причины развития алкогольной анорексии

Анорексия

Анорексия – заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похуданию, страхом ожирения. Больные анорексией прибегают к потере веса с помощью диет, голодания, изнурительных физических упражнений, промывания желудка, клизм, вызова рвоты после еды.

При анорексии наблюдается прогрессирующее снижение веса, нарушение сна, депрессия, возникает чувство вины при приеме пищи и голодании, неадекватная оценка своего веса. Следствие заболевания – нарушение менструального цикла, мышечные спазмы, бледность кожи, ощущение холода, слабость, аритмия.

В тяжелых случаях – необратимые изменения в организме и летальный исход.

Анорексия (в переводе с греческого – “нет аппетита”, an – отрицательная приставка, orexis – аппетит) — заболевание, характеризующееся нарушением работы пищевого центра головного мозга и проявляющееся отсутствием аппетита, отказом от пищи.

Высокая опасность анорексии заключается в специфических особенностях заболевания.

• Анорексия – заболевание с высокой смертностью – погибает до 20% от общего числа больных. Причем, более половины смертных случаев являются следствием самоубийства, причиной же естественной смерти анорексика в основном становится сердечная недостаточность вследствие общего истощения организма.
• Практически 15% женщин, увлекшихся диетами и похудением, доводят себя до развития навязчивого состояния и анорексии, большинство анорексиков – подростки и молодые девушки. Анорексия и булимия – бич профессиональных моделей, этими заболеваниями страдает 72% девушек, работающих на подиуме.
• Анорексия может стать следствием приема определенных лекарственных препаратов, особенно в избыточных дозировках.
• Подобно алкоголикам и наркоманам, больные анорексией не признают наличие у себя каких либо нарушений и не воспринимают серьезность своего заболевания.

Классификация анорексии

Анорексия классифицируется по механизму возникновения:

• невротическая анорексия (отрицательные эмоции стимулируют перевозбуждение коры головного мозга);
• нейродинамическая анорексия (сильные раздражители, к примеру, болевые, угнетают нервный центр в коре мозга, отвечающий за аппетит);
• нервно-психическая анорексия или нервная кахексия (отказ от пищи обусловлен психическим расстройством – депрессии, шизофрения, синдром навязчивых состояний, сверхценная идея похудения).

Также анорексия может стать следствием недостаточности гипоталамуса у детей и синдрома Каннера.

Наличие различных хронических заболеваний органов и систем могут способствовать развитию анорексии. Это:

Ятрогенная анорексия может возникнуть в результате приема лекарственных средств, действующих на ЦНС, антидепрессантов или транквилизаторов, при злоупотреблении наркотическими и седативными средствами, амфетаминами и кофеином.

Подсознательно анорексия становится самым очевидным способом избавления от страхов перед лишним весом и потерей привлекательности. Склонная к нестабильности подростковая психика фиксирует идею похудения как сверхценную, и девушка утрачивает ощущение реальности, перестает воспринимать критически себя и состояние своего здоровья.

Девушки-анорексики могут и при очевидном недостатке массы тела вплоть до полного истощения, считать себя толстыми и продолжать отказывать организму в необходимых питательных веществах.

Иногда больные осознают свое истощение, но, испытывая подсознательный страх перед приемом пищи, не могут его перебороть.

В течение анорексии возникает порочный круг – отсутствие питательных веществ угнетают центры мозга, отвечающие за регуляцию аппетита, и организм перестает требовать необходимые ему вещества.

Пищевые расстройства, к которым относится анорексия, – одни из самых распространенных психосоциальных заболеваний, поскольку очень многие люди используют удовлетворение инстинкта насыщения в качестве сублимации недостающих положительных эмоций. Еда становится единственным средством получения психологических выгод, ее же и обвиняют в психологических неудачах, впадая в другую крайность – отказ от еды.

Поведение при нервной анорексии может быть двух типов (причем один и тот же человек может действовать обоими способами в разные моменты времени):

• волевое, строгое соблюдение диет, постов, разного рода методик голодания;
• на фоне попыток регулировать питание случаются приступы неконтролируемого переедания (булимии) с последующим стимулированием очищения (рвота, клизмы).

Как правило, практикуется избыточная физическая нагрузка вплоть до тех пор, пока не разовьется мышечная слабость.

• навязчивое желание похудеть, несмотря на недостаточность (или соответствие норме) веса;
• фатфобия (навязчивая боязнь лишнего веса, полноты);
• навязчивые идеи, связанные с едой, фанатичный подсчет калорий, сужение интересов и фокусировка их на вопросах похудения;
• регулярный отказ от еды, мотивируемый отсутствием аппетита или недавним принятием пищи, ограничение её количества (аргумент – «я уже сыт(а)»);
• превращение приемов пищи в ритуал, особо тщательное пережевывание (иногда проглатывание не жуя), сервировка маленькими порциями, нарезка мелкими кусочками;
• избегание мероприятий, связанных с приемом пиши, психологический дискомфорт после еды.

• стремление к повышенной физической нагрузке, раздражение, если не получается выполнить упражнения с перегрузкой;
• предпочтительный выбор просторной мешковатой одежды (чтобы скрыть свой мнимый лишний вес);
• жесткий, фанатичный, не способный к гибкости тип мышления, агрессивность в отстаивании своих убеждений;
• склонность к избеганию общества, уединению.

• угнетенное состояние психики, депрессии, апатии, снижение способности к сосредоточению, работоспособности, уход в себя, зацикленность на своих проблемах, недовольство собой, своей внешностью и своими успехами в похудении;
• часто – психологическая лабильность, нарушения сна;
• ощущение утраты контроля над своей жизнью, неспособности к активной деятельности, тщетности усилий;
• анорексик не считает, что он болен, отказывается от необходимости лечения, упорствует в отказе от пищи;

• масса тела значительно (более 30%) ниже возрастной нормы;
• слабость, головокружение, склонность к частым обморокам;
• рост тонких и мягких пушковых волос на теле;
• снижение сексуальной активности, у женщин расстройство менструального цикла вплоть до аменореи и ановуляции;
• слабое кровообращение и, как следствие, постоянное чувство холода.

Результатом длительного отсутствия поступления в организм необходимых питательных веществ становится дистрофия, а затем кахексия – физиологическое состояние, характеризующееся выраженным истощением организма.

Симптомы кахексии: брадикардия (замедленный сердечный ритм) и выраженная гипотония, бледность кожных покровов с апикальным цианозом (посинение пальцев, кончика носа), гипотермия, руки и ноги холодные на ощупь, склонны к повышенной чувствительности к низкой температуре.

Характерна сухость кожи и снижение ее эластичности. По всему телу появляются мягкие и тонкие пушковые волосы, в то время как на голове волосы становятся сухими и ломкими, начинается выпадение волос.

Возможно появление отеков, кровоизлияний, нередко развиваются психопатии, в запущенных случаях резкое нарушение водно-солевого обмена ведет к сердечной недостаточности.

Лечение нервной анорексии

Пограничные состояния у анорексиков, как правило, обусловлены глубокими патологическими нарушениями гомеостаза, поэтому экстренной помощью для лиц, поступивших с признаками острой сердечной недостаточности при значительном истощении, является коррекция водно-электролитного состояния, восстановление ионного баланса (восстановление содержания калия в сыворотке). Назначают минеральные и витаминные комплексы, калорийное питание с высоким содержанием белка. При отказе от пищи – парентеральное введение питательных веществ.

Однако эти меры исправляют последствия, но не искореняют психологической причины, не лечат саму анорексию. Для того, чтобы приступить к психотерапии, необходимо донести до близких больного всю серьезность заболевания и убедить в необходимости лечения.

Значительную трудность представляет убеждение самого анорексика в наличии у него психического заболевания и необходимости лечения.

Больной должен добровольно осуществлять меры по лечению анорексии, принудительная терапия может оказаться неэффективной и попросту невозможной.

В большинстве случаев (не считая ранних стадий, без выраженного истощения) анорексию лечат в условиях стационара, первой задачей является восстановление нормальной массы тела и обмена веществ.

Свобода действий и передвижения в стационаре для анорексиков весьма ограничена и дополнительные поощрения в виде прогулки, встречи с близкими и друзьями больные получают в качестве награды за соблюдение режима питания и набор веса.

Больные сами по договоренности с лечащим врачом определяют эти меры вознаграждения, исходя из их привлекательности и своей заинтересованности в получении поощрения. Методика таких поощрений считается вполне эффективной при умеренно выраженной анорексии, однако в тяжелых запущенных случаях этот способ может и не дать эффекта.

Базовая терапия анорексии – психологическая помощь, поддержка, коррекция навязчивых состояний, отвлечение психики от зацикленности на внешности, весе и еде, избавление от ощущения неполноценности, развитие личности и уважения к себе, способности принимать себя и мир вокруг. Для подростков рекомендована семейная терапия.

Прогноз при анорексии

Как правило, активный курс психотерапии занимает от одного до трех месяцев, параллельно идет нормализация веса.

При правильном лечении пациенты и после окончания терапии продолжают нормально питаться и прибавлять в весе, но случаи рецидивов анорексии нередки.

Некоторые больные проходят по несколько психотерапевтических курсов и продолжают возвращаться на порочный путь заболевания. Полное выздоровление отмечается менее чем у половины лиц, страдающих анорексией.

Источник: //www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/anorexia

Анорексия симптомы и признаки, методы лечения

Анорексия – болезнь, основанная на нервно-психическом расстройстве, выражающаяся страхом ожирения, стремлением к похудению. Больные пытаются похудеть с помощью диет, изнурительных физических упражнений, клизм, голодания, промывания желудка, вызова рвоты.

Наблюдаются при такой болезни, как анорексия симптомы и признаки: прогрессирующее снижение веса, депрессия, нарушение сна, ощущение вины при приеме пищи, неправильная оценка своего веса. В итоге происходит нарушение менструального цикла, бледность, мышечные спазмы, чувство холода, аритмия, слабость.

В запущенных случаях – изменения в организме, не поддающиеся восстановлению и летальный исход.

Особенности заболевания

Большая опасность болезни заключается в ее специфических особенностях:

• Высокая смертность: погибает до 20% больных. При этом большинство случаев – самоубийства. Естественная смерть наступает в основном от сердечной недостаточности.
• Около 15% женщин, занимающихся похудением, доводят себя до навязчивого состояния, в большинстве случаев анорексия возникает у подростков. Этой болезнью страдает 72% девушек-моделей.
• Анорексия развивается как следствие приема специальных лекарственных препаратов в избыточных дозировках.
• Больные не воспринимают недуг серьезно.

Причины развития

Причинами возникновения анорексии могут быть:

• сахарный диабет;
• анемия;
• алкоголизм;
• тиреотоксикоз;
• наркомания;
• инфекции;
• интоксикация;
• тревожные фобии;
• депрессия;
• гормональные и иммунологические нарушения.

Анорексия может появиться как следствие аутизма и недостаточности гипоталамуса у детей.

Также развитию недуга могут способствовать хронические патологии органов и систем. Это эндокринные расстройства, повреждение пищеварительного тракта, злокачественные новообразования, хроническая недостаточность почек, любые хронические боли, длительная гипертермия, стоматологические заболевания.

Могут развиться ятрогенные формы этого недуга при приеме определенных лекарственных средств, негативно действующих на нервную систему. Это кофеин, антидепрессанты, транквилизаторы, наркотические препараты, амфетамины, седативные средства.
При заниженной самооценке из-за страха лишнего веса развивается психологическое неприятие пищи.

Также нередко подростковая психика четко определяет идею похудения как главную цель жизни. Человек перестает правильно воспринимать состояние своего здоровья, при явном недостатке массы тела он продолжает считать себя полным. Часто больные понимают, что страдают от истощения, однако испытывают страх перед приемом пищи.

Виды заболевания

Существуют следующие виды анорексии.

• Первичная. В этом случае анорексия возникает из-за отсутствия аппетита, потери чувства голода из-за гормональной дисфункции, неврологической патологии или злокачественной опухоли.

• Нервно-психическая. Анорексия проявляется как отказ от еды или потеря аппетита в результате психиатрических отклонений.

• Психическая болезненная. У пациента наблюдается ощущение потери способности к осознанию чувства голода в бодрствующем состоянии.

• Лекарственная. В этом случае пациенты теряют чувство голода, провоцируя это неосознанно (при лечении какого-либо заболевания) или намеренно (при употреблении препаратов для потери килограммов).

• Нервная анорексия у подростков и взрослых. Ослабление или утрата чувства голода у больного, возникшая в результате стремления к похудению при чрезмерном ограничении себя в еде. Такой вид заболевания может привести к тяжелым последствиям. Пациенты не видят их отталкивающего и пугающего внешнего вида, достигнутые результаты у них вызывают ощущение удовлетворения.

Жертвы анорексии.

Диагностика

С целью диагностики данного недуга вычисляют индекс массы тела.

В диагностике также важными являются:

• выявление уровня гормонов;
• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови.

Электрокардиография, гастроскопия, рентгенография показывают возможные последствия и степень выраженности болезни.

Симптомы

Первые симптомы анорексии – значительная потеря веса, снижение аппетита. У человека нарушается сон, появляются мышечные спазмы, общая слабость.

Характерны дряблая мускулатура, запавшие глаза и плоский живот, тонкий подкожно-жировой слой, выпадение зубов, пигментные пятна на теле, ломкость ногтей, выпадение и сухость волос, снижение полового влечения, низкое артериальное давление, переменчивость настроения, бледность. Симптомом анорексии у девушек также является нарушение менструального цикла.

Из-за недостатка калия, магния и прочих витаминов и минералов возникает сердечная аритмия, проявляющаяся обмороками, головокружением, а иногда и внезапной остановкой сердца. Анорексия также приводит к депрессивному состоянию. При повреждении пищеварительной системы появляются запоры, боли в желудке, тошнота и рвота.

Пищевое поведение

• боязнь лишнего веса;
• навязчивое желание похудеть при недостатке массы тела;
• отказ от приема пищи;
• намеренное избегание мероприятий, связанных с застольем;
• возникновение психологического дискомфорта во время еды.

Психическое здоровье

• постоянное недовольство своей внешностью;
• апатия и депрессия;
• нарушение сна;
• чувство утраты контроля над своей жизнью;
• отказ от лечения.

Физиологические проявления

• значительное снижение массы тела;
• слабость и головокружение;
• снижение сексуальной активности;
• слабое кровообращение.

Другие симптомы

Также при анорексии присутствуют следующие признаки и симптомы:

• стремление к физическим нагрузкам;
• выбор свободной одежды, скрывающей «лишний вес»;
• агрессивное отстаивание своего образа жизни;
• избегание общества.

Безбелковые отеки

Отеки сопровождают заболевание практически на всех стадиях его развития. Особенно заметны отеки под глазами и на скулах.

Отеки при анорексии появляются при недостаточном поступлении в организм белков. Это происходит в результате нарушения онкотического давления крови, которое способствует перемещению жидкости туда, где находится больше белков.

В норме больше белковых молекул содержится в крови, чем в межклеточном пространстве тканей. Но при отсутствии необходимого количества белков в пище, человеческий организм берет их из крови. Скоро в крови возникает дефицит протеинов. Из-за этого жидкость из кровеносного русла попадает в ткани, где находится больше белков.

Лечение сочетает в себе правильное питание и медикаментозную терапию.

Как лечится анорексия

В некоторых случаях лечение возможно без доведения до осложнений, это сопутствует быстрому выздоровлению. Но в большинстве случаев пациенты считают себя здоровыми и не обращаются за помощью.

При симптомах и признаках тяжелой формы анорексии лечение подразумевает несколько этапов:

Также подлежит восстановлению правильный режим питания, постепенно увеличивается калорийность пищи.

На первом этапе лечения анорексии у подростков и взрослых подлежит улучшению соматическое состояние, приостанавливается дальнейшее худение и устраняется угроза для жизни. На следующем этапе применяются медицинские препараты в сочетании с методами психотерапии. Во избежание рецидива, требуется проводить не один курс терапии.

Чтобы узнать, как выйти из анорексии, может потребоваться помощь нескольких специалистов: психотерапевта, онколога, невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Прогноз

Активный курс психотерапии длится 1–3 месяца, одновременно идет нормализация веса. После окончания терапии при правильном лечении пациенты продолжают правильно питаться, но рецидивы случаются нередко. Некоторые проходят несколько психотерапевтических курсов, но возвращаются к болезни. Менее чем у половины пациентов отмечается полное выздоровление.

пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //OtekHelp.ru/obshhie/anoreksiya.html

Анорексия

Анорексия – это состояние, которое классифицируется как серьезное заболевание.

Его характерными признаками является нарушение нормального пищевого поведения, длительно наблюдающееся полное отсутствие аппетита и исчезновение чувства голода на фоне объективной потребности организма в питании, повышенное внимание к своему весу и собственной внешности, а также патологическое стремление постоянно ограничивать себя в пище.

Формы заболевания

В зависимости от того, какие причины провоцируют развитие заболевание, выделяют несколько его форм, среди которых:

• Нервная анорексия;
• Психическая;
• Первичная детская;
• Лекарственная;
• Психическая болезненная.

Согласно другой классификации выделяют психическую, нервную и возникающую как симптом анорексию.

Возникая в качестве симптома, состояние характеризуется снижением или же полной потерей аппетита, что является поводом заподозрить у пациента наличие каких-либо соматических заболеваний или психических расстройств.

Психическая форма развивается на фоне депрессивных или кататонических состояний, а также вследствие влияния идей отравления.

Состояние является следствием преднамеренного снижения веса, которое провоцируется или поддерживается непосредственно самим пациентом. Одними из первых проявлений заболевания являются чувство собственной неполноценности и крайняя неудовлетворенность своей внешностью.

Это первая стадия заболевания, которая получила название дисморфофобической.

Человек начинает активно искать способы похудеть, максимально ограничивает свой ежедневный рацион (вплоть до того, что выпивает стакан воды в день и съедает половинку яблока), тщательно следит за количеством поступающих в организм калорий и за весом. Как следствие – снижение массы тела примерно на треть. Это вторая стадия анорексии – дисморфоманическая.

На этом этапе, вдохновившись видимыми результатами голодания и не останавливаясь на достигнутом, человек еще строже начинает ограничивать себя в пище. Процесс сопровождается стойким голоданием, которое самому себе и окружающим больной объясняет полным отсутствием у него аппетита.

Именно на этой стадии анорексии становятся заметны и внешние проявления заболевания: уменьшается количество циркулирующих в организме жидкостей, уменьшается объем мышечной массы, кожа становится сухой, а волосы начинают выпадать.

Кроме того, у большинства женщин отмечается аменорея, а у мужчин – снижение либидо.

Последняя стадия нервной анорексии получила название кахектической. Она является необратимой и характеризуется дистрофией всех внутренних органов, а также снижением массы тела как минимум вполовину. В таких условиях организм не может далее функционировать, человек умирает.

Самым страшным является то, что больные анорексией не замечают своего плачевного состояния и категорически отказываются от помощи.

Нервной анорексии соответствуют две различные модели поведения. Первая – ограничительная. Ее основной признак – добровольное тотальное ограничение количества потребляемой пищи и провоцирование рвотного рефлекса.

Вторая модель поведения – очистительная.

Она сопровождается приступами объедания, которые человек компенсирует провоцированием рвотного рефлекса, а также применением очистительных клизм или препаратов слабительного действия.

Распространенность заболевания

В последние десятилетия в обществе, навязывающем определенные стереотипы внешности и поведения, отмечается так называемый анорексический взрыв, который сопровождается увеличением количества больных анорексией.

В основном это девушки в возрасте от 12 до 24-25 лет (они, согласно различным источникам, заболевают в 10-20 раз чаще, чем мужчины). При этом точных статистических данных относительно распространенности патологии, к сожалению, нет.

Отмечается тот факт, что чаще всего заболевание поражает белых людей, принадлежащих к верхнему и средне-верхнему классу общества. Частота случаев госпитализации составляет приблизительно 1 на 200 тысяч человек в год.

Причины развития анорексии

Этиология заболевания недостаточно изучена. Возникновение нервной анорексии считается следствием воздействия как биологических, так и психогенных факторов. Некоторые ученые отмечают, что недуг может передаваться по наследству. И все же большинство исследователей к главным причинам анорексии относят:

• Нездоровый психологический климат в семье;
• Негативные ощущения, возникающие в момент приема пищи (как правило, это идет из детства, когда родители пытались во что бы то ни стало накормить ребенка);
• Чрезмерно низкая самооценка и неудовлетворенность собственным телом;
• Зацикленность в поведении, стремление к перфекционизму;
• Недостаток любви;
• Неудовлетворенная потребность в принятии;
• Борьба с препятствиями (так, некоторые девушки как бы борются с собой, преодолевая аппетит).

Анорексия также возникает на фоне:

• Онкологических заболеваний;
• Эндокринных заболеваний;
• Злоупотребления алкоголем;
• Наркомании;
• Паразитарных заболеваний;
• Депрессий;
• Состояний, сопровождающихся интоксикацией.

Кроме того, у большинства больных анорексией в детстве ощущался избыток материнской опеки.

Признаки и симптомы анорексии

Основными признаками и симптомами анорексии являются:

• Страх перед перспективой располнеть;
• Отказ принимать свою проблему;
• Необъективная оценка собственного тела;
• Сокращение количества потребляемой пищи и полный отказ от нее;
• Резкое снижение веса;
• Истязание себя физическими нагрузками;
• Коллекционирование кулинарных рецептов (часто страдающие от недуга люди с удовольствием готовят для семьи, но не лично для себя);
• Повышенная бледность кожных покровов;
• Чрезмерная обидчивость, раздражительность, гневливость;
• Эндокринные расстройства;
• Ощущение общей слабости;
• Озноб;
• Сухость кожных покровов;
• Выпадение волос (алопеция);
• Нарушение сна (в том числе бессонница и кошмары);
• Депрессии;
• Аритмия;
• Мышечные спазмы, сопровождающиеся болью и т.д.

При этом по мере прогрессирования патологического процесса все симптомы анорексии становятся более выраженными.

Лечение анорексии

Выбор метода лечения анорексии полностью зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. Как правило, пациента помещают в специализированное учреждение, где он находится под строгим надзором медиков.

Основными целями лечения анорексии являются нормализация массы тела больного, восстановление водно-электролитного баланса его организма, а также психологическая поддержка. Повышению веса способствует индивидуально подобранная диета, при этом еженедельная прибавка должна достигать 0,5-1,5 кг.

Медикаментозная терапия также применяется, но она в большей степени направлена на устранение осложнений, спровоцированных анорексией. Наибольшей же значимостью обладает психотерапия.

Источник: //zdorovi.net/bolezni/anoreksija.html

Анорексия — Как люди заболевают анорексией

Наша публика узнала об этой болезни сравнительно недавно – и это стало настоящим шоком. До сих пор большинство людей не понимают всей глубины проблемы и считают ее результатом обычной глупости. На самом же деле, это нервная болезнь, которая, без своевременного и правильного лечения, приводит к смерти.

Нервная анорексия

Слово «анорексия» буквально означает «отсутствие аппетита». Причем, пациент не просто «плохо ест» — он избегает еды, как чего-то опасного, исключительно вредного. Целью такого поведения является снижение веса, потеря жировых отложений. А сверх цель анорексика – красота.

Здесь следует уточнить, что подобный сценарий мы можем проследить у сотен тысяч совершенно здоровых людей, которые просто следят за своим внешним видом. Многие из нас периодически садятся на диету, ограничивают себя в питании, стремясь похудеть и стать красивее.

Но при анорексии восприятие нарушено! Больной не в состоянии адекватно оценить собственное состояние: даже при полном истощении, он замечает на себе «лишний вес» и старается избавиться от него.

Поскольку питание – основа нормальной жизнедеятельности организма – к нервному расстройству при анорексии быстро присоединяется нарушение обмена веществ. Вскоре здоровье человека оказывается полностью подорвано: он уже просто не может нормально питаться, жизненно важные процессы прерываются или протекают патологически.

Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, выпадают волосы, кожа теряет тонус, расстраивается гормональная регуляция, пищеварительная система перестает усваивать пищу. У женщин нарушается менструальный цикл, репродуктивная функция. В определенный момент эти нарушения становятся необратимы.

Как люди заболевают анорексией

Кто болеет анорексией

Неправильно считать, что это чисто женское заболевание. Хотя в большинстве случаев нервная анорексия встречается именно у молодых женщин – до 24 лет. Но ей могут оказаться подвержены и дети, и люди, старше 24 лет, в том числе, мужчины.

Причины нервной анорексии

Основной причиной заболевания становится неустойчивость психики, которая приводит к зацикливанию на идее снижения веса. Это может произойти, если самооценка снижена, человек не чувствует в себе сил устроить собственную жизнь благополучно, ищет опоры во внешних факторах, сильно внушаем.

Тогда, особо популярная сегодня, идея о равнозначности красоты и стройности – может стать сверхценной (в патологическом смысле этого термина). Действительно, в современной культуре прослеживается четкая связь, между успешностью, богатством и внешним видом человека.

Женщина по этим правилам должна быть очень стройной и юной (это одна из причин, по которой девушки заболевают анорексией чаще, чем юноши, для которых существуют несколько другие «идеалы»)). Нередко этот образ усиливают, утрируют.

Но то, что возможно на сцене, подиуме, тем более, на фото – не всегда может быть реализовано в повседневной жизни.

Кроме того, выделяют и другие факторы, которые могут предрасполагать к развитию нервной анорексии.

Например, случаи подобных расстройств у родственников, насилие, нарушения обмена нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, допамина) и склонность к депрессии и так далее.

Но, строго говоря, эти факторы обуславливают не саму анорексию, а приводят именно к той психологической неустойчивости, на почве которой произрастает это заболевание.

Признаки развития анорексии

Окружающим трудно распознать анорексию на начальных стадиях. Нужно быть в курсе душевных движений человека, чтобы заметить, что он увлекся идеей похудения и это увлечение патологически усиливается. То есть, он не просто решил сбросить пару килограммов, а утрачивает контроль над собой, перестает адекватно воспринимать свое состояние.

Но, если рядом с вами находится человек из «группы риска» — юная девушка, чья личность еще не сформирована, чье эмоциональное состояние еще не устойчиво – нужно отслеживать следующее:

• Преувеличенное внимание к внешности – своей или идеальных образов (моделей, актрис). Девушка начинает проводить перед зеркалом больше времени, чем обычно, позирует, рассматривает себя. Можно заметить параллели сравнения с некими идеалами – их изображения могут быть на виду, например, рядом с зеркалом;
• Желание похудеть приводит к радикальным решениям, мнениям. Девушка вообще отказывается есть, сообщает, что большинство продуктов – очень вредны. Если она все же поела (под давлением семьи, например), то потом может закрыться в ванной или туалете и вызвать рвоту. Такие больные придумывают различные предлоги, чтобы не участвовать в застольях, не есть вместе с другими людьми;
• Постоянное внимание к собственному весу, взвешивания;
• Отрицание проблем с питанием – если вы предположите, что больной не контролирует свое состояние, не может адекватно оценить режим своего питания и его последствия для организма, то получите бурное неприятие в ответ;
• Угнетенное состояние. Возможны бурные всплески обид, гнева, эйфории, а затем – снова депрессия;

Из объективных признаков, на которые необходимо обращать внимание, можно назвать потерю веса. Для расчета нормы веса могут использоваться разные индексы.

Например, индекс Кетле, который получают путем деления массы тела (в килограммах) на квадрат роста (в метрах) (60 кг : (1,7м х 1,7м) = 20.8). Норма индекса Кетле лежит, между 18,5 и 25.

Если же этот индекс ниже 17,5 – масса тела недостаточна.

Развитие анорексии – симптомы

Когда усилия по похудению приносят ощутимые результаты (больной сбрасывает около 20% веса) – анорексия прогрессирует. Вместо того, чтобы ослабить ограничения, человек ужесточает свою диету. Уже в этот период становятся заметны нарушения работы всего организма.

Обезвоживание приводит к резкому ухудшению состояния волос и кожи, кости становятся более хрупкими – возможны переломы, появление суставных заболеваний. Сердечно-сосудистая система не справляется, что выражается в нарушении сердечного ритма, колебаниях давления. У девушек останавливается менструальный цикл. Критически падает иммунитет. И так далее.

Эти симптомы уже невозможно не заметить. И необходимо принимать срочные меры – начинать лечение. Ведь жизнь в таком состоянии уже подвергается смертельной опасности. А, спустя год или, максимум, два – изменения становятся необратимыми и речь уже идет не о жизни, а о продлении жизни.

Вопрос о том, когда наступит смерть и что станет ее причиной – вторичен (как бы страшно это ни звучало!). Намного важнее – как сохранить жизнь и приблизить ее к норме (ведь полностью восстановить здоровье уже не удастся). Даже если больной сам захочет изменить свою судьбу – он уже не способен нормально питаться, набирать вес. Требуется постоянное и очень тщательное лечение.

Лечение нервной анорексии

Исходя из всего, сказанного выше, понятно, насколько важно начать лечение, как можно раньше.

Близкие люди не должны закрывать глаза даже на самые мимолетные подозрения и признаки, которые могут указывать на развитие анорексии. Предупредить появление этого тяжелого расстройства – трудно. Но вылечить его – почти невозможно.

Итак, первое и лучшее, что можно сделать – следить за развитием личности подростка. Нужно помочь ему преодолеть неуверенность, недовольство собой. Излишний перфекционизм, требовательность – также могут стать предвестниками анорексии. Поэтому важно научиться принимать не только победы, но и поражения.

Если нервная анорексия уже находится на второй стадии (потеря веса, около 20%) – ее, также, лечат при помощи психотерапии. Проводятся, как индивидуальные сеансы, так и занятия с семьей, групповые тренинги.

Лечебное питание, которое назначают пациентам – призвано нормализовать обмен веществ и способствовать набору веса до нормальных показателей. Нужно понимать, что организм анорексика уже не способен усваивать любую пищу. Поэтому требуется диета, подобранная врачом.

Могут быть назначены лекарства – антидепрессанты. Например, флуоксетин. Возможно введение растворов, содержащих витамины, устраняющих обезвоживание.

Нужно понимать, что нервная анорексия может рецидивировать. Другими словами, у такого пациента, после терапии, могут случаться срывы, которые снова будут приводить к критическому снижению веса.

Что делать, если у близкого человека нервная анорексия

Несколько советов, которые помогут вам сориентироваться и правильно поступить, если вы заподозрили у близкого человека данное заболевание:

• Не пытайтесь взывать к «разуму» и «здравому смыслу» больного! Он, словно, разговаривает на другом языке – не понимает и не принимает ваших доводов.
• Не давайте себя переубедить! Люди с анорексией могут разговаривать очень страстно, логично и отстаивать свое мнение с пафосом.
• Не доверяйте всему, что говорит и делает больной! Ради достижения «своих целей», человек в таком состоянии способен изменить своим же принципам – солгать, например. Даже искренне пообещав что-то, он может не сдержать слова – болезнь часто оказывается сильнее. Больной может делать вид, что соглашается с вами, усыпляя вашу бдительность.
• Ничего не ждите – сразу отправляйтесь к врачу! Причем, нужно сразу идти к психотерапевту. Желательно, к тому, кто специализируется на анорексии. Пусть лучше ваши опасения окажутся беспочвенными, чем вы упустите время. Даже если вы не можете уговорить больного посетить доктора – сходите на прием сами и обсудите со специалистом, что вам следует делать дальше.

Источник: //zhivizdorovim.ru/bolezni/nevrologiya-psihiatriya/10712-anorexiya.html

Анорексия

Анорексия – это синдром, который заключается в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании. Анорексия может сопровождать метаболические заболевания, инфекционные болезни, патологии пищеварительной системы, паразитарные инвазии, психиатрические состояния.

Согласно медицинским наблюдениям, около 20% людей, болеющих анорексией, умирают. При этом более половины смертельных случаев происходят следствие самоубийства. Что касается естественной смерти, то ее причиной выступает сердечная недостаточность и несовместимые с жизнью изменения внутренних органов, возникающие вследствие истощения организма.

Примерно 15% женщин, которые увлекаются диетами, доводят себя до развития навязчивого состояния, которое близко к анорексии. Подавляющее большинство болеющих анорексией – это подростки и молодые девушки (особенно это касается девушек, работающих в индустрии моды).

Анорексия: причины и факторы развития

Причиной возникновения анорексии могут быть анемия, сахарный диабет, алкоголизм, наркомания, тиреотоксикоз, интоксикация, тревожные фобии, различные инфекции, депрессия, иммунологические и гормональные нарушения.

В последнее время распространение имеет нервная анорексия, которая, как правило, сопровождает тревожные расстройства психики. При нервной анорексии человеку кажется, что он имеет лишний вес, проявляет недовольство своим телом.

Больные психической анорексией отказываются от пищи, подвергают себя чрезмерным физическим нагрузкам.

Анорексия может возникнуть вследствие недостаточности гипоталамуса у детей и аутизма.

Наличие хронической патологии органов и систем может способствовать развитию заболевания.

Среди них эндокринные расстройства (гипофизарная, гипоталамическая недостаточность, гипотиреоз), заболевания пищеварительного тракта (панкреатит, гастрит, гепатит и цирроз печени, аппендицит), хроническая недостаточность функции почек, злокачественные новообразования, хронические боли любой этиологии, длительная гипертермия (вследствие инфекций или обменных расстройств), стоматологические заболевания.

Ятрогенные формы анорексии могут развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, которые негативно действую на центральную нервную систему. Как правило, это антидепрессанты, транквилизаторы, а также наркотические препараты, седативные средства, кофеин, амфетамины и другие.

У маленьких детей анорексия может развиться из-за нарушения режима кормления (в частности, при настойчивом перекармливании ребенка).

Психологическое неприятие пищи развивается вследствие сильного страха перед лишним весом на фоне заметно сниженной самооценки. Психологи уверяют, что подсознательно анорексия является очевидным способом избавиться от страха перед лишним весом и потерей привлекательности. Нестабильная подростковая психика очень четко фиксирует идею похудения как наиболее ценную для жизни.

Часто больные осознают, что они страдают от истощения, но в то же время испытывают подсознательный страх перед приемом пищи, и не в состоянии его побороть.

Виды заболевания: классификация анорексии

• Психическая анорексия: появляется при расстройствах психики, которые сопровождаются потерей чувства голода (шизофрения, паранойя, депрессия). Также может появиться после приема психотропных веществ.

• Симптоматическая анорексия: является симптомом соматического заболевания (заболевания легких, желудка и кишечника, эндокринной системы, гинекологические расстройства).
• Нервная (психологическая) анорексия: человек сознательно ограничивает себя в еде.

• Лекарственная анорексия: возникает в результате превышения дозы антидепрессантов, психостимуляторов и других медикаментов.

Симптомы анорексии: как проявляется заболевание

Главные симптомы – значительная потеря веса, выраженное снижение аппетита. У больных нарушается сон, возникает общая слабость, мышечные спазмы.

Характерны дряблая или атрофированная мускулатура, тонкая подкожно-жировая прослойка, плоский живот и запавшие глаза, расшатанность или выпадение зубов, ломкость ногтей, пигментные пятна на коже, кровоизлияния на теле, сухость и выпадение волос, низкое артериальное давление, снижение полового влечения, нестабильное настроение, бледность. У женщин нарушается менструальный цикл. При анорексии из-за отсутствия магния, калия и других минералов и витаминов возникает сердечная аритмия, которая может проявляться головокружением, обмороками, в некоторых случаях внезапной остановкой сердца. При поражении пищеварительной системы возникают боли в желудке, запоры, иногда тошнота и рвота. Анорексия может спровоцировать депрессивное состояние.

Симптомы со стороны пищевого поведения:

• навязчивое желание похудеть, несмотря на явный недостаток массы тела;
• фатфобия – боязнь лишнего веса;
• постоянный отказ от приема пищи. Навязчивый подсчет калорий, посвящение всего времени только проблеме похудения;
• превращение процесса приема пищи в сложный ритуал (сервировка, тщательное взвешивание пищи, нарезка мелкими кусочками и т.д.);
• фанатичное избегание мероприятий, которые связаны с приемом пищи (дни рождения, праздники, встречи с друзьями);
• появление психологического дискомфорта после приема пищи.

Симптомы со стороны психического здоровья:

• угнетенное психическое состояние, апатия и депрессия;
• постоянное недовольство собой, своей внешностью;
• нарушение сна и выраженная психическая лабильность;
• ощущения утраты контроля над собственной жизнью;
• отказ от необходимости лечения, поскольку больные анорексией часто не осознают своей проблемы, считая себя здоровыми людьми.

Физиологические проявления анорексии:

• существенное снижение массы тела;
• склонность к обморокам, слабость и головокружение;
• рост волос на теле;
• снижение сексуальной активности, расстройство менструального цикла;
• слабое кровообращение и чувство холода.

Другие поведенческие изменения при анорексии:

• патологическое стремление к физическим нагрузкам. Больные анорексией сильно раздражаются, если у них не получается выполнять упражнения с перегрузкой;
• фанатичное мышление и агрессивное отстаивание своих убеждений и образа жизни;
• выбор просторной одежды, который скрывает «лишний вес»;
• склонность к уединению и избегание общества.

Действия пациента при анорексии

При наличии симптомов анорексии у себя или близких людей необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Диагностика анорексии

С целью диагностики анорексии определяют индекс массы тела (ИМТ). Для вычисления ИМТ необходимо вес человека в килограммах поделить на его рост в метрах, возведенный в квадрат. В норме этот показатель равен значению в интервале от 18,5 до 25. Значение индекса менее 16 говорит о выраженном дефиците массы тела.

Также важными в диагностике болезни являются общий анализ крови, мочи, выявление уровня гормонов, биохимический анализ крови. Гастроскопия, рентгенография, электрокардиография показывают степень выраженности анорексии, возможные последствия.

Лечение анорексии

При вторичной анорексии лечат основное заболевание.

Питание восстанавливают постепенно для предотвращения возможных осложнений в виде отеков, поражения органов пищеварительной системы, нарушения обмена веществ.

Вначале принимают низкокалорийную пищу в малых дозах, постепенно переходя на более питательные продукты, увеличивая дозу. При терапии тяжелых случаев используют внутривенное введение питательных веществ.

В случае поражения эндокринной системы назначают гормональную терапию. При нервной анорексии показана психотерапия, применение антидепрессантов. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов (элькар и др) и биологически активных добавок (L-карнитин).

Осложнения анорексии

Среди возможных осложнений гормональные изменения (дефицит гормонов щитовидной железы, половых гормонов, кортизола, соматотропина), болезни сердечно-сосудистой системы (гипотензия, аритмия, уменьшение размера сердечной мышцы, недостаток кровообращения), нарушение половой функции, изменения в опорно-двигательном аппарате (остеопения, остеопороз), заболевания крови (анемия), заболевания желудочно-кишечного тракта (дистрофия органов).

Профилактика анорексии

Для предупреждения заболевания следует придерживаться оптимального рациона, избегать чрезмерной физической нагрузки, стрессовых ситуаций.  

Источник: //www.likar.info/bolezni/Anoreksiya/