисты-медики НП «Федерация Судебных Экспертов» обладают большим опытом работы, глубокими знаниями и навыками, и готовы предложить всем заинтересованным лицам свои услуги в области проведения медицинской экспертизы.

Освидетельствование проводится для установления наличия и степени опьянения, вызванного алкоголем, наркотиками или иными психотропными веществами. Такое освидетельствование назначается в тех случаях, когда зафиксирован факт нарушения дисциплинарных или административных норм, связанных с запретом употребления алкоголя или наркотиков.

Освидетельствование на состояние опьянения может быть осуществлено по направлению правоохранительных органов или руководства организаций, частных или государственных предприятий для проверки работника.

Мог ли отказаться от освидетельствования на наркотическое опьянение? как избежать наркологического учета?

1 ответ. Москва Просмотрен 108 раз. Задан 2013-04-02 11:31:51 +0400 в тематике «Административное право» Снятый с наркологического учета гражданин имеет ли право на лицензию ношения оружия? — Снятый с наркологического учета гражданин имеет ли право на лицензию ношения оружия.

Наркологическая экспертиза

Звонил автолюбитель, которого остановило ДПС и в паре с врачами провели тестирование на алкогольное опьянение, якобы что-то нашли.

Человек денег на месте платить не стал и сразу начал искать независимую экспертизу, набрел на меня Нурисламова С.В.(директора конторы).

За 1 час я нашел всего две судебно-наркологических экспертиз, в одну из которых поблизости “пострадавший” поехал реабилитироваться. Был благодарен, что кто-то его просветил как себя вести дальше.

Наркотическое опьянение за рулем

Напомним: данные нормы вступили в силу с первого сентября текущего года.

Для установления наркотического опьянения у водителя законом предусмотрен особый порядок. Факт, подтверждающий употребление нарушителем наркотических веществ, может быть выявлен только после проведения лабораторных исследований и сдачи подозреваемым анализов мочи. Следует знать, что результаты таких лабораторных исследований могут занять от одного до нескольких дней.

В момент не соглашения с полученными результатами освидетельствования, водители, обвиняемые в наркотическом или алкогольном опьянении, имеют право за свой счёт потребовать повторное проведение медицинской экспертизы.

Независимая экспертиза вернёт Вам права

Практически любой автомобилист сталкивался с ситуацией, когда ему с разной степенью успеха вменяли состояние алкогольного опьянения, требуя на откуп значительные суммы.

Клиника Абиа рада сообщить об очередном возвращении незаконно изъятого водительского удостоверения благодаря своевременно проведённой независимой экспертизе, благо заключения экспертов клиники имеют юридическую силу в суде.

Если Вы считаете, что Вас несправедливо обвинили в нетрезвости, то Вы имеете право на проведение повторного медицинского освидетельствования.

Речь, конечно же, идет о делах, связанных с привлечением водителей к административной ответственности за управление автомашиной в состоянии опьянения (чаще всего — алкогольного и значительно реже – наркотического).

Источник: //burkurs.ru/nezavisimaja-ehkspertiza-na-narkologicheskoe-opjanenie-92121/

Проведение медицинского освидетельствования на алкоголь и наркотики

Отправлению на медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения подлежит направлению водитель, который отказался проходить освидетельствование; в случае несогласия с результатами освидетельствования, либо при наличии оснований полагать, что водитель транспортного средства находился в состоянии опьянения, однако при этом тест на алкоголь показал отрицательный результат.

Процедура медицинского освидетельствования и оформление ее результатов регулируется рядом нормативных актов: Правилами освидетельствования лица, управляющего транспортным средством на состояние опьянения; Инструкцией по проведению медицинского освидетельствования лица, управляющего транспортным средством.

В соответствии с Правилами, направлению на медицинское освидетельствование на алкоголь подлежит водитель транспортного средства:

• При отказе водителя проходить освидетельствование на состояние опьянения.
• В случае несогласия водителя транспортного средства или инспектора ГАИ с результатами освидетельствования.
• В случае если имеются достаточные основания полагать, что водитель пьян, а результаты освидетельствования на состояния алкогольного опьянения отрицательные.

Водитель направляется на медицинское освидетельствование на опьянение на основании постановления инспектора ДПС, кроме того инспектор должен составить протокол в присутствии двух понятых. Копия данного протокола вручается водителю, который подлежит направлению на освидетельствование.

Кто вправе проводить медицинское освидетельствование на алкогольное опьянение? Данным видом исследования вправе заниматься учреждения, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, в частности имеют право проводить освидетельствование. НП «Федерация Судебных Экспертов» имеют все необходимые разрешительные документы для проведения медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения.

Такое медицинское освидетельствование может проводиться как в помещении учреждения, проводящего исследование, так и в специальных передвижных пунктах. Освидетельствование должно проводиться психиатром-наркологом, имеющим необходимую подготовку.

Однако в случае, если в данной местности (например, в сельской) нет врача данной специализации, то по закону освидетельствование на состояние алкогольного опьянения может быть проведено фельдшером, но только в том случае, если он прошел подготовку и обладает достаточными теоретическими знаниями для проведения процедуры.

Как проходит освидетельствование на состояние алкогольного опьянения? Врач-эксперт в первую очередь проводит внешний осмотр освидетельствуемого лица, затем проводит исследование выдыхаемого воздуха на содержание в нем алкоголя. Также врач берет на анализ кровь. Все результаты заносятся в акт.

В акте указывается дата проведения исследования, номер акта, который должен соответствовать номеру регистрации в журнале медицинских освидетельствований, проводимых в данном медицинском учреждении. В графах акта подробно описывается состояние лица, его внешний вид, состояние вегето-сосудистой системы, поведение и эмоциональное состояние.

Врач отмечает, скоординированы ли движения исследуемого лица, присутствует ли запах алкоголя изо рта. В отдельную графу записываются, если имеются, жалобы лица на состояние здоровья.

Нередки ситуации, когда в случае принудительного освидетельствования лицо отказывается от медицинского обследования и тогда в журнале регистрации делается соответствующая пометка «от освидетельствования отказался». Иногда проведение полного освидетельствования на состояние алкогольного опьянения не представляется возможным и тогда врач должен указать причины, по которым исследование не проведено в полном объеме.

По окончании освидетельствования выносится заключение, где делаются выводы и формулируются следующим образом:

• Состояние опьянения установлено.
• Состояние опьянения не установлено.

Положительное заключение выносится, если присутствуют клинические признаки состояния опьянения, а также тест на алкоголь в выдыхаемом воздухе также оказался положительным.

В случае если освидетельствование показало отрицательный результат, т.е. в выдыхаемом воздухе и крови нет алкоголя, однако остальные признаки опьянения на лицо, то врач отправляет водителя на медицинское освидетельствование на наркотики.

Освидетельствование на состояние наркотического опьянения проводится также в медицинском учреждении, имеющем лицензию. В лаборатории проводится химико-токсикологическое исследование, а затем составляется справка, в которой отражаются результаты исследования.

По завершению оформления всех необходимых документов один экземпляр акта отправляется должностному лицу, которое направило водителя на освидетельствование, второй экземпляр остается в медицинском учреждении, третий выдается водителю транспортного средства.

В нашем экспертном учреждении Вы можете пройти освидетельствование на состояние алкогольного и наркотического опьянения. Специалисты НП «Федерация Судебных Экспертов» уже на протяжении многих лет осуществляют процедуру освидетельствования и поэтому имеют большой практический опыт. Если у Вас остались вопросы, можете позвонить нам, и мы с радостью поможем Вам.

по теме «Медицинская экспертиза»

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter, и мы всё исправим!

Источник: //sud-expertiza.ru/medicinskoe-osvidetelstvovanie-na-sostoyanie-alkogolnogo-i-narkoticheskogo-opyaneniya/

Как проводится экспертиза алкогольного опьянения?

• Дата: 29.01.2016
• :

Проводить экспертизу алкогольного опьянения, обязаны врачи наркологи и работники психиатрии. Чтобы определить наличие алкоголя в крови у пациента, используют различные методики.

После употребления спиртного, происходит отрицательное влияние на весь организм.

На первом этапе, попадание алкоголя в кровь не дает заметных результатов и лишь спустя некоторое время действие этанола становится легко определимым.

Экспертиза алкогольного опьянения

Какие параметры необходимы эксперту, чтобы определить степень опьянения?

У каждого человека опьянение наступает строго индивидуально. Некоторые уже после двух рюмок теряют контроль над собственным поведением, другим, чтобы опьянеть, необходимо опустошить не одну бутылку.

Когда человек находится в нетрезвом состоянии, это сразу же бросается в глаза. Такие характерные проявления, оказывают большую помощь медицинским работникам, когда проводится экспертиза алкогольного опьянения. В такой ситуации, вполне естественно звучит вопрос: как же быть, когда изменения поведения могут проявляться не у каждого и совершенно в разное время?

Для решения этой проблемы были разработаны специальные способы, определяющие степень опьянения. Базовыми и определяющими факторами, являются:

• мышление человека;
• отсутствие внимания;
• работа вегетативной системы;
• течение физиологических процессов;
• координационные пробы;
• анализ крови;
• общий анализ мочи;
• состояние похмелья.

Способы определения опьянения

Освидетельствование на алкогольное опьянение

После попадания в кровь, алкоголь быстро разносится по всему телу. В это время происходит его распад из-за реакции с ферментами печени. Так как количество еды и состояние пищевода непосредственно влияет на скорость попадания этилового спирта в кровь, опьянение может произойти очень быстро или достаточно медленно.

Кроме того, на степень опьянения влияют и другие факторы:

• вес;
• пол;
• состояние здоровья;
• наследственность.

Все перечисленные факторы сугубо индивидуальны, поэтому один и тот же, выпитый спиртной напиток, по-разному повлияет на каждого человека. У одного признаки опьянения начнут появляться сразу после приема одной рюмки водки, а другому, чтобы опьянеть потребуется выпить намного больше.

Когда перед вами стоит пьяный человек, сразу же видны характерные особенности его поведения. Порою даже не нужно делать никаких анализов, чтобы определить наличие опьянения человека.

Виды проб и их и характеристики

Независимая экспертиза

Когда проводится медицинское освидетельствование взрослых и несовершеннолетних, применяются самые разные процедуры, при помощи которых быстро определяется присутствие спиртного.

Проводимые лабораторные исследования, определяют количество этилового спирта в крови, на основании чего, определяется степень опьянения.

Какую методику выбрать, решает сам эксперт, в зависимости от имеющихся образцов.

Проба Раппопорта

Экспертиза алкогольного опьянения при таком методе выполняется в определенной последовательности. Сначала серную кислоту смешивают с алкоголем.

Эта смесь превращается в ацетальдегид, после чего становится уксусной кислотой. На следующем этапе в раствор вливают перманганат калия, имеющий особый специфический цвет.

Калий, попадая в жидкость, меняет свой насыщенный цвет, происходит его полное восстановление.

Для проведения испытания берутся две колбочки, имеющие одинаковые параметры:

Каждую колбу опускают в дистиллированную воду, объемом 2 мл. Человек, подвергающийся экспертизе на проверку опьянения, полоскает рот этой водой, затем делает выдох прямо в колбу. Выдох должен быть сделан так, чтобы углекислый газ проник в воду и появился на поверхности уже в виде воздушных пузырьков.

После этого, в колбу добавляется сернокислотный сильно концентрированный раствор. Его наливают очень осторожно, капли должны медленно опускаться по стенкам колбы. В смесь капают пару капель перманганата калия. Процентное содержание раствора должно достигать 0,5.

Определение результатов освидетельствования выполняется следующим образом. Когда испытуемый действительно употреблял алкоголь, присутствие спиртного будет обнаружено в его выдохе. Согласно независимой экспертизе будет хорошо видно, что смесь в колбе изменила свой цвет, она стала намного светлее.

Если в течение 15 минут, оттенок жидкости в колбе не изменится, можно сделать вывод, что человек не находится в состоянии опьянения.

Прежде чем выполнить такое освидетельствование, эксперт должен обязательно поинтересоваться, не принимал ли человек медицинских препаратов, в состав которых входит спирт, так как они также повлияют на изменение цвета жидкости, она начнет светлеть.

Экспертиза Шинкаренко

Освидетельствование несовершеннолетних на опьянение

Этот способ пользуется большой популярностью, так как его отличает высокая точность. Такая трубка дает возможность протестировать человека, независимо от его состояния в данный момент. Можно даже провести экспертизу на присутствие алкоголя у крепко спящего человека.

В рот, между губами засовывается индикаторная трубка и зажимается нос. Процедура длится примерно 30 секунд. Воздух будет выходить через рот.

Перед началом эксперимента, трубка смачивается легким раствором марганцовки. Если в процессе выдоха, оттенок трубки остался без изменений, можно констатировать отсутствие спирта в выдохе. В случае присутствия алкоголя трубка позеленеет. И чем сильнее будет изменяться цвет, тем больше спиртного было выпито испытуемым.

Анализ крови

Алкогольное опьянение

Когда в лабораторных условиях выполняется освидетельствование состояния опьянения, можно не только определить, трезвость человека, но и подсчитать количество спирта в крови. Иногда проводят анализ мочи, где также обнаруживается наличие спиртного. Но, результаты, не отличаются высокой точностью.

Это связано с тем, что при нахождении в одном литре крови менее 1 см³ спиртного, то такой экспертизе поверить просто сложно, так как она покажет отсутствие опьянения.

Согласно тестам, показатели нетрезвого человека должны быть такими:

1. Среднее опьянение: 2–3 см³;
2. Сильное опьянение: 5–6 см³.

Иногда требуется определить степень опьянения мертвого человека. Такое освидетельствование может потребоваться, чтобы определить виновность шофера, попавшего в ДТП.

В таких случаях экспертами проводится забор крови, обнаруженной на самых разных предметах. Затем выполняются специальные исследования, определяющие стандартные биохимические нормы.

После исследования мочи, можно определить какие вещества были образованы во время распада продуктов, содержащих этиловый спирт. Это позволяет экспертам придти к определенным выводам.

Где можно проводить экспертизу

Для того чтобы провести освидетельствование человека на присутствие алкоголя существует множество причин. Например, у начальника появилось подозрение, что один из его подчиненных находится в нетрезвом состоянии.

Другой причиной может стать необходимость определить состояние человека совершившего правонарушение. Любая такая ситуация требует присутствия профессиональных экспертов, способных определить состояние человека, при помощи различных экспертиз.

Право потребовать провести освидетельствование несовершеннолетних или других взрослых имеют определенные должностные лица:

• начальники предприятий;
• административные учреждения;
• судебные представители;
• правоохранительные органы.

Для проведения такого освидетельствования, испытуемого доставляют в специальное учреждение:

1. Психиатрическую больницу.
2. Наркологический диспансер.

Если поблизости отсутствуют перечисленные выше учреждения, освидетельствование несовершеннолетних и взрослых людей выполняется в любой общесоматической организации. Тесты разрешается выполнять только:

• психиатрам;
• врачам-невропатологам;
• медицинским работникам.

Лица, имеющие более низкую медицинскую квалификацию, должны уметь визуально диагностировать наличие опьянения. В их обязанности входит подготовка необходимого материала для выполнения экспертизы.

После проведения освидетельствования, заполняется специальная форма. В ней указывается:

1. ФИО.
2. Поведение человека, на момент экспертизы.
3. Уровень сознания.
4. Самостоятельное ориентирование.

В этом же документе указываются полученные данные анализов испытуемого человека.

Сегодня, в документе указывают только итог освидетельствования, то есть, трезв или пьян был человек. Конкретные данные о степени опьянения и количество спиртного в акте не указывается. Составлением такого акта должен заниматься только профессиональный врач. Всем остальным медицинским работникам это запрещено. Об этом нужно всегда помнить.

Источник: //alkonavt.net/zakon-i-poryadok/kak-provoditsya-ekspertiza-proverki-alkogolnogo-opyaneniya.html

Независимая экспертиза на алкогольное опьянение: как ее проводят?

В соответствии с правилами дорожного движения нахождение водителя в состоянии алкогольного опьянения за рулем запрещено.

Это связно с воздействием алкоголя на ЦНС, которое выражается в потере адекватного восприятия и реакции на окружающую действительность.

В связи с постоянно растущим количеством аварий, произошедших по вине нетрезвых водителей, 2014 год ознаменовался ужесточением мер ответственности за вождение в нетрезвом состоянии. Что касается выявления уровня содержания алкоголя и степени опьянения автомобилиста, то для него используется независимая экспертиза на алкогольное опьянение.

Процедура выявления алкоголя

Вождение в нетрезвом виде является административным нарушением, так что нарушителю придется выплатить штраф. Если водитель виновен в ДТП, повлекшее за собой нанесение телесных повреждений или смерть его частников, то к административному наказанию добавляется уголовное.

Сотрудник ГИБДД при появлении у него подозрений о нетрезвости водителя может отправить его на прохождение медицинской экспертизы, заключение которой позволит выявить уровень алкоголя в крови у водителя.

Независимая экспертиза на опьянение проводится в обязательном порядке. В ходе экспертизы определяют наличие всех составляющих органолептического определения алкогольного опьянения:

1. характерный запах изо рта,
2. потеря равновесия,
3. покраснение кожных покровов,
4. тремор пальцев и рук,
5. характерное поведение.

Для проведения анализа и определения типа жидкости, вызвавшей интоксикацию организма, исследуются биологические жидкости. Точность получения данных о содержании алкоголя является основополагающим фактом таких исследований, а в противном случае ошибка вызовет неточность в доле содержания алкоголя, так что в исследованиях используется большое количество специальных измерительных приборов.

Определение концентрации выполняется с помощью химического анализа, который дает ответ на порос о наличии и количестве алкоголя в крови.

Этапы проведения анализа:

1. идентификация алкоголя,
2. определение его количества.

Точность при проведении исследовании поддерживается на должном уровне на всех этапах измерений, поскольку ошибка на любом из этапов исследования незамедлительно скажется на конченом результате.

Настоящее законодательство РФ не допускает возможности проверки уровня допустимой погрешности.

Что касается поддержания точности измерений на практике, то в ходе исследований используются только такие приборы, погрешность в измерениях которых не превышает 20%.

Если содержание алкоголя в анализе крови приближается к верхней допустимой границе, то погрешность может стать причиной констатации нарушения там, где его фактически не существует.

Приборы для определения содержания алкоголя в организме

Помимо органолептического обследования биологических жидкостей для составления заключения о состоянии алкогольного опьянения необходимо привести оценку следующих важных факторов:

• признаки поведения человека,
• умение держать равновесие,
• вегетососудистая реакция,
• особенности речи,
• внешний вид.

Также проводится анализ мочи и выдыхаемого воздуха исследуемого индивида. Для того чтобы процедура освидетельствования была действительной и завершенной по законодательству, в ходе исследования должны использоваться все необходимые и разрешенные инструменты.

Трубка «контроль трезвости»

В подавляющем большинстве случаев лаборатории для выявления степени алкогольного опьянения оснащают большим количеством современных приборов.

Тем не менее, при отсутствии таких приборов забор биологической среды может производиться простыми инструментами, к примеру, трубками под названием «контроль трезвости». Такие трубки меняют окраску при наличии спирта в выдыхаемом воздухе.

Правда, в соответствии с метрологической классификацией данный инструмент не относится к перечню средств для полноценных измерений.

Проба Раппопорта

Для определения состояния опьянения можно использовать несколько видов проб – выбор пробы остается за экспертом. Если выбор падает на пробу Раппопорта, то она позволяет определить содержание алкоголя за счет протекания реакции спирта с серной кислотой.

Если в крови есть спирт, то при взаимодействии описанных ингредиентов происходит перевод смеси в ацетальдегид, который впоследствии преобразуется в уксусную кислоту.

Для проведения пробы лаборанту требуется капнуть в раствор с углекислым газом, выдыхаемым человеком, перманганат калия, который обесцвечивается при протекании описанной выше реакции, полностью восстанавливаясь до чистого вещества.

Если трубка не изменит цвет, то это означает отсутствие алкогольного опьянения у испытуемого. При наличии зеленого кольца на трубке можно говорить о присутствии алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Что касается насыщенности зеленого тона, то чем ярче зелень, тем больше степень опьянения.

Анализ крови

Лабораторные исследования позволяют определить и признать состояние алкогольного опьянения. Более того, можно получить точную цифру количества алкоголя в крови. Аналогичным образом степень опьянения может предоставить анализ мочи.

Наибольшая погрешность измерений отмечается при небольших концентрациях алкоголя. Действительно, если в крови содержится меньше 1 см³ алкоголя на литр крови, то экспертиза удостоверит отсутствие алкогольного опьянения.

На практике, если содержание алкоголя в крови реально составляет 2-4 см³, то по итогам тестирования специалисты установят 1 или 2 см³ на литр крови.

Что касается сильного опьянения, то специалисты зафиксируют показание в районе 5-7 см³ на 1 литр крови.

Что касается оценки состояния алкогольного опьянения человека, которого нет в живых, то экспертам достаточно иметь забор крови с одежды или предметов. Дальнейшее исследование позволяет оценить биохимические показатели имеющихся анализов крови. Дополнительным подтверждением полученных цифр концентрации спорта в крови служат данные по анализу мочи.

Источник: //OPohmele.ru/zakon-i-poryadok/nezavisimaya-ekspertiza-na-alkogolnoe-opyanenie.html