Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости.

Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному.

Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным.

У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы.

При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы).

Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя.

Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку).

На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов.

Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя.

В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

• 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
• 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
• 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки.

Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д.

В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен.

Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы.

Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки.

Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции.

Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

• Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
• Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
• Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
• Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны.

Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения.

Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения.

В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному.

В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно.

Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания.

Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии.

Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней.

Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий.

Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.

) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Источник: //www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/alcohol-withdrawal-syndrome

Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение

→ Домашнее лечение → Неотложные состояния → Алкоголизм

Привыкание к алкоголю происходит при постоянном употреблении спиртных напитков и считается заболеванием, которое характеризуется тремя стадиями.

Абстинентный синдром при алкоголизме является сочетанием разных симптомов и степеней тяжести, который проявляется нарушениями физического и психического плана при 2 и 3 стадиях хронического алкоголизма.

Возникает он в момент прекращения поступления в организм очередной дозы спиртного или при снижении его дозировки.

:

• Понятие абстиненции
• Клинические проявления
• Последствия
• Алкогольный делирий при абстинентном синдроме
• Лечение

Понятие абстиненции

В отличие от стандартных похмельных признаков, которые проходят за сутки, абстинентный синдром при алкоголизме по продолжительности достигает 5 дней и исчезает при приеме спиртного. Выйти самостоятельно из такого состояния алкоголик не сможет, ему потребуется медицинская помощь.

Причиной возникновения синдрома является интоксикация крови продуктами распада этанолов, которые способны накапливаться в печени и кишечнике и отравляют организм.

У здорового человека при редких употреблениях алкогольных напитков вырабатываются ферменты — нейтрализаторы токсических веществ. У хронических алкоголиков органы, вырабатывающие ферменты, повреждены и не могут обезвредить большое количество токсических веществ, всасывающихся через кровь и разносящихся по всем органам. Возникает хроническое поражение организма.

Отвечая на вопрос, что это такое, абстинентный синдром можно охарактеризовать, как состояние после длительного запоя, с потерей человеком трудоспособности, появлением слуховых и зрительных галлюцинаций, проявлением агрессии, психозов.

При психической зависимости человек думает, что без алкоголя ему будет не комфортно, поэтому он выпивает для улучшения своего психоэмоционального состояния. Физическая зависимость побуждает человека к увеличению дозы спиртного, и постоянной потребности в нем.

Клинические проявления

Симптомы абстиненции зависят от длительности хронического отравления алкоголем (месяцы, годы) и степени поражения ЦНС.

К основным признакам относят невыносимую головную боль (повышается внутричерепное давление, происходит спазм сосудов), тремор (дрожание) рук и всего тела, тошноту и рвоту, отказ от еды, судороги, тахикардию. Также признаками заболевания являются разные виды аритмии, одышку, слюнотечение, непроизвольное мочеиспускание или, наоборот, задержку мочи.

Алкоголизм — это хроническое заболевание с тремя стадиями тяжести развития. В 1 стадии человек не может отказаться от спиртного, похмелье здесь продолжается в течение нескольких часов.

Сколько длится абстиненция алкогольная? Во 2 стадии синдром, с ярко выраженными похмельными признаками, длится от 2 до 5 суток. При 3 стадии характерен постоянный запой, для абстиненции характерны осложнения, которые могут закончиться смертью.

У пациента краснеют склеры глаз, кожные покровы лица, верхней части тела; возникают отеки, расширение зрачков, перепады АД, головокружения; появляются потливость, боль правого подреберья и области желудка с обострением хронических заболеваний; нарушается координация движений. Позже могут присоединиться судороги, холодный пот, алкоголик неспособен сам ходить, возникает сердечно-сосудистая недостаточность, посинение некоторых частей тела (губ, кончика носа).

При хроническом злоупотреблении алкоголем в состоянии абстиненции, пациентов характеризуют неврологические и психические признаки. Присутствует психомоторное возбуждение или, напротив, разбитость и усталость, повышенная раздражительность.

Мышление нарушается, внимание и концентрация рассеиваются, сон короткий или переходит в бессонницу, появляется неадекватность восприятия окружающего мира, возникает астения. Пациента беспокоят кошмары, галлюцинации, фобии, агрессия, возникает алкогольный делирий, психозы.

По степени тяжести алкогольный абстинентный синдром бывает:

1. Легкой степени – человек разбит и неспособен сконцентрироваться на простых вещах, невнимателен, наблюдается симптом «бегающих глаз».
2. Средняя степень характеризуется бессонницей, тахикардией, одышкой, отказом от еды, возможным галлюциногенным состоянием.
3. Тяжелая степень присоединяет все симптомы средней плюс у больного появляются усиленное потоотделение, судороги, невозможность удержания зрительного контакта.

Последствия

Последствия абстинентного синдрома для организма характеризуются нарушениями в работе органов и систем – сердца, печени, почек, сосудов головного мозга, поджелудочной железы, кишечника, получении бытовых травм (во время судорог).

Характерны такие осложнения:

• алкогольный делирий;
• печеночная или почечная недостаточность, желтуха, токсикоз, холецистит, панкреатит, цирроз печени;
• кардиомиопатии, мышечные дистрофии;
• аспирационные пневмонии;
• кровотечения внутренних органов (желудка, кишечника, геморроидальных узлов);
• рецидив соматических болезней;
• отек мозга и летальный исход.

Предупредить меры к возникновению осложнений возможно только в больнице.

Алкогольный делирий при абстинентном синдроме

Абстинентный синдром к 4 дню проявления признаков часто характеризуется психозами. Алкогольный делирий (белая горячка) – это очень опасное состояние, которое может закончиться смертью. Характеризуется делирий галлюцинациями, возбуждением, бессонницей.

Как проявляется белая горячка? Появляются обманы слухового и зрительного восприятия, голоса в голове, бред.

Пациент теряется во времени, видит незнакомых людей, животных, странные события, у него искажаются мысли, нарушена память, возникают депрессивные настроения.

Алкогольная депрессия характеризуется ярко выраженной тревожностью, паникой, мыслями о суициде. Поведение алкоголиков при делирии индивидуально.

В амбулаторных условиях (на дому) пациенту при данном состоянии близкие люди могут помочь до приезда врачей такими мероприятиями:

• постараться уложить пациента в постель (даже иногда привязать), чтобы избежать травм и ему, и окружающим людям;
• напоить успокоительным средством (Валерианой, Пустырником) или любым снотворным средством (если есть);
• положить пациенту на голову холодное полотенце или лед, дать пить много любой жидкости (или воды), а если получится, то облить холодным душем;
• вызвать врача и оставаться с человеком до врачебного приезда.

По приезду бригады скорой помощи пациенту оказывают необходимую терапию в виде снятия симптомов интоксикации, и отправляют на лечение в наркологию или специализированное отделение психиатрического диспансера.

По дороге в больницу осуществляют купирование алкогольного возбуждения внутривенным введением Оксибутирата натрия, Сибазона; вводят 5% раствор Глюкозы и Витамина С, Натрия Гидрокарбонат, Реополиглюкин, Панангин.

При необходимости нормализуют процесс дыхания, устраняют расстройства гемодинамики, способствуют исчезновению гипертермии, проводят профилактику по предупреждению возникновения отека мозга (Фуросемид, Лазикс).

Лечение

В больнице больному назначают лабораторный экспресс – анализ крови на алкоголь. Затем делают все необходимые исследования. Принимают меры по предупреждению или ликвидации разнообразных осложнений, вводят витамины, проводят терапию сопутствующих заболеваний и используют препараты для лечения алкоголизма, которые требуют обязательного медицинского контроля специалистом.

Клинические рекомендации и терапия абстинентного синдрома при алкоголизме находятся под контролем нарколога. Специалист наблюдает больного и определяет прогресс улучшения. Сколько длится выздоровление? В стационаре больной может пробыть до 3 недель.

Как снять данное состояние знает только врач, он же определяет дозировку лекарственных препаратов. Нарколог, в соответствии с осмотром, анамнезом, данных анализов и оценкой общего состояния пациента подберет необходимое лечение, а также учтет присутствие соматических заболеваний.

Купировать абстинентный синдром начинают с восстановления функций нервной системы, которое в каждом конкретном случае индивидуально. Лечение таких больных комплексное и требует для них помимо медикаментозной, психологической помощи.

Терапия абстиненции заключается в отмене приема спиртного, капельного введения растворов, выводящих токсины из крови. Лечат с учетом аллергологического анамнеза.

1. Используют седативные, снотворные, расширяющие сосуды лекарства в виде транквилизаторов – Грандаксин, Медихронал, Диазепам, Тазепам, Феназепам. Грандаксин (Тофизопам) устраняет расстройств вегетативной нервной системы. Медихронал является отличным седативным средством, убирает бессонницу, снижает психоэмоциональное напряжение и яркую выраженность вегетативного расстройства. Диазепам обладает выраженным противосудорожным эффектом.
2. Вводят средства дегидратации, физраствор и мочегонные средства, глюкокортикоиды, иногда, антибиотики, печеночные ферменты, а также сердечно-сосудистые средства.
3. Применяют бета-адреноблокаторы (Пропранолол), антагонисты кальция (Нифедипин), магниевые препараты (Магнезия сульфат), антиконвульсанты (Карбамазепина вальпроата натрия).
4. Используют Пророксан на электрофорезе аппаратом «Электросон». Несколько таких лечебных сеансов облегчают состояние больного вдвое быстрее.
5. Назначают кислородную фитотерапию с основой из белка яйца и трав (шиповника, зверобоя, ромашки, и др.), которая за пару часов убирает психоэмоциональный и физический дискомфорт, нормализует АД и работу сердца.
6. Дают витамины, особенно группы В.

Современная медицина располагает огромным выбором препаратов, которые подавляют у пациента общее мучительное состояние, постепенно убирая тягу к спиртным напиткам.

Народная медицина также располагает огромным арсеналом борьбы с абстиненцией. В домашних условиях делают натуральные соки из грейпфрута, свеклы, моркови, яблок, заваривают травы. Дают мед, блюда из капусты, варят овсяный кисель или отвар, кашу.

У алкоголика должно быть желание вылечиться, тогда итог борьбы с абстиненцией будет заметен в короткий срок.

Источник: //www.lechim-prosto.ru/abstinentnyj-sindrom-pri-alkogolizme.html

Синдром алкогольной абстиненции: лечение, купирование и симптомы

Алкогольная абстиненция это состояние, возникающее у человека вследствие длительного непрерывного употребления спиртных напитков. Для абстиненции характерны соматические, психические и нервные нарушения. Другое название данной патологии, используемое в зарубежной медицине? — «синдром отмены».

Состояние абстиненции возникает вследствие прекращения приёма алкоголя после длительного его употребления. Употребление некоторого количества спиртного относительно облегчает физическое и психическое самочувствие.

Выпивка, таким образом, превращается в непрерывный ежедневный процесс. Синдром отмены возникает на II и III стадиях заболевания, когда к психологической зависимости от алкоголизма присоединяется физическая.

При наличии стойкой зависимости организма от химических веществ, входящих в состав алкоголя, приём спиртных напитков нивелирует болезненные проявления.

Причины заболевания

Клетки организма не способны функционировать в нормальном режиме без участия алкоголя. Попытка зависимого человека восстановить то комфортное состояние, которое он испытывал в момент активного приёма спиртного и вызывает употребление новых доз.

Основная биологическая причина возникновения синдрома отмены — наличие физической зависимости от алкоголя.

Отсутствие в крови химических веществ алкогольного происхождения воспринимается больным, как ненормальное. Это вызвано привыканием клеток организма к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления. Отсутствие этанола сказывается негативно на обмене веществ, работе мозга, нервной системы и других органов.

Симптомы алкогольной абстиненции

Длительность и интенсивность состояния абстиненции зависит от стадии заболевания.

Если на более ранних этапах проявления в основном касаются физического самочувствия, то на более поздней стадии болезни абстиненция проявляется серьёзными нарушениями психики.

Общие симптомы синдрома отмены следующие:

• жажда и постоянная сухость во рту;
• интенсивное потоотделение;
• сердцебиение (тахикардия);
• головные боли различной степени тяжести;
• тошнота, иногда рвота;
• разбитость и общая слабость организма;
• раздражительность, подавленное настроение;
• отсутствие аппетита;
• гиперемия — покраснение глаз, лица, других участков тела вследствие прилива крови;
• резкое падение или повышение давления;
• тремор (дрожание) рук;
• отёчность лица;
• нарушение координации движений;
• двигательное беспокойство;
• бессонница;
• тревога, паника, страх;
• другие нервные и психические нарушения — психозы, эпилепсия, алкогольный делирий;
• сильная тяга к алкоголю;

Некоторые из симптомов схожи с проявлениями алкогольного отравления (жажда, подавленное настроение).

Главные признаки истинной абстиненции — непреодолимая тяга к выпивке (так называемое «вторичное влечение») и облегчение состояния после приёма дозы алкоголя.

Тяжёлые проявления болезни

В состоянии вторичного влечения психика человека очень нестабильна: больной становится вспыльчивым, агрессивным и непредсказуемым в своих действиях.

Постепенно вегетативно-соматические нарушения доходят до такой степени, что человек в состоянии абстиненции не может совершить простейших действий — одеться, выйти из квартиры, пока не примет дозу спиртного и не «поправится». Тяга к алкоголю становится чисто физической, не принимающей во внимание доводы рассудка.

Тяжёлые проявления абстинентного синдрома могут возникнуть как непосредственно наутро после приёма чрезмерных алкогольных доз, так и спустя 48-96 часов. Тяжёлые симптомы могут проявляться в виде алкогольных психозов, таких, как:

• алкогольный делирий;
• алкогольные галлюцинозы (слуховые и зрительные галлюцинации);
• бредовые психозы (мании преследования и ущерба, алкогольный бред ревности и т.д.);
• алкогольные энцефалопатии (нарушения речевых и двигательных функций);
• алкогольная деменция (слабоумие);
• эпилептические припадки;
• амнезия;

Помимо психических нарушений, длительное употребление спиртных напитков в состоянии запоя и сопровождающей его абстиненции может привести к обострению уже имеющихся заболеваний — язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности.

Также могут развиваться на фоне регулярного употребления этанола алкогольные гепатиты, циррозы, болезни сердца и сосудов, инсульты и инфаркты.

Диагностика

Диагноз ставится по совокупности симптомов, которые уже дали о себе знать на момент обращения за помощью.

Важным пунктом при диагностике является выявление тяги к спиртному во время абстиненции.

Не стоит забывать, что чем раньше больному будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее наступит полное излечение.

Для точного определения стадии и тяжести заболевания врач-нарколог должен выяснить в процессе опроса пациента следующие обстоятельства:

• Длительность и количество употребления спиртных напитков;
• Наличие тяги к спиртному на следующий день после их употребления — как скоро возникает желание снова выпить алкоголь и насколько это желание интенсивно;
• Приносит ли облегчение приём спиртного после его чрезмерного употребления накануне;
• Наличие чувства вины от злоупотребления алкоголем;

Также осуществляется обследование физического состояния больного с целью выявления клинических признаков абстиненции — тахикардии, тремора, замедленных реакций.

Нарушение мышления у алкоголиков при абстинентном синдроме

Солидный стаж алкоголизма характеризуется:

• общей заторможенностью мыслительных процессов;
• легко возникающими ассоциациями бредового характера;
• непродуктивностью мышления (неспособность принимать важные решения, пространные рассуждения с отсутствием логики);
• мрачностью, наличием постоянной апатии и депрессии, отсутствием юмора;
• деформацией социальных и духовных ценностей;
• восприятием алкоголя и опьянения как главных стержней существования, центра, вокруг которого вращается вся остальная реальность;
• понижением самооценки;
• возникновением суицидальных настроений;

Чем дольше длится заболевание алкоголизмом, тем тяжелее симптоматика абстиненции и тем более явными становятся патологические нарушения мыслительных процессов.

Лечение алкогольной абстиненции

Купирование алкогольной абстиненции или синдрома отмены проводиться квалифицированным врачом-наркологом после постановки точного диагноза и выявления противопоказаний.

Возможна госпитализация больного (с его согласия), либо оказание помощи на дому. Для устранения абстиненции применяют процедуру детоксикации организма — помещения больного под капельницу с инфузионным раствором.

Параллельно осуществляется витаминотерапия и введение в организм других вспомогательных веществ — ноотропных препаратов для защиты мозга, гепатопротекторов для защиты печени и препаратов для регуляции сердечной деятельности.

Также при купировании абстиненции применяются такие лекарственные вещества, как:

• глюкоза;
• реланиум;
• тиосульфат натрия;
• панангин;
• спазмолитические препараты;

Наркотическая помощь на дому предполагает ускоренный курс детоксикации с последующим погружением больного в состояние сна. В стационаре применяют более действенные и разнообразные методики:

• плазмаферез (очищение плазмы крови от токсических веществ и введение в неё различных солевых и белковых соединений);
• биологическая детоксикация кишечника;
• восстановительное лечение — диетотерапия, физиотерапия, психотерапия;

Помощь больному при алкогольном абстинентном синдроме

Самостоятельная терапия в домашних условиях может привести к осложнениям и непредсказуемым последствиям. Подобрать оптимальное сочетание медицинских препаратов и процедур может только квалифицированный нарколог на основании точного диагноза.

Родные и близкие могут помощь больному избежать обезвоживания организма и восстановить его силы с помощью питательных бульонов, витаминных препаратов и стандартных аптечных лекарств для поддержания сердечной деятельности.

Лучшая помощь, которую можно оказать больному в состоянии тяжёлой абстиненции, это вызов к нему наркологической бригады или убеждение его в прохождении лечебного курса в стационаре.

На начальных стадиях болезни после абстиненции у больного может наблюдаться бессонница, лёгкие нервные расстройства и общее недомогание организма: эти симптомы проходят в течение недели при условии трезвости.

В тяжёлых случаях последствия бывают совсем другими. Могут возникнуть:

• тяжёлые психозы, требующие помещения пациента в стационар;
• тяжёлые поражения печени — гепатиты и циррозы;
• опасные заболевания сердца, инфаркты;
• некроз обширных участков головного мозга, приводящий к слабоумию;
• отёк мозга;
• алкогольная кома;

Наличие абстинентного синдрома у алкоголика — это серьёзный признак прогрессирующей болезни и формирования устойчивой зависимости. Для человека, думающего о своей дальнейшей судьбе, это прямой повод для обращения в клинику и прохождения лечебного курса.

, которое поможет разобраться, чем же все таки отличается абстинентный синдром от простого похмелья:

Источник: //gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/alkogolnaya-abstinentsiya-simptomy-lechenie.html

Синдром алкогольной абстиненции

Что это такое: синдром абстиненции?

Какие симптомы характеризуют алкогольную абстиненцию? Слово «абстиненция» на латыни означает «воздержание». Однако, к состоянию абстиненции приводит, наоборот, длительное злоупотребление спиртным. Наиболее тяжелые проявления бывают у пациентов с таким синдромом, который начался после периода длительного алкогольного запоя.

Признаки синдрома абстиненции

Когда у человека появляются признаки похмелья (отравления алкоголем), то с утра у него возникают головные боли, его тошнит, дрожат руки. Такие проявления не надо путать с абстинентным синдромом, который продолжается намного дольше, иногда несколько дней.

Симптомы в обоих случаях достаточно схожи. Они выражаются в появлении алкогольных токсинов в крови человека. Однако между ними существуют значительные различия.

У алкоголика абстинентный синдром возникает вследствие нарушения функций сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, печени.

При похмелье, которое может наблюдаться и у здорового человека, симптомы являются защитной реакцией организма от высоких доз алкоголя.

При абстинентном синдроме у пациента учащается дыхание и пульс, иногда увеличивается температура, возникает лихорадка, озноб.

Появляется тошнота или рвота. Меняется цвет лица, человек бледнеет. Может увеличиться артериальное давление или, наоборот, резко снизиться. Появляется слабость, анемия, ухудшение общего состояния. У человека снижается тонус мышц, иногда происходит нарушение двигательной координации.

Тяжелое состояние при абстинентном синдроме бывает у пациентов в том случае, когда синдром развился после продолжительного запоя. В первые 3 суток после отмены спиртного у алкоголика могут появиться судороги, при которых может произойти прикусывание языка. При алкогольной ломке появляется дрожь во всем теле.

Через несколько дней эти симптомы обычно проходят. Но алкоголики обычно не могут удержаться и снова выпивают, так как алкоголь, по их мнению, облегчает проявления абстиненции и улучшает состояние. Алкоголик продолжает пить спиртное. В результате начинается психоз или белая горячка.

Как проявляется синдром абстиненции?

При алкогольной абстиненции могут появиться следующие симптомы:

• рвота;
• головная боль;
• бессонница;
• ухудшение хронических заболеваний;
• алкогольный психоз;
• кишечные кровотечения;
• отек мозга.

В первые дни у больного появляется рвота. При этом из организма выходят не только остатки алкоголя, жидкости и пищи, но и может выходить желчь из двенадцатиперстной кишки. При рвоте может появиться кровь. Это опасный симптом абстиненции, который свидетельствует о внутреннем желудочном кровотечении или кровотечении из пищевода.

При этом кровь вытекает из расширенных вен пищевода или желудка. Такое расширение вен является следствием начавшегося цирроза печени. При таком кровотечении человеку необходима экстренная медицинская помощь. Обычно для того, чтобы остановить кровь и спасти жизнь больному требуется срочная операция.

Часто при абстинентном синдроме ломка обостряет гастрит и язву желудка, хронические заболевания печени и другие болезни.

У пациентов при ломке иногда появляются головные боли, которые являются следствием гипертонии или внутричерепного давления.

При абстинентном синдроме человека мучает регулярная бессонница и ночные кошмары. Если такое состояние продолжается более 5 суток, могут появиться зрительные или слуховые галлюцинации. В итоге у больного развивается алкогольный психоз. При этом галлюцинации овладевают сознанием алкоголика, вытесняя из него реальную слуховую и зрительную информацию.

У пациента при абстинентном синдроме обостряются и начинают быстро прогрессировать хронические заболевания. Часто обостряется хронический панкреатит, при котором появляются боли в пояснице и левом подреберье. Обостряется гепатит и алкогольный цирроз. При этом появляются боли в области печени. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу.

Синдром алкогольной абстиненции может вызвать опасное для жизни человека состояние – отек мозга. При этом поражаются сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Часто отек мозга приводит к смерти.

Злоупотребление спиртным поражает весь организм и отражается практически на всех системах и органах человека.

У алкоголика при абстинентном синдроме снижается внимание, память, ему трудно сконцентрироваться. Страдает эмоциональная сфера. Человек становится раздражительным, вспыльчивым, агрессивным.

Психические нарушения

При ярко выраженном абстинентном синдроме нарушается мыслительный процесс. Мышление не продуктивно, нарушается творческое и логическое мышление. Обедняются социальные и духовные ценности. Человек становится социопатом.

У больных при абстинентном синдроме часто бывает состояние депрессии, тоски или тревоги. Алкоголики часто испытывают состояние вины за поступки, совершенные в нетрезвом виде.

Часто у алкоголиков снижается самооценка из-за постоянных попреков окружающих и презрения с их стороны. Иногда чувство отчаяния и безысходности толкает больных к суициду. Часто такие действия носят показной демонстративный характер.

Иногда при абстинентном синдроме больные испытывают панические атаки. Им кажется, что они могут умереть из-за остановки сердца. Их охватывает чувство тревоги и страха за свою жизнь.

В таком состоянии они часто вызывают врача и просят о назначении сердечных средств. Часто при алкоголизме тревога и паническое состояние психики приводит к чувству нехватки кислорода, больным кажется, что они задыхаются.

В этих случаях пациентам нужна помощь нарколога.

У больных при абстинентном синдроме появляется сильная тяга к спиртному. В таком состоянии они способны продать за бесценок дорогое имущество, совершить преступление или другие противоправные действия.

В некоторых случаях при абстинентном синдроме пропадает влечение к спиртному. Появляется отвращение к спиртному. Таким образом, происходит обратное развитие синдрома. Улучшается сон, снижаются психические нарушения. Обычно в этом случае дольше всего сохраняются неврологические проявления: судороги, снижение мышечного тонуса, тремор.

Лечение абстинентного синдрома

Как лечить этот недуг? Лечение больным может назначить только врач-нарколог. Такое состояние лучше лечить в наркологической клинике, где больной постоянно находится под наблюдением медиков.

Лечение дома менее эффективно. Близким пациента трудно проконтролировать, чтобы больной не употреблял спиртное.

В условиях стационара врачи обычно назначают больным с абстинентным синдромом лечение полиионным солевым раствором, который восстанавливает в организме баланс электролитов. Раствор вводят внутривенно.

//youtu.be/AlDQSgx2w4k

Лечение абстинентного синдрома восстанавливает психическое здоровье пациента. Сроки его нормализации зависят от тяжести и давности заболевания.

У больных улучшается умственная и физическая работоспособность, память, концентрация внимания, ослабевает влечение к алкоголю. Самое главное, чтобы по окончании лечения пациент снова не начал пить.

Избавиться от алкоголизма можно только полным отказом от спиртного.

Оцените

62

Источник: //alko03.ru/alkogolizm/abstinentnyj-sindrom/alkogolnyj.html