Психические расстройства у алкоголиков

Психические расстройства при алкоголизме и алкоголизм как психическое заболевание

Всем известно, что психические расстройства при алкоголизме – это основное последствие злоупотребления спиртным. Существует много разновидностей подобных заболеваний, и при этом все они постепенно приближают больного к потере рассудка.

Каждый человек хотя бы раз видел, как ведут себя алкоголики со стажем: их поведение даже в трезвом виде сильно отличается от поведения нормальных людей, причем отличается в худшую сторону.

Данный процесс может протекать годами, и на протяжении всего этого времени больной будет испытывать различные психические расстройства. Какими они бывают?

Виды психических заболеваний при алкоголизме

Алкоголизм – довольно интересное заболевание, само по себе в какой-то степени являющееся одним большим психическим расстройством.

Кроме того, в процессе развития сего недуга больной подвергается влиянию самых разнообразных психических отклонений, которые можно распределить по таким группам, как:

• синдром отмены или алкогольный делирий;
• галлюциногенные припадки;
• бредовые психозы;
• синдром параноика;
• энцефалопатии различной степени тяжести;
• синдромы алкогольной депрессии;
• дипсомании.

Первые расстройства психики при алкоголизме проявляются уже на самых ранних стадиях развития заболевания.

Причем выглядят они как ничем не примечательные для людей отклонения: бессонница, перепады настроения, повышенная раздражительность.

Со временем привычные всем расстройства перерастают в более серьезные психические состояния, такие как эгоцентризм, потеря чувства ответственности, агрессивность.

Интенсивность течения психических расстройств зависит от длительности употребления спиртных напитков, то есть от «стажа» алкоголика. Также свое влияние на показатель стойкости к алкоголю оказывают характеристики физической составляющей человека: пол, рост, вес и т. д.

По степени интенсивности все психозы делятся на острые, подострые и хронические. Причем первые два вида характерны для второй стадии алкоголизма, а последний – для заключительной, третьей стадии.

к содержанию ↑

Алкогольный делирий

Делирий или «белая горячка» – самое распространенное психическое расстройство при запущенном алкоголизме. Довольно частая встречаемость у алкоголиков подобных отклонений обуславливается тем, что состояние вызывается не самим употреблением спиртного, а внезапным отказом от него, связанным, например, с отсутствием средств на выпивку.

Поначалу делирий проявляется в виде ухудшения сна, небольшой бессонницы. Затем больного начинают донимать ночные кошмары. Через два-три дня кошмарные сновидения начинают докучать и днем.

Сначала это зрительные галлюцинации при закрытых глазах, а потом уже и звуковые и зрительные иллюзии в реальном времени.

Иллюзиями могут быть очертания людей, предметов или других объектов на фоне, например, квартиры.

Реакция алкоголика на подобные действия, разворачивающиеся вокруг него, непредсказуема: он может как бояться, так и проявлять агрессию по отношению к своим несуществующим обидчикам. Поскольку все действия происходят в реальном времени, больной представляет большую угрозу как для окружающих, так и для себя.

Поэтому таких людей необходимо держать под контролем.

к содержанию ↑

Синдром параноика

Данные расстройства психики при запойном алкоголизме нельзя оставить без внимания, так как они опасны прежде всего для окружающих людей. Такое психическое заболевание, как алкогольный параноид, свойственно преимущественно женатым алкоголикам.

Основные черты поведения человека с алкогольным параноидом выглядят следующим образом:

1. Внушает себе мысли о неверности супруги.
2. Ищет доказательства своих убеждений.
3. Придумывает нелепые или неправдивые истории, подтверждающие подозрения об измене жены.
4. Путем нанесения физического вреда здоровью своей супруге всеми силами заставляет ее признаться в том, чего не было.

Все начинается с того, что однажды пьяницу посещает мысль об измене его жены. Вначале мысль некоторое время вертится у него в голове, не побуждая к каким-либо действиям.

Затем в дело вступает чувство ревности, и тогда больной, обычно, начинает собирать доказательства: постоянно следит за женой, ходит за ней по пятам, подслушивает разговоры, интересуется, с кем она проводит свободное от домашних дел время.

Весьма часто синдром параноика сопровождается другими нарушениями психики, а именно слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Сопряжение чувств ревности и вышеописанных отклонений создает неиссякаемый источник ложных доказательств того, что супруга изменяет своему мужу-алкоголику.

Иными словами, больному мерещится, как его жена со своим любовником осуждают его, смеются над ним. Таким образом, в больной психическими расстройствами голове формируется генератор бесконечных и при том бредовых мыслей.

Подобное нарушение привычной работы психической системы может повлечь за собой крайне плачевные последствия: алкоголик, решив наказать свою жену за измену, нередко доводит дело до убийства. Самоубийство на почве ревности, но уже из-за чувства несовершенности – тоже далеко не единственный случай среди больных алкоголизмом.

Источник: //alcogolizm.com/bolezni/psihicheskie-rasstrojstva.html

Психические нарушения при отравлении алкоголем

Алкоголь относится к числу наркотических веществ. После принятия внутрь действие алкоголя быстрее всего сказывается на функциях центральной нервной Системы. Как показали экспериментальные исследования учеников И. П.

Павлова, высшая нервная деятельность нарушается уже при введении малых доз алкоголя. В исследованиях на человеке доказано, что алкоголь угнетает как процесс торможения, так и возбуждения.

В большей степени страдает внутреннее торможение, что приводит к преобладанию возбудительных процессов в головном мозгу.

Отсюда делаются понятными те психические изменения, которые наблюдаются у опьяневшего.

Судебным психиатрам приходится иногда сталкиваться с так называемым патологическим опьянением, при котором наступает временное (острое) расстройство психической деятельности.

При частом злоупотреблении алкоголем может наступить привыкание, что в конце концов приводит к хроническому алкоголизму.

Хронический алкоголизм — это болезненное состояние, развившееся в результате систематического пьянства, характеризующееся непреодолимым влечением к алкоголю и наличием изменений психики и внутренних органов.

Одно из самых частых расстройств — нарушение сна, который недостаточно глубок и нередко сопровождается кошмарными сновидениями. Отмечается повышенная раздражительность, нетерпеливость, вспыльчивость. Настроение алкоголика легко колеблется от благодушия до выраженной гневливости. Иногда появляется слабодушие.

Круг интересов суживается, характерны грубость и цинизм в обращении с окружающими (в первую очередь, в своей семье), ослабление памяти. Человек перестает следить за своей внешностью, становится неопрятным, «опускается». Во всем этом алкоголик склонен чаще всего винить не себя, а окружающих его «довела» жена, начальство по работе и т. д.

Появляется болезненно подозрительное недоверчивое отношение к окружающим. Снижается работоспособность. Нередко наблюдается склонность к грубым, неуместным шуткам.

Характерным является своеобразное дрожание пальцев рук, которое вынуждает прекратить работу, связанную с точными мелкими движениями (например, работу часовщика, наборщика), возникают боли в руках, в ногах с последующей слабостью в них.

При хроническом алкоголизме часто оказываются пораженными желудочно-кишечный тракт (хронический гастрит), печень (цирроз) и сердечнососудистая система.

Так, например, статистические данные показывают, что смертность от цирроза печени у алкоголиков почти в 10 раз выше, чем у неалкоголиков. Нарушается усвоение витаминов из пищи, что способствует развитию того или другого авитаминоза.

Внешний вид алкоголика также говорит о больших изменениях в его физическом состоянии. Как правило, такой человек выглядит старше своего возраста. Лицо у него отечное, с багровым или землисто-серым оттенком, кожа морщинистая, дряблая.

Смертность среди злоупотребляющих алкоголем людей в 3 раза выше, чем среди не пьющих алкогольные напитки.

Иногда патологическое влечение к алкоголю носит периодический характер. Больной может совершенно не употреблять спиртного несколько месяцев, но потом его внезапно охватывает непреодолимое влечение к алкоголю, и он пьет много дней или недель подряд. Обычно никакие уговоры не могут приостановить начавшийся запой. Алкоголик в это время прекращает работать.

Если нет денег на вино, он продает свои вещи и вещи своей семьи, иногда идет на преступление. Как правило, появлению запоя предшествует подавленное, тоскливое настроение без каких-либо внешних поводов.

Спасение от такого состояния больной ищет в вине. Описанное выше (так называемое) истинное запойное пьянство носит название дипсомании.

В целях ликвидации приступа запоя больного желательно поместить в психиатрическую больницу и провести необходимое лечение.

Лечение. Начав лечение от хронического алкоголизма, больной должен полностью прекратить употребление каких бы то ни было алкогольных напитков. Наступающие иногда в связи с этим разнообразные расстройства ликвидируются с помощью лекарств, физиотерапии и других средств.

Большое значение имеет налаживание сна. С этой целью назначают снотворные, аминазин, теплые ванны перед сном, иногда легкие сердечные препараты. Одновременно с этим проводятся мероприятия, способствующие выведению из организма ядовитых веществ. Назначаются внутривенные вливания глюкозы, уротропина, широко применяется лечение кислородом.

Вторым этапом лечения являются мероприятия, направленные на подавление влечения к алкоголю.

С этой целью в настоящее время широко применяется метод, основанный на физиологическом учении И. П. Павлова. Он состоит в выработке отрицательного условного рефлекса (рвотный рефлекс) на алкоголь с помощью апоморфина.

Это осуществляется следующим образом за 5—10 минут до инъекции апоморфина больному дают выпить 500—600 мл воды. Через несколько минут после инъекции апоморфина появляются неприятные ощущения, поташнивание, начинается слюнотечение.

В этот момент больному предлагают понюхать водку или другой алкогольный напиток, к которому он чаще всего прибегал. Тошнота усиливается. Тогда больному дают выпить 30—50 г алкоголя. Это обычно совпадает с выраженной рвотной реакцией на апоморфин. Такую процедуру проделывают несколько раз.

В конце концов образуется отрицательный условный, рефлекс: возникает рвота при одном запахе водки, даже при виде ее, без введения апоморфина. В дальнейшем рекомендуется время от времени (в диспансере, амбулатории) подкреплять образовавшуюся условнорефлекторную рвотную реакцию.

Кроме апоморфина, применяют и другие препараты (антабус, антиэтил), которые также вызывают подавление влечения к алкогольным напиткам. Широкое применение при лечении больных алкоголизмом имеют психотерапия и гипноз.

Больному внушают веру в выздоровление, объясняют, что только при настойчивом его желании можно добиться успеха в лечении.

С больными систематически проводят беседы, в которых разъясняют вред злоупотребления алкоголем, приводят конкретные примеры хороших результатов лечения.

С помощью гипноза больному внушают отвращение к алкоголю, а также бодрость духа, способствующую улучшению общего самочувствия (улучшение сна, настроения, аппетита).

В результате хронического алкоголизма и под влиянием накопления ядовитых веществ иногда возникают острые алкогольные психозы, к которым относится белая горячка и острый алкогольный галлюциноз.

Белая горячка (delirium tremens) —острый и весьма опасный для больного и для окружающих психоз.

Возникновению его могут способствовать травма головы, некоторые инфекционные заболевания (например, воспаление легких), длительная бессонница, тяжелые психические переживания. Белой горячке всегда предшествует тревожный сон с кошмарными сновидениями. Заболевание, как правило, начинается вечером, среди ночи или под утро.

Самым характерным для этого психоза является своеобразное расстройство сознания. Больной неправильно ориентирован в окружающей обстановке, хотя иногда верно называет свое имя и отчество, фамилию. Реальная действительность как бы заслоняется многочисленными яркими зрительными, галлюцинациями, которые носят характер целых сцен.

Больной, принимая свои видения за реальность, испытывает страх, ужас, то стремится спрятаться, то нападает на своих «врагов» нередко он видит различных, то мелких, то крупных животных, насекомых, которые лезут на него, кусают. Иногда он «видит» чертей, которые ругают его, строят ему рожи, грозят.

Кроме галлюцинаций, у таких больных наблюдается искаженное восприятие действительных предметов, людей (иллюзии). Хорошо знакомых ему лиц больной принимает за врагов, те или иные предметы — за оружие, тени на стенах кажутся мордами страшных чудовищ.

К зрительным галлюцинациям могут присоединяться и слуховые: больной начинает слышать голоса, которые угрожают схватить его, убить. Не желая «сдаваться», такой больной или сам нападает, или «спасается от преследователей», причем получает иногда тяжелые повреждения, увечья.

Иногда, обычно на короткое время, с больным удается вступить в общение, он как бы успокаивается, но затем вновь все возвращается с прежней силой. Больной испытывает страх, отчаяние, переходящее в гнев и ярость.

Патофизиологической основой белой горячки является развитие в коре головного мозга запредельного охранительного торможения в ответ на интоксикацию. На этом фоне развиваются состояния частичного торможения (гипнотические фазы), ослабевает возбудительный процесс.

Лечение. Больной белой горячкой должен быть срочно помещен в психиатрическую больницу, если это заболевание началось дома или на улице. В случае возникновения белой горячки в какой-либо другой больнице, при наличии тяжелого соматического заболевания желательно обеспечить лечение и тщательный круглосуточный надзор на месте, не переводя больного в психиатрический стационар.

Самым надежным способом лечения является усыпление больного при помощи снотворных средств.

Если больной не засыпает, то рекомендуется сделать клизму с хлоралгидратом (20 мл 10% раствора на 50 мл воды) или внутривенное вливание 10% раствора гексенала в количестве 10 мл. С хорошим эффектом используется аминазин (2,5% раствор по 2—3 мл 2 раза в сутки внутримышечно).

После продолжительного сна (12—15 часов и более) психоз, как правило, проходит. При лечении такого больного необходимо тщательно следить за сердечнососудистой деятельностью, по мере надобности назначая сердечные препараты (но не камфару, так как она усиливает судорожную готовность).

Иногда наблюдаются длительные остаточные явления в виде упорных слуховых галлюцинаций.

Алкогольный галлюциноз проявляется слуховыми галлюцинациями, обычно неприятного и устрашающего характера. Сознание при этом практически остается ясным. Под влиянием наплыва таких галлюцинаций больной извращенно воспринимает окружающее.

Он слышит голоса, которые целиком определяют его поведение, повелевают им, издеваются над ним, бранят, грозят с ним расправиться. В таком состоянии больной может совершить опасные для его жизни поступки.

Иногда он «слышит» целые диалоги, в которых разбирается вся его прошлая жизнь, причем бывает и так, что одни голоса говорят о нем плохое («он преступник, недостойный человек, пьяница, вор, с ним надо покончить»), а другие защищают («он еще исправится, ему надо простить, он хороший человек»).

Лечение. Как и при белой горячке, больного необходимо срочно поместить в психиатрическую больницу. Назначают препараты, которые ослабляют, галлюцинаторные проявления: кофеин, адреналин, атропин. Применяют для этой же цели лечение сном, аминазин. Дальнейшее лечение такое же, как и при хроническом алкоголизме.

Реже встречается алкогольный психоз, для которого характерны тяжелые нарушения памяти в сочетании с полиневритами. Такой психоз был впервые описан в 1889 г. С. С. Корсаковым и известен в литературе под названием корсаковского психоза. У больных резко нарушается запоминание текущих событий.

Так, например, больной не в состоянии запомнить, кто его только что навещал, виделся ли он сегодня с врачом, не знает, что он сегодня ел, не может запомнить только что прочитанного. Такие больные склонны к ложным воспоминаниям (конфабуляции). Течение этого психоза носит хронический характер.

Весьма серьезным психическим заболеванием при хроническом алкоголизме являются бредовые состояния. Чаще это алкогольный бред ревности. Больной начинает подозревать свою жену в измене, следить за ней.

В связи с появляющейся недоверчивостью и подозрительностью по отношению к окружающим он искаженно трактует самые различные факты, видя во всем «неоспоримые доказательства» измены жены.

Больной запирает ее в комнате, когда сам уходит на работу, нередко бьет ее, заставляя признаться в измене, иногда нападает на мнимого любовника.

Большую роль в возникновении такого бреда у, алкоголиков играют нарушения половой функции: половая слабость или импотенция при сохранении, а иногда и усилении полового влечения. Обычно это психическое расстройство продолжается очень долго и нередко вынуждает к расторжению брака.

Иногда в результате хронического отравления алкоголем (в особенности крепкими напитками и суррогатами) наблюдаются эпилептифррмные припадки. В литературе этого рода расстройства именуются как алкогольная эпилепсия. Лечение такое же, как при хроническом алкоголизме.

Источник: //neurodoctor.ru/2008/08/05/psixicheskie-narusheniya-pri-otravlenii-alkogolem.html

Алкоголизм | Нарушения психики

Общие сведения

Алкоголизм — это заболевание, возникающее в результате пагубной привычки употреблять спиртное часто и в чрезмерных количествах.  Алкоголики становятся зависимы от спиртного.

Если резко лишить их возможности выпивать, это может вызвать абстинентный синдром, который включает такие симптомы, как тошнота, рвота, тревожность, галлюцинации, дрожь и др.

Алкоголизм нарушает мозговую деятельность и память, ухудшает физические способности, человек начинает совершать неразумные поступки.

Причины развития алкоголизма

Алкоголизму способствует депрессивный характер личности с низкой самооценкой, недовольство своими действиями и поступками.

Имеет значение наследственный фактор, а также различные факторы окружающей среды и культуры.

Симптомы алкоголизма

Злоупотребление спиртным влияет на способность человека принимать повседневные решения, делает его безответственным. Алкоголики могут не ходить на работу или не посещать занятий, у них возникают сложности в общении. На конечных стадиях алкоголизма они оказываются неспособными позаботиться даже о себе.

Первые признаки алкоголизма можно заподозрить, если человек:

— употребляет спиртное с целью забыть обо всех проблемах, — выпивает по утрам или в одиночку, — в состоянии опьянения может нанести вред себе или окружающим, — нуждается во все большем и большем количестве спиртного,

— теряет контроль над собой.

Если у вас или ваших близких имеются подобные проблемы, постарайтесь обратиться к врачу.

Осложнения

У алкоголиков изменяются ценности, интересы,  круг общения. Самое страшное, что эти изменения присутствуют не только в состоянии опьянения, но и в светлые трезвые промежутки. К осложнениям алкоголизма можно отнести:

— тревожные состояние и депрессии, порой приводящие к попыткам самоубийства;. — потерю аппетита,

— цирроз печени,гастрит, кардиомиопатию, панкреатит, психоз, периферическую невропатию (peripheral neuritis),

— поражения плода при злоупотреблении алкоголем во время беременности. Этот синдром называется алкогольный плод, он включает врожденные дефекты и пороки и нарушения умственного  развития в последующем.

Что можете сделать Вы

Вам необходимо перестать употреблять алкоголь. Ищите поддержки и помощи у близких. Они любят вас и хотят, чтобы вы были здоровы. Существуют специальные врачи, занимающиеся проблемами алкоголизма и наркомании. Нет ничего зазорного в посещении таких врачей и медицинских центров. Кроме того, сейчас хорошо развита система телефонов доверия.

Если в вашей семье есть человек, страдающий алкоголизмом, необходимо сделать все возможное для того, чтобы он согласился обратиться за помощью к профессионалу. Ни в коем случае не помогайте алкоголику достичь желаемого.

Что может сделать ваш врач

В таких случаях проводится лечение с детоксикацией и реабилитация. Для выявления возможных осложнений проводят анализы и другие исследования. Назначают соответствующее лечение. Во время терапии для пациента очень важна поддержка родственников, он должен чувствовать, что они ценят и любят его даже в сложившейся ситуации.

Профилактические меры

Алкоголизм развивается постепенно. Если вы пытаетесь решать свои проблемы с помощью алкоголя или просто употребляете алкоголь ежедневно, следует задуматься о своем состоянии. Если вы решили бороться со своей пагубной привычкой, старайтесь следовать следующим советам:

— сокращайте время, которое вы проводите с пьющими людьми. Избегайте того места и той компании,  в которой вы обычно выпиваете, — старайтесь контролировать количество выпитого. Вы можете выпить коктейль или бокал вина на празднике, но только один.

Остальные напитки должны быть безалкогольными; — не пейте за рулем.

Если вы решили выпить, позаботьтесь о том, чтобы кто-то, кто не выпивал, привез вас домой; — воздерживайтесь от приема алкоголя, если в вашей семье кто-то страдал от алкоголизма; — старайтесь отказаться от всех вредных привычек, очень часто первая тянет за собой следующую;

— не используйте алкоголь как средство ухода от проблем. Если у вас трудности дома или на работе, поговорите с другом, родственником, членом вашей церковной общины или с врачом, которому доверяете.

Источник: //www.vidal.ru/encyclopedia/narusheniya-psihiki-psihologiya/alkogolizm