Признаки и симптомы токсического поражения печени. Лечение токсического поражения печени

Токсическое поражение печени подразумевает патологическое состояние, при котором страдают ткани названного органа в результате воздействия на них токсинов, ядов, алкоголя, химических и лекарственных средств, а также радиоизлучения.

О том, как выглядят симптомы токсического поражения печени, и как лечить это заболевание, мы поговорим далее в статье.

Степени интоксикации печени

Прежде чем узнать, каковы симптомы токсического поражения печени, разберемся со степенью тяжести интоксикации. Определяют ее по следующим показателям:

  1. Увеличение в крови ферментов, которые способствуют детоксикации, в 2-4 раза.
  2. Увеличение ферментов в 5-10 раз.
  3. Увеличение ферментов более, чем в 10 раз.

Само заболевание может носить как острую, так и хроническую форму.

В первом случае отравление печени происходит в результате слишком большой нагрузки на орган вредоносными веществами. Симптомы могут проявиться уже на третьи сутки. Такая форма болезни может длиться около шести месяцев;

Хроническая форма интоксикации протекает более полугода. Она развивается в результате нанесения вреда опасными веществами более мелкими поступательными дозами. Симптомы патологии могут и вовсе не проявиться. Такая форма заболевания может дать серьезные осложнения в виде цирроза или печеночной недостаточности.

Токсическое поражение печени: симптомы

Признаки токсического поражения печени чаще всего маскируются за любыми проблемами желудка. А специалист разделяют основные проявления интоксикации следующим образом:

  1. Цитолиз. Он характеризуется тем, что клетки гепатоцита становятся менее проницаемыми. Резко меняется в крови показатель уровня витамина В и железа.
  2. Холестатический синдром – характеризуется снижением поступления желчи в организм. Здесь можно выделит следующие симптомы:
  • заметно меняется цвет кожи и белков глаз;
  • появляется кожный зуд;
  • печень увеличивается;
  • моча темнеет.

3. Диспепсические симптомы токсического поражения печени характеризуются нарушением в пищеварении. В этом случае прослеживаются следующие проявления:

  • резко ухудшается аппетит:
  • вздувается живот;
  • появляются частая рвота и тошнота;
  • печень увеличивается.

4. Печеночно-клеточная недостаточность представляется определенными проявлениями организма, которые могут выражаться:

  • появлением сосудистых звездочек на коже;
  • покраснением кожи ладоней или ступней;
  • атрофией яичек у мужчин, снижением оволосения и нарушением эрекции;
  • покраснением кожи лица;
  • наличием на теле кровоподтеков, которым не предшествовали какие-либо травмы;
  • наличием на ногтях белых пятен;
  • деформацией сухожилий на руках;
  • желтушным цветом кожи.

5. Гепатаргический синдром. Он представляет собой особо опасную симптоматику, потому как является острой формой заболевания. Его проявления затрагивают, прежде всего, центральную нервную систему и мозг. Их сложно не заметить:

  • у больного наблюдаются расстройства психики;
  • появляется особый печеночный запах изо рта.
  • в тяжелых случаях развивается кома.

Поражение печени алкоголем

Токсическое поражение печени алкоголем является следствием длительного употребления спиртных напитков. Степень проявления данного заболевания зависит от длительности и объемов потребляемого алкоголя. Обычно первые звоночки этой проблемы появляются после тридцати лет.

Какие симптомы токсического поражения печени алкоголем известны? Первыми признаками интоксикации станут:

  • чрезмерная сухость во рту;
  • постоянная жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • появление желтушных пятен на коже;
  • периодические покалывания в правом боку, где находится орган.

Если какие-либо из этих проявлений дали о себе знать, следует немедленно обследоваться на наличие данного заболевания.

Зачастую пациент сталкивается с потерей аппетита, его может мучить тошнота или рвота. При наличии данного заболевания происходят изменения в цвете мочи — она становится темного или кровавого цвета. На коже могут возникать так называемые сосудистые звездочки. При этом их месторасположение не конкретизировано.

Токсическое поражение печени алкоголем может проявляться также в изменении психического состояния человека, выражающегося частой раздражительностью, а в некоторых случаях даже галлюцинациями.

Помощь на ранних стадиях при интоксикации алкоголем

Если речь не идет о каких-либо сложных формах течения данного заболевания, то здесь еще можно что-то скорректировать. Прежде всего, стоит полностью исключить потребление алкоголя.

Больному следует обогатить свой рацион достаточным количеством минеральных веществ и витаминов, обязательно соблюдать особую диету и потреблять пищу, богатую белками.

Также производится коррекция при помощи лекарственных препаратов. Здесь можно попробовать терапию раствором глюкозы или же применение фосфолипидов, которые способствуют восстановлению клеточных мембран.

Токсическое поражение печени: лечение народными средствами

Чтобы облегчить или излечить протекание описываемого недуга, имеется несколько народных рецептов.

  1. Среди основных народных средств выделяют сок квашеной капусты, который обладает целебными веществами для клеток печени. Если речь идет о хроническом протекании данного заболевания, то время лечения стоит довести до месяца, принимая по половине стакана сока в день.
  2. Не менее полезен хрен. Чтобы приготовить из него настойку, необходимо корень натереть, чтобы получилось в общей сложности 2 столовые ложки данного зелья. Затем залить полученную массу молоком и прокипятить. Остуженный отвар следует применять на протяжении всего дня небольшими глотками.
  3. Помогает и мята. Из ее листьев нужно приготовить отвар. Для этого следует всего-то залить водой мяту и прокипятить. Дать настоятся ровно сутки, после чего употреблять полученный раствор около трех раз в день.

Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом

Запущенная интоксикация может вызвать цирроз – серьезные процессы в организме, которые приводят к трансформации и фиброзу клеток печени, при котором образуются своего рода узлы на органе. Это заболевание предусматривает конечную стадию печеночных заболеваний.

При циррозе у больного развивается фиброз — увеличение количества соединительных тканей на органе. Его возникновению могут способствовать следующие факторы:

  • гепатит B, C, D;
  • врожденный фиброз;
  • нарушение обмена веществ;
  • паразиты;
  • бактерии;
  • нарушения кровотока в печени;
  • токсические и лекарственные вещества;
  • употребление алкоголя.

Симптоматика фиброза печени проявляется только при осложнении. В момент протекания самого процесса не наблюдается каких-либо значимых серьезных изменений. У больного может наблюдаться повышенная кровоточивость, варикозное расширение вен желудка, геморрой, а в тяжелых случаях — внутреннее кровотечение.

Поражение печени у детей

Токсическое поражение печени у детей в практике встречается довольно редко. Здесь речь идет чаще всего о лекарственном поражении. На развитие данного вида заболевания могут повлиять факторы как внутренние (например, врожденная предрасположенность) так и обусловленные влиянием внешней среды:

  • прежде всего, риск возраста. Подобным заболеваниям подвержены дети младше 3 лет;
  • употребление в одно время сразу нескольких медицинских препаратов;
  • ожирение или, наоборот, резкое снижение веса;
  • хроническое заболевание печени.

Специалисты выделяют 2 типа лекарственных поражений печени у детей:

  1. Токсические – они характеризуются прямым воздействием на орган медикаментозных препаратов.
  2. Идиосинкразические – более непредсказуемые — могут развиваться в период от одной недели и до года.

Поражение печени и почек

Токсическое поражение печени и почек может быть следствием отравления или неправильного употребления антибиотиков. Такие случаи происходят нередко при лечении инфекций или каких-либо воспалительных процессов в организме. При неправильном распределении медикаментов или их передозировке, в кровь поступает слишком много токсинов, которые пагубно влияют на все органы человеческого тела.

Можно выделить следующие симптомы при данном поражении:

  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • резкие головные боли;
  • диарея;
  • тошнота;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная потливость;
  • боли в суставах.

При отравлении почек может наблюдаться уменьшение количества мочи или же ее полное отсутствие. Почечная недостаточность иногда оказывается следствием чрезмерного употребления сульфаниламидов и аминогликозидов.

Препараты при поражении печени

Если орган пострадал от активного воздействия ядов или токсинов, следует провести медикаментозный курс по детоксикации заболевшего органа. Какие назначают препараты при токсическом поражении печени?

Хорошим помощником при отравлении какого-либо органа токсинами могут послужить препараты класса гепатопротекторов. Но помните, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Начинать прием любого препарата необходимо после консультации врача.

Гепатопротекторы

Эта группа препаратов оказывает восстановительные действия на клетки печени, нормализуя ее работу, и улучшает состояние тканей.

Названные препараты рекомендуют применять не только при заболеваниях печени — их активно используют спортсмены, которым необходимо обезопасить упомянутый орган при колоссальных физических нагрузках.

Ведь печень не может самостоятельно выдержать столь активный образ жизни, поэтому ей нужна помощь.

Внимание!

Использовать такие препараты могут также пожилые люди, которые хотят наладить работу печени. Кроме того, это могут быть группы людей, которые работают на вредном производстве.

При интоксикации клеток печени часто используют «Сибектан» и «Силимар», которые эффективно помогают процессу детоксикации.

Методы лечения

Лечение токсического поражения печени проводят следующими способами:

  1. Диета. Больным следует нормализовать свой рацион, что является немаловажным для нормальной работы органа. Диета предполагает отказ от жирной и острой пищи, обязательно отказ от табакокурения и алкоголя. Следует потреблять побольше овощей и фруктов, поменьше соли в пищу. Если человек работает на вредном производстве, необходимо употреблять каждый день не менее стакана молока.
  2. Консервативное лечение. Оно подразумевает под собой безоперативную детоксикацию, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Такой вид лечения подразумевает под собой отказ от применения лекарственных препаратов, применение антидотов, которые способствуют выведению из организма всякого рода отравляющих веществ, и употребление выше упомянутых гепатопротекторов.
  3. Хирургическое лечение. Подразумевает трансплантацию печени. Чаще всего берется материал близкого родственника. Делается это в крайних запущенных случаях острого протекания болезни.

Поражение печени лекарствами

Если у человека токсическое поражение печени лекарствами, то ему немедленно назначают постельный режим или же госпитализируют. В больничных условиях проводят ряд процедур по детоксикации и выведению из организма ядовитых и отравляющих веществ.

Больной должен обязательно придерживаться постельного режима и щадящей диеты. Часто пациентам вводят внутривенно раствор глюкозы.

Помимо гепатопротекторов, следует уделить внимание потреблению таких веществ как:

  • глюкоза и витамин В,С внутривенно;
  • липотропные препараты, которые уменьшают содержание жира в печени;
  • ингибиторы, препятствующие разрушению белков;
  • аминокислоты;
  • противомикробные антибиотики;
  • антигистаминные.
  • транквилизаторы.

Диета

Необходимой составляющей при лечении и восстановлении работы описанного органа является специальная диета, которая способна ослабить негативные воздействия на организм и слегка разгрузить работу органа.

Какова же должна быть диета при токсическом поражении печени? Врачи советуют потреблять пищу маленькими дозами несколько раз в день — весь рацион следует разделить на 5-7 раз. Предлагаем список продуктов, на которые следует обратить внимание в первую очередь:

  • Необходимо есть больше супов: и овощных, и молочных. Если речь идет о мясных продуктах, то их следует готовить на пару. Также специалисты советуют употреблять в пищу черную икру. Что касается молочных продуктов, то их стоит употреблять не более 200 г в сутки.
  • Полезны так называемые сложные углеводы. Они предполагают под собой более черствый хлеб, сухарики, каши на воде или макароны.
  • Белок. Можно каждый день употреблять одно вареное яйцо или же омлет.
  • Пить стоит различные отвары, некрепкий чай, натуральные соки, кофе с молоком.
  • В качестве приправы можно употреблять укроп, петрушку, гвоздику, корицу.
  • Как десерт подойдут мармелад, зефир и варенье.

Не рекомендуют употреблять в пищу: газировку, жирные блюда, бобовые, сдобу, мороженое, шоколад, чеснок, щавель, консервы. И обязательно стоит ограничить дозу соли.

Источник: http://.ru/article/243157/priznaki-i-simptomyi-toksicheskogo-porajeniya-pecheni-lechenie-toksicheskogo-porajeniya-pecheni

Причины, симптомы и лечение токсического поражения печени

Токсическое поражение печени не подразумевает лишь отравление опасными ядами и химическими соединениями.

Губительным фактором для печени может быть употребление привычных пациенту продуктов питания, напитков, лекарственных средств.

Для предотвращения опасных для печеночных структур состояний важно контролировать функциональное состояние печени, особенно пациентам с отягощенным клиническим анамнезом.

Особенности патологии

Печень является фильтром организма человека, который пропускает все вредные соединения и токсины через свои клетки. Токсическое поражение печени объединяет в себе целую группу заболеваний, характеризующихся гепатотоксическим действием на клетки органа.

Негативное воздействие внутренних и внешних факторов уничтожает клетки печени и печеночных структур, приводя к необратимым функциональным расстройствам органа. Современная эпоха диктует свои правила, и человек становится заложником любых изменений.

Низкое качество питания, радиация, плохая экология, грибы, косметика и средства бытовой химии – все это может в той или иной степени влиять на функции печени. Некоторые токсины способны уничтожить печень и быстро подвести пациента к летальному исходу:

  • ядовитые гепатотропные вещества (бензол, углеводород, альдегиды, все спирты и их производные, амины);
  • гемолитические токсины (производные хрома и его соединения, купоросы, мышьяковидные препараты);
  • спирты органические многоатомные (гликоли, эфирные соединения гликоли);
  • инсектициды (все средства против грызунов, насекомых, гнуса, используемые в садоводстве и химической промышленности);
  • соединения тяжелых металлов.

Эти ядовитые компоненты проникают в организм через:

  • органы пищеварения;
  • дыхательную систему;
  • кожные покровы.

Этиологические факторы

Причины сильного токсического повреждения печеночных структур и паренхиматозного слоя органа могут вызвать следующие внешние факторы:

  • прием медикаментов (антибактериальные, цитостатические, психотропные препараты);
  • длительное воздействие бытовой химии или отделочно-строительной химии;
  • ядовитые растения и грибы;
  • повышенный уровень радиации в регионе;
  • неудовлетворительная экологическая среда;
  • профессиональная деятельность (шахты, атомная промышленность);
  • алкоголизм, наркотическая зависимость, табакокурение;
  • сильные травмы.

Группы токсических веществ

Все яды и токсины в печени оказывают определенное воздействие на разные части органа, влияют с разной степенью интенсивности, поэтому их разделяют на две больших группы:

  1. Соединения и вещества, вызывающие специфическое повреждение печени.
  2. Соединения и вещества, вызывающие неспецифическое поражение печени.

В первом случае агрессивные компоненты оказывают воздействие на клетки печени, вызывают мутацию здоровых клеток на патологические, губительно влияют на регенеративные процессы в тканях органа и уничтожает клетки (гепатоциты) клеток в третьей четверти органа.

Глубина и масштабы повреждения измеряются не дозой или объемом повреждающего вещества, а наследственной чувствительностью организма к токсическим соединениям.

Токсическое поражение печени характеризуется распространением патологического процесса и на другие органы, вплоть до развития полиорганной недостаточности.

Во втором случае нарушаются гематологические процессы.

Нарушается кровообращение в мелких сосудах (капиллярах, венах), начинаются некротические процессы на уровне клеточных структур из-за недостатка кислорода и других питательных веществ. Почки при этом страдают редко.

Клиническая картина характеризуется проявлениями нарушений со стороны органов эпигастрии. Пациенты жалуются на диспепсические расстройства, ощущение воспаления и болезненность в области желудка.

Во всех случаях оказывается определенное поражение печени и смежных органов или систем в разной степени.

Специфическое токсическое повреждение печени развивается стремительно, сопровождается быстрым нарастанием почечной и сердечной недостаточности и более чем в 75% заканчивается летальным исходом.

Неспецифические изменения в органе способствуют медленному нарастанию симптомов, часто приводят к инвалидизации пациента.

Классификация и виды

Клиническая картина при поражении печени выглядит многогранно, часто является большим затруднением для профильных специалистов, если пациент не может внятно объяснить собственное состояние, возможные провоцирующие факторы на фоне отягощенного клинического анамнеза (гастроэнтерологического или гепатологического).

Для упрощения диагностики патологии выделяют классификации поражения по различным критериям.

По тяжести течения

Выделяют следующие степени для определения тяжести токсического повреждения печеночных структур:

  • I стадия (уровень ферментов в клетках печени больше почти в 1,5-5 раз);
  • II стадия (повышение ферментов в 4,5-10 раз);
  • III стадия (повышение ферментов почти в 10 раз и более).

Определение тяжести течения интоксикации позволяет начать своевременную реанимационную или заместительную терапию.

Скорость нарастания симптомов интоксикации и разрушения печеночных структур обусловлено формой течения патологического состояния:

  • Острая форма. Острое поражение может длиться от нескольких суток до полугода. Патология развивается сразу после попадания огромной дозы повреждающего вещества в организм. Первые симптомы проявляются уже спустя сутки, так как первые сутки организм в состоянии компенсировать собственную недостаточность органа.
  • Хроническая форма. Длительность разрушения длится более полугода, характеризуется относительно медленным нарастанием печеночной недостаточности при регулярном попадании в организм малых доз отравляющих веществ. Первые симптомы могут проявиться спустя год или более осложнениями в виде цирроза, некротических изменений тканей, вплоть до развития острой печеночной недостаточности.

Обе формы имеют принципиальную разницу в терапевтическом лечении, поэтому очень важно определить интенсивность нарастания симптомов.

По типу течения

Токсическое поражение печени может выражаться симптомами, напоминающими некоторые заболевания органов ЖКТ, почек и органов малого таза. Выделяют следующие типы течения:

  • застой желчи (с выраженным холестазом);
  • печеночный некроз и развитие острой либо хронической печеночной недостаточности);
  • острые гепатиты (острый очаговый воспалительный процесс);
  • персистирующий гепатит (слабоактивная фаза воспаления);
  • хронический дольковый гепатит (воспаление в дольчатых структурах органа);
  • аутоиммунный гепатит.

Некоторые признаки поражения печени носят смазанный характер, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика для исключения присоединения прочих патологических состояний печени и смежных органов.

Клиническая картина

Если при острой форме токсического разрушения печени нарастание симптомов проявляется стремительно и часто требует реанимационных мероприятий, то при хроническом течении разрушение печени может носить латентный характер.

Клиницисты объединяют симптомы или признаки интоксикации в синдромы определенных болезней. Синдром может протекать как самостоятельное заболевания, так и как признак токсического отравления.

Выделяют следующие основные синдромы:

  • течение цитолиза;
  • синдром холестаза;
  • печеночная энцефалопатия;
  • гепатоцитарная недостаточность.

Часто все синдромы схожи с функциональными расстройствами органов ЖКТ, поэтому очень важно отделить одно от другого для начала адекватной терапии. К общим симптомам можно отнести:

  • осветление каловых масс;
  • тошнота, неукротимая рвота;
  • раздражение, апатия, слабость;
  • зуд кожи, покраснение или сыпь;
  • потемнение мочи;
  • увеличение размеров печени (на узи);
  • пожелтение склер, слюны, кожи;
  • ухудшение аппетита;
  • болезненность в области эпигастрии;
  • снижение веса;
  • признаки асцита (наполнение брюшины жидкостью).

Помимо основных симптомов, врачи выделяют некоторые неспецифические, которые могут дать дополнительное определение сопутствующему состоянию пациента:

  • появление выраженных телеангиоэктазий;
  • покраснение конечностей (ступни, ладони);
  • резкое ожирение (или, наоборот, потеря веса);
  • покраснение лица;
  • потливость, увеличение слюноотделения;
  • искривление сухожильных структур на руках;
  • появление кровоподтеков;
  • появление белых точек на ногтях;
  • психические расстройства, эмоциональная нестабильность.

Диагностические мероприятия

Дифференциальная диагностика позволяет распознать не только стадию развития, форму и тип течения интоксикации, но и определить степень разрушения печени. В диагностические мероприятия входят следующие:

  • сбор клинического анамнеза;
  • жалобы пациента;
  • визуальный осмотр внешности больного (кожа, склеры, температура, телосложения, анатомические изменения);
  • пальпация или перкуссия органов брюшной полости.

Все эти меры позволяют убедиться в предварительном диагнозе на предмет расстройства функций печени. Дополнить общую клиническую картину для врача могут следующие виды исследований.

Лабораторные методы

Лабораторные данные исследования биологического материала пациента помогут выявить или исключить возможные осложнения со стороны прочих органов или систем, определиться со стадией развития болезни. К основным анализам относят:

  • анализ крови общий (состояние эзинофилии, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, скорость оседания эритроцитов, количество белка);
  • развернутый анализ крови (состояние и соотношение электролитов, билирубин, гемоглобин, показания креатинина, мочевины, характеризующие работу почек, воспаление);
  • анализ мочи (цвет, наличие белка, желчных пигментов).

Анализ крови требуется для определения маркеров гепатитов, состояния белковых фракций, глобулинов в структурах печени и других показателей, способных поразить структуры печени еще больше. Проводится обязательная коагулограмма для определения свертываемости крови. Лабораторные исследования могут включать исследование тканей печени после взятия материала на анализ (биопсия).

Инструментальные методы

Инструментальные методы позволяют увидеть состояние печени на экране мониторов, в различных проекциях на носителе, буквально повертеть печень «в руках». К основным методам относят:

  • УЗИ органов малого таза, брюшины;
  • биопсия (забор части печени на анализ);
  • эластография (выявление степени фиброзных изменений);
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (для исключения заболеваний пищевода и желудка);
  • спиральная компьютерная томография (рентген различной глубины для обзора всех структур органа);
  • МРТ для точного определения картины заболевания.

При необходимости или неясности клинической картины проводят дополнительную диагностику характерными методами исследования. Перед тем как лечить заболевание, врач должен быть уверен в истинности диагноза.

Медицинская тактика

Лечение токсического поражения печени всегда комбинированное, сочетает в себе особенную диету, традиционное и оперативное вмешательство.

Диета при токсическом поражении печени является важным аспектов для успешного лечения поврежденных печеночных структур, подразумевает полный отказ от алкоголя и токсических веществ, от агрессивных продуктов (жареное, соленое, маринованное, острое, мучное), ограничение белка до 30-50 гр сутки, должно быть диетическое дробное питание по несколько раз в сутки малыми порциями. Основной рацион составляют фрукты (клетчатка), кисломолочные продукты, бобовые.

Лекарственное лечение

Лечение токсического повреждения печеночных структур всегда длительное, подразумевает нахождение в стационаре и следующую концепцию медикаментозного лечения:

  • гепатопротекторы (таблетки, инъекции);
  • глюкоза, витаминные комплексы;
  • жиросжигающие препараты;
  • препараты, связывающие аммиачные соединения;
  • ингибиторы протеолиза (предотвращающие белковые молекулы);
  • антибиотики, аминокислоты;
  • седативные и антигистаминные средства.

На время лечения пациентам необходимо отказаться от всех принимаемых препаратов (по согласованию с врачом), алкоголя, табака или наркотических веществ. При отравлении в условиях работы на производстве необходимо взять отпуск или сменить работу. Лечение может занять несколько месяцев. Тяжелые формы патологии могут потребовать заместительной или реанимационной терапии.

Операция

Хирургическое лечение обычно подразумевает пересадку печени. Трансплантация может быть родственной или трупной. Пациентам при выраженном нарушении функции печени, при переходе на полную заместительную терапию следует подготовиться к будущей пересадке.

Медикаментозная терапия является приоритетным направлением в лечении пациентов с токсическим поражением печени. При токсическом поражении печени лекарствами назначаются процедуры устранения интоксикации всего организма.

Сюда включают плазмофорез, гемодиализ при выраженных расстройствах почек, промывание кишечника или желудка.

Избежать токсического поражения печени можно, если соблюдать здоровый образ жизни, избегать нежелательного контакта с химическими выбросами и прочими ядами.

Источник: https://otravlenye.ru/zabolevaniya/drugie/toksicheskoe-porazhenie-pecheni.html

Токсическое поражение печени: симптомы, признаки и лечение

Токсическое поражение печени — это группа многочисленных патологических состояний и болезней, вызванных гепатотоксическим действием различных веществ и поражающих факторов.

Токсины или внешние воздействия, например, проникающая радиация, попадая в организм, вызывают различной степени отравления и токсические поражения, которые делают невозможным его нормальное функционирование.

Первой на защиту организма от вредных воздействий становиться печень. Это уникальный орган, клетки которого регенерируют с невероятно большой скоростью.

Тем не менее если токсическая доза оказалась слишком высокой, и гепатоциты не успевают восстановить своё нормальное количество, их место занимают липоциты и/или клетки соединительной ткани.

Важно!

Происходит жировая инфильтрация и печеночная дистрофия, которая усугубляет дальнейшую общую интоксикацию организма. В первую очередь возникают патологии желудочно-кишечного тракта, почек, головного и костного мозга.

Несмотря на большое количество причин, к которым, увы, попадает и интоксикация печени лекарствами, признаки и симптомы интоксикации печени схожи. Можно ли по ним выяснить почему произошло токсическое отравление печени? А, главное, возможно ли помочь и что необходимо предпринять в данной ситуации?

Симптомы поражения

Токсическое поражение печени – коварное состояние.

Почему? Дело в том, что токсикоз печени, в большинстве случаев, внешне никак себя не проявляет, а симптомы токсического поражения печени являются клиническими – происходят изменения параметров лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Если же и есть внешние признаки поражения объёмного массива печёночных клеток, то они схожи с некоторыми общими симптомами желудочно-кишечных патологий: тошнотные позывы, отрыжка, горечь во рту, газы, понос, нарушение аппетита.

Тем не менее в токсикологии, при токсическом поражении печени клинические симптомы и внешние признаки объединены в несколько характерных групп – синдромов, которые могут проявляться как вместе, так и порознь. Рассмотрим более детально каждый из них.

Синдром цитолиза

Для постановки такого диагноза должны совпасть следующие результаты анализов и внешние признаки:

  • В анализе крови существенно, в 5-10 раз, повышена активность ферментов АсАТ и АлАТ. На фоне повышенной концентрации ферритина нарушены показатели других специфических ферментов. Фиксируется высокий уровень прямого билирубина, витамина В12 и сывороточного железа.
  • Ухудшение общего самочувствия, раздражительность, бессонница, постоянные головные боли, тошнота, тяжесть в правом боку, необоснованно высокое повышение пульса при незначительных стрессах. В тяжёлых случаях – внезапные приступы удушья и боли в сердце, желтушность белков глаз и кожных покровов (без зуда), накожные и слизистые кровоизлияния, лихорадка, астения.

Холестатический синдром

Секреция жёлчи может быть снижена, а может и не нарушаться. Но тогда желчь не выделяется в протоки, а скапливается в гепатоцитах, что приводит к закупорке желчных ходов или к расширению междольковых желчных путей.

Токсическое поражение печени симптомы которого проявляются как холестатический синдром встречается реже, чем цитолитический синдром.  Признаки его менее выражены и обусловлены тем, что для нормального процесса пищеварения в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточное количество желчи. Холестазная интоксикация печени симптомы будут проявляться:

  • В плазме крови – повышенное содержание желчных кислот, холестеринов,билирубина.
  • Внешние признаки – увеличение объёмов печени, осветление кала, выраженное потемнение мочи. Кожа, слизистые, слюна и слёзы желтеют. Возникает кожный зуд. Иногда он достигает такой интенсивности, что возникают суицидальные мысли.

Диспептические проявления

Отравляющие вещества и факторы могут вызвать самую разнообразную картину изменения анализов крови, мочи и кала, которые будут проявляться следующим образом:

  • боли вокруг пупка, метеоризм, исчезновение аппетита, тошнотные и рвотные позывы;
  • боли в правом боку, увеличение объёмов печени;
  • сосудистые кровоизлияния в форме звёздочек на лице, руках, ногах, в области печени;
  • покраснение кожи на лице или на ладонях и ступнях.

Хроническое токсическое поражение печени приводит к следующим внешним изменениям:

  • желтушность склер, кожных покровов, слизистых оболочек и физиологических жидкостей;
  • внезапно возникают синяки;
  • развиваются контрактуры сухожилий ладоней;
  • на ногтях образуются белые полоски или пятна;
  • пальцы рук становятся похожими на барабанные палочки, а ногти на часовые стёкла
  • мужчина становится внешне похожим на женщину – жир откладывается на теле по женскому типу, лысеют подмышечные впадины и лобок, увеличиваются грудные и околоушные слюнные железы, атрофируются яички, развивается импотенция.

Все перечисленные внешние признаки могут быть различной степени выраженности и встречаться в разных комбинациях.

Гепатаргия

Его сложно не заметить, потому что для него характерны следующие проявления:

  • резкий, неприятный «печёночный» запах изо рта;
  • сонливость, необоснованная смена настроений с преобладанием раздражительности, утрата жизненных интересов и семейных ценностей;
  • на поставленные вопросы больной отвечает кратко или не отвечает вообще;
  • печёночная кома.

Формы и виды поражения

Следует отметить, что один и тот же причинный фактор может вызвать разные варианты течения патологии. Это зависит от количества (дозы) и длительности отравляющего воздействия.

Кроме этого, токсическое поражение печени, её выраженность, зависит от разновидности полученного повреждения.

Например, гибель печёночных клеток или их замена на соединительно-рубцовую ткань, будут вызывать разные последствия.

Острое и хроническое поражение

По скорости нарастания гепатонедостаточности выделяют острый и хронический токсикоз печени.

Это влечёт развитие острой функциональной печёночной недостаточности. Признаки проваляются со 2-го по 5-й день после поражения, и может длится до полугода.

Хронические токсические поражения возникают из-за многократно полученных доз токсического вещества или фактора.  Длятся более 6 месяцев. Симптомы нарастают постепенно и проявляются не сразу, а спустя месяцы, в некоторых случаях даже годы, после поражения. Характеризуются развитием хронической печёночной недостаточности и развитием токсических циррозов печени.

Степени тяжести поражений

В классификации токсических поражений печени выделяют III степени тяжести. Такая градация основывается на повышении концентрации специфических ферментов в плазме крови. Для I степени – это превышение в 2-5 раз, для II – от 5 до 10, а для III – более чем в 10 раз.

Классификация по типу повреждения

В зависимости от типа повреждения печёночной ткани и функциональных нарушений токсические поражения печени подразделяются следующим образом:

  • с застоем желчи – гепатохолестаз;
  • с гибелью клеток – гепатонекроз (острый и хронический);
  • с фиброзом клеток – гепатофиброз и цирроз печени;
  • с образованием печёночных гранулём, очаговых узелковых гиперплазий, пелиозов;
  • с развитием осложнений характерных для пресистирующего, лобулярного или аутоиммунного гепатитов;
  • неуточнённое – не похожее ни на одну из патологий.

Так какие вещества и факторы повинны, и могут вызвать такое разнообразие клинической картины?

Причины токсического поражения

В первую очередь следует уточнить, что токсические вещества могут проникать в организм с пищей и водой, при случайном проглатывании, при вдыхании, через кожу. Для некоторых поражений характерно «прямое проникновение», например, ионизирующая радиация или магнитные излучения.

Перечень и классификация токсических веществ

Несомненно, список веществ, которые могут вызвать токсические поражения печени гораздо шире. Здесь будут перечисленные самые часто встречающиеся:

  • лекарственная интоксикация печени – обширная группа препаратов, с помощью которых борются с бактериями, вирусами, повышенной температурой, туберкулёзом, судорогами;
  • яды растительного происхождения – грибы, плесневелые грибы, сорняки;
  • промышленные яды – мышьяк, фосфор, ртуть, альдегиды, компоненты нефти;
  • яды, применяемые в сельском хозяйстве – пестициды, инсектициды, фенолы;
  • алкоголь и наркотические вещества.

Отравляющие печень вещества также разделены на две подгруппы. Они объединены в них по тому какое воздействие они оказывают на печень – специфическое или неспецифическое.

Специфические изменения печени Неспецифические изменения печени
Поражающие вещества оказывают влияние непосредственно на печёночные клетки. Токсины поражают сосуды, отвечающие за кровоснабжение печени.
Разрушение гепатоцитов в III зоне печени. Некроз локализован в I зоне печени.
Степень разрушения зависит не от дозировки токсического вещества, а от наследственной предрасположенности человека. Вместе с печенью поражению подвержены слизистые оболочки желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.
Следом за печенью страдают почки, вплоть до полного их отказа. Почки не подвергаются поражающему воздействию.

Факторы риска

В группу риска, подверженных большему токсическому поражению, попадают люди, у которых есть даже два совпадения из следующих пунктов:

  • в семейном анамнезе есть случаи тяжёлых патологий печени, в том числе и рак;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • перенесённый гепатит любой этиологии;
  • работа на вредном производстве;
  • проживание в экологически неблагоприятной зоне;
  • сахарный диабет;
  • ожирение или, наоборот, недостаточная масса тела;
  • патолгии, обусловленные нарушением липидного обмена;
  • возраст старше 40 лет.

Лечение

При проявлении симптомов острого токсикоза печени необходимо вызвать бригаду Скорой помощи, а до её приезда выполнить промывание желудка. В случаях обнаружения признаков хронического поражения печени незамедлительно следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу.

Например, при холестазах печени лечение проводится следующими основными препаратами – эссенциале Н, моно- и многокомпонентными фито-гепатопротекторами. Проводятся экстренные процедуры по детоксикации организма.

По показаниям назначаются витамины, липотропы, ингибиторы протеолиза, антигистамины, антибиотики, транквилизаторы, психотропы, а также лекарства, связывающие аммиак.  Особе внимание уделяют снятию симптомов кожного зуда.  Показана периодическая чистка кишечника и длительная специальная диета при интоксикации печени.

Длительность лечения индивидуальна – от 2-3 недель до нескольких месяцев. В крайне тяжёлых случаях рекомендована пересадка части печени от близкого родственника.

Коррекция питания

Пациентам, получившим острое или хроническое поражение печени необходимо свыкнуться с мыслью, что диетический подход к питанию станет привычным на ближайшие несколько лет, а в тяжелых случаях такие ограничения будут пожизненными.

Стол №5 – Диета при токсическом гепатите печени
Разрешено Запрещено
Морсы, кисели, шиповник, кофе с молоком Алкоголь, газированные напитки, кофе
Пряности и соль – не более 3 г в день Острое, пряное, копчёное, маринады
белка – не более 30 г в сутки Жаренные и жирные блюда
Бобовые, свежие овощи, фрукты и ягоды. Мясные и рыбные бульоны
Нежирные молочные продукты Гусь, жирные сорта мяса, рыбы, колбаса, икра
Гречка, рис, овсяная каша, крекеры, галеты Сдоба, шоколад, мороженное

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в день. Порции должны быть маленькими. Суточная норма не должна превышать 2600 килокалорий. Сахар рекомендовано заменит ксилитом или сорбитом.

Последствия и осложнения токсического поражения

Прогноз при токсических поражениях печёночной ткани коррелирует с видом отравляющего вещества, полученной дозы и общего состояния здоровья. В лёгких случаях возможно полное излечение, но только при соблюдении всех рекомендаций врача.

При тяжёлых токсических поражениях печени возможно развитие следующих патологий:

  • печёночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • гепатоцеллюлярный рак;
  • печеночная гастропатия;
  • печеночная колопатия;
  • бесплодие;
  • подверженность системным инфекциям.

по теме:

Профилактика токсических поражений

Первичная профилактика заключается в соблюдении следующих принципов:

  1. Соблюдение техники безопасности на вредном производстве.
  2. Соблюдение принципов рационального питания и разумного потребления алкоголя.
  3. Не заниматься самолечением, не пить бездумно и пригоршнями препараты, содержащие одни и те же действующие вещества.
  4. При приёме лекарств обращать внимание на противопоказания.
  5. Не принимать повторно лекарства или продукты, ранее вызвавшие синдром желтушности или аллергические проявления.

Для больных, перенёсших токсическое поражение печёночной ткани рекомендовано соблюдение здорового образа жизни и проходить регулярные профилактические осмотры Людям, работающим на вредных производствах рекомендовано сменить род деятельности.

Вам все еще кажется, что вылечить печень тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://VseOtravleniya.ru/ochishenie/pechen/toksicheskoe-porazhenie.html

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить