
Признаки цирроза печени у женщин на разных стадиях заболевания
Цирроз печени у женщин, как и у мужчин, – это очень опасное и почти необратимое заболевание. При наличии такой болезни клетки печени отмирают и заменяются аномальными, от чего страдает весь женский организм. Симптомы цирроза печени прогрессируют довольно медленно, в соответствии с развитием изменений в работе печени.
Первые симптомы и признаки могут никак не проявляться в течение многих месяцев или быть смазанными. Сложность также состоит в том, что первые признаки цирроза печени могут быть похожи на симптомы других недугов. По мере развития болезни интенсивность проявлений возрастает, а женский организм подвергается все большему пагубному воздействию.
Как проявляется цирроз на ранних стадиях?
Это заболевание не возникает за один день. Клетки печени разрушаются поэтапно. Вначале (на стадии компенсации) симптомы цирроза печени не являются очень тревожными. На этом этапе здоровые ткани начинают работать с большей интенсивностью, выполняя функции поврежденных клеток.
Задерживаясь в женском организме, токсины и шлаки начинают оказывать на него отрицательное воздействие, вызывая интоксикацию и другие симптомы цирроза печени, а именно:
- хроническую усталость и потерю работоспособности;
- нарушение сна;
- общее недомогание;
- проблемы с концентрацией внимания;
- слабость и быструю утомляемость;
- нарушения аппетита.
Как правило, при наличии подобных симптомов женщины не обращаются к врачу. Обычно они списывают их на простой стресс и депрессию. Если человек и решается обратиться за врачебной помощью, то, как правило, записывается на прием психотерапевта, чтобы рассказать ему о потере интереса к жизни.
Будет очень хорошо, если он попадет к специалисту, который сможет своевременно понять, что проблема имеет не психологический, а исключительно физиологический характер.
Установить наличие цирроза печени можно и на этой стадии, для чего проводятся биохимические анализы.
Отдельный из перечисленных симптомов еще не является поводом для чрезмерных переживаний. Однако если возникает несколько характерных признаков, объединяющихся в комплекс и присутствующих уже в течение довольно длительного времени, то необходимо насторожиться.
Пациент, обратившийся к специалисту на ранних стадиях цирроза печени, зачастую принимает симптомы этого заболевания за что-то другое. Они могут совпадать с признаками таких недугов, как:
- гастрит;
- желчнокаменная болезнь;
- язвенная болезнь желудка;
- холецистит и др.
Для подтверждения диагноза сдаются соответствующие анализы.
Симптомы цирроза печени на дальнейших стадиях
По мере своего развития цирроз печени переходит в стадию субкомпенсации, сопровождающуюся неизбежным прогрессированием деструктивных процессов. Однако довольно большая часть функций печени сохраняется и на этом этапе. Появляются такие симптомы, которые по отдельности можно классифицировать в качестве вторичной болезни, а именно:
- стремительная потеря веса;
- горьковатый привкус во рту;
- неприятные и болезненные ощущения в районе правого подреберья;
- ощущение тяжести в верхней части живота, чувство переполненности даже после легкого перекуса;
- периодический метеоризм и тошнота, чередующиеся нарушения стула, регулярная отрыжка воздухом или съеденными продуктами;
- ухудшение концентрации внимания и памяти;
- нарушения менструального цикла;
- снижение эластичности, появление сухости и прочих проблем с кожей;
- иногда появляются боли в области ребер и спины.
Усталость становится постоянной и очень сильной. Даже после длительного сна больной не будет чувствовать себя отдохнувшим. Многие женщины и на этом этапе не обращают особого внимания на имеющиеся симптомы, ошибочно полагая, что их мучают камни в желчных протоках или гастрит.
По мере дальнейшего развития цирроз печени обретает все больше характерных для него симптомов. Считается, что конкретных симптомов, которые указывали бы исключительно на наличие цирроза печени, не существует. Однако все они в той или иной степени свидетельствуют о проблемах с печенью, поэтому наличие цирроза, как правило, проверяется в первую очередь.
Среди специфических признаков выделяют:
- Желтушный оттенок кожи, слизистых и глазных белков. Желтуха может быть как еле заметной, так и ярко выраженной.
- Зуд. Он появляется в результате того, что в мелкие сосуды под кожей попадают желчные кислоты. В организме здорового человека они перерабатываются печенью, однако при развитии цирроза орган перестает справляться с ними должным образом.
- Покраснение кончиков пальцев, кистей рук или ладоней. Этот симптом появляется из-за повышенной концентрации билирубина в крови.
- Переплетения сосудов, обычно небольшого размера и красного цвета. Эти «звездочки», как правило, располагаются в области плечевого пояса. Появляются в ответ на расширение верхней полой вены.
- Синяки и кровоподтеки разных размеров. Могут появляться без видимых причин. Возникают из-за слабых сосудов и нарушения свертываемости крови. Могут отмечаться кровотечения из носа, неожиданные мелкие кровоизлияния.
- Повышенная температура, периодические лихорадки.
- Женщина начинает ощущать, что печень ей мешает. Уплотнение, увеличение размеров и бугристость органа определяется даже на ощупь. Примерно в половине случаев отмечается выпирающий острый край печени.
- Иммунитет человека снижается, в результате чего он легко заражается различными инфекционными заболеваниями.
- Варикозное расширение вен.
- Геморрой с кровотечениями.
- На животе появляется сосудистый рисунок, похожий на сплетенные друг с другом ветви.
- Язык приобретает ярко-розовый, иногда даже малиновый цвет. Он становится блестящим и гладким, будто покрытым лаком.
- Моча становится бурой и мутной, а кал – светлым.
В большинстве случаев женщину с циррозом печени можно распознать по ненатурально гладкой кайме губ и яркому оттенку кожи. Изменение оттенка кожи и появление «звездочек» связано с чрезмерной концентрацией в крови серотонина и эстрогенов.
В брюшной полости могут начать скапливаться воды, из-за чего живот станет выпирать. Это в особенности заметно на фоне сильного снижения веса. Кожа женщины, больной циррозом печени, становится сухой и пигментированной, на ней заметны следы расчесов. Может появиться непереносимость алкогольных напитков и жирных продуктов.
У людей с алкогольным циррозом желтуха на начальных этапах проявляется примерно в 10-15% случаев. Заметной же она становится, как правило, уже на термальной стадии.
Зная основные симптомы цирроза печени, можно своевременно распознать у себя наличие заболевания и обратиться к врачу. Очень важно адекватно реагировать на имеющиеся недомогания и внешние проявления, начав лечение болезни до того, как она перерастет в терминальную стадию.
Заключительная, терминальная стадия болезни характеризуется практически абсолютным перерождением органа. Печень перестает выполнять свои главные функции. Заболевание проявляется не только в виде перечисленных ранее отдельных симптомов, но и очень тяжелых состояний. Без соответствующей медицинской поддержки стадия довольно быстро заканчивается смертью.
Печеночная энцефалопатия как признак цирроза
При циррозе печени головной мозг подвергается сильному воздействию токсинов, с которыми пораженный орган перестает справляться. Из-за этого возникает ряд нарушений в работе головного мозга, в числе которых:
- снижение скорости мышления и большие проблемы с памятью;
- изменения в характере, поведении, интеллекте;
- расстройства мышечной и нервной систем.
Больные могут подолгу спать днем и вести активную жизнь ночами. Чрезмерная раздражительность и неспособность сконцентрироваться исключают их из нормальной общественной жизни. Печеночная энцефалопатия выявляется при помощи ряда специальных тестов. На заключительных стадиях своего развития она, как правило, вызывает состояние комы.
Отеки, сопровождающие цирроз печени
В организме женщины, больной циррозом печени, начинают скапливаться излишки воды и соли. Сначала отекают ноги, после – брюшная полость. Чаще всего отеки появляются вечером. Их называют бактериальным перитонитом. В брюшной полости размножаются болезнетворные микроорганизмы.
Это осложнение очень опасно для жизни пациента, хотя примерно в 50% случаев оно протекает без всяких признаков. Может наблюдаться в целом ухудшение самочувствия, сопровождающееся диареей, болями в животе, потерей аппетита, лихорадкой и прочими симптомами.
Скопление воды в брюшной полости
В нормальном состоянии в брюшной полости человека присутствует некоторое количество прозрачной жидкости. При наличии цирроза печени может развиваться асцитический синдром, т.е. патологическое скопление жидкости в брюшной полости.
Причиной такого состояния служит то, что поврежденный фильтр печени не способен пропускать через себя такое количество крови, которое фильтровалось до развития цирроза. Некоторая часть жидкой фракции крови начинает будто выдавливаться через стенки вен в окружающие ткани и брюшную полость.
Также такое состояние развивается из-за недостаточности белково-синтезирующей функции. На фоне дефицита альбуминов кровь теряет способность к удерживанию своей жидкой части в сосудистом русле.
Жидкость проникает через вены в брюшную полость.
Помимо этого жидкость задерживается в организме из-за повышения концентрации натрия, которая увеличивается в результате того, что печень теряет способность обезвреживать некоторые вещества.
Одной из главных непосредственных причин скопления жидкости при циррозе печени является недостаточность лимфатической системы.
Порядка 70% лимфы образует печень, однако цирроз поражает венозную систему органа, в результате чего система лимфооттока начинает работать с повышенной нагрузкой.
Она перестает нормально справляться со своими функциями, в результате чего давление лимфы повышается и часть ее переходит в брюшную полость.
Пока количество жидкости незначительное, организм справляется с ней своими силами. Однако в отдельных случаях асцит приводит к скоплению настолько большого количества жидкости, что живот пациента становится катастрофически больших размеров и мешает вести нормальную жизнедеятельность. На фоне продолжительного застоя жидкости развиваются воспаления.
Существенно возрастает нагрузка на почки. Это становится заметно по изменению цвета мочи на буроватый и мутный. Отмечаются задержки мочеиспускания.
Одним из характерных признаков, которым довольно часто сопровождается цирроз, является расширение подкожных вен. Такое состояние называют портальной гипертензией. Оно очень опасно, т.к. приводит не только к появлению специфических узоров на животе и груди, но и к обильным кровотечениям и скоплению жидкости в животе.
На фоне кровотечений появляется рвота с кровью. Такое состояние сопровождается потерей сознания, головокружениями и обморочными состояниями.
У многих больных повышается температура и появляется лихорадочное состояние. В термальной стадии цирроза к этому могут приводить следующие причины:
- некроз клеток печени;
- самоотравление организма (интоксикация);
- энтерит или прочие сопутствующие инфекционные заболевания желчных путей.
На заключительной стадии цирроза развиваются гиповитаминоз и очень сильное похудение. Размер печени заметно уменьшается.
Что может сделать больной?
Рассчитывать на успехи в борьбе с циррозом печени можно лишь в том случае, если женщина своевременно обратится к врачу и будет выполнять все его рекомендации.
Наблюдение и лечение проводится исключительно в специализированных медучреждениях. В настоящее время не существует методов, которые позволяли бы полностью вылечить эту болезнь. Все методики направлены на поддержание функций организма и продление жизни.
Прежде всего, если это возможно, устраняется причина, приведшая к развитию заболевания. К примеру, при алкогольном циррозе больному запрещается пить, а при вирусном назначаются курсы противовирусного лечения. Подобрать оптимальную схему лечения может только врач.
Как подтверждается наличие цирроза?
Отмечалось, что цирроз печени имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Поэтому прежде, чем будет назначено лечение, нужно дифференцировать его от прочих недугов.
Чаще всего люди обращаются в больницу на второй стадии (субкомпенсации) и даже позже, хотя уже первые признаки должны были стать поводом для беспокойства и обследования. Сначала врач проводит пальпацию. Для цирроза характерно заострение краев и уплотнение печени. Она может увеличиваться и уменьшаться. Селезенка всегда имеет увеличенные размеры.
При прощупывании практически отсутствуют болезненные и дискомфортные ощущения. Если врач подозревает цирроз печени, пациенту назначаются дополнительные анализы.
Биохимический анализ крови позволяет определить повышенное содержание трансфераз. Их концентрация увеличивается на фоне разрушения клеток печени. К сдаче такого анализа необходимо правильно подготовиться.
//www..com/watch?v=JW8Z8olSqn0
За несколько дней до сдачи крови нужно прекратить принимать спиртные напитки. Непосредственно перед походом в больницу нельзя есть. Также в крови, как правило, обнаруживается повышенное содержание билирубина, из-за которого кожа и слизистые оболочки приобретают желтушность.
Определить деформированные участки можно при помощи рентгеновского и ультразвукового исследований. Самой точной методикой является лапароскопия с биопсией. У больного забирается небольшой участок печени и рассматривается под микроскопом. Процедура не самая приятная, но она позволяет выявить патологические очаги.
Важно своевременно обратиться в больницу и принять меры для остановки развития заболевания.
Оцените
66
Источник: //alko03.ru/alkogolizm/posledstviya/priznaki-cirroza-pecheni-u-zhenshhin.html
Цирроз печени у женщин: симптомы, первые признаки, причины, лечение, сколько живут
Патологические изменение структуры печеночных клеток носят необратимый характер. Цирроз может возникнуть по разным причинам и традиционно этой болезни более подвержены мужчины.
У женщин симптомы могут быть несколько иными и маскироваться под другие заболевания. Именно поэтому важно определить недуг на ранних стадиях, а главные симптомы цирроза у женщин рассмотрены в нашей информации.
Несмотря на то, что большинство случаев заболевания зафиксированы у пациентов, страдающих от алкогольной или наркотической зависимости, зачастую причины болезни кроются в другом.
По статистическим данным, женщин – пациентов втрое меньше, нежели мужчин, но игнорировать риск развития патологии нельзя.
Основные причины появления цирроза:
- Длительное токсическое воздействие на организм. Это может быть алкоголь, наркотические вещества, вредные органические соединения и тяжелые металлы.
- Вирусные гепатиты, которые оказывают разрушительное воздействие на клетки печени. Тяжесть и степень нарушений определяется в индивидуальном порядке.
- Прием некоторых медикаментозных препаратов. Следует отметить, что большинство подобных случаев — пример неудачного самолечения.
- Наследственные факторы, которые по счастью, встречаются очень редко. К таковым относится болезнь Вильсона – Коновалова.
- Заболевания желчевыводящих протоков. У женщин это одна из основных причин появления цирроза.
- Аутоиммунные поражения печени и желчных протоков. Следует отметить, что женщины в большей мере склонны к таким заболеваниям в силу особенностей и нестабильностью гормонального фона.
Чаще всего к прогрессирующей форме цирроза приводит совокупность нескольких причин. Давно подмечено, что алкогольный цирроз у женщин развивается более быстрыми темпами, как и сопутствующие ему осложнения.
Примерно в 20% случаев причина возникновения заболевания остается неизвестной, поэтому от такой проблемы не может быть застрахован никто.
Опасность болезни в том, что симптомы маскируются под распространенные проблемы. Женщина чувствует усталость и недомогание, на которые обычно не обращает внимание.
На ранних стадиях здоровые клетки печени работают в усиленном режиме, поэтому токсическое отравление организма проявляется постепенно. Очень важно вовремя обратить внимание на такие тревожные признаки и определить их причину.
Первые симптомы:
- Снижение работоспособности.
- Рассеянность и постоянная усталость.
- Периодические расстройства пищеварения.
- Неприятный запах изо рта.
- Раздражительность и нервозность.
- Потеря в весе.
- В утренние часы — сухость во рту, горечь и изжога.
- Усиление газообразования.
- Чувство тяжести в верхней части живота.
- Отечность голеней.
- Вздутие живота.
- Потеря аппетита.
- Нарушения сна.
- Сухость кожи.
После физических нагрузок, приема жирной или острой пищи, употребления алкоголя и стрессовых ситуаций, пациентка может ощущать болезненность в правом подреберье. Симптомы постепенно нарастают и приобретают постоянный характер, дополняясь новыми.
Дальнейшие клинические проявления
Процесс преобразования здоровых клеток печени в соединительную ткань развивается с разной скоростью. На это могут влиять внешние причины (дальнейший прием алкоголя, отсутствие диеты и другие), а также внутренние факторы (сопутствующие заболевания, возраст, причины патологии).
Если цирроз обнаружен уже на терминальной стадии, поражения организма приобрели угрожающие признаки.
Как развивается болезнь дальше:
- Желтушность глазных белков и кожных покровов более выражена.
- Появляется характерный зуд, обычно в области правого предплечья.
- Живот увеличивается даже на фоне общей потери веса.
- Ладони и поверхность стопы становится ярко – красной за счет расширения сосудов (ладонная эритема).
- На животе появляется характерный сосудистый рисунок (так называемая голова медузы).
- Тошнота и нарушения функций пищеварения.
- Характерный печеночный запах изо рта.
- Кровоточивость десен, плохо заживающие ранки.
- Изменение поведения, агрессивность или апатия.
- Боли в правом подреберье.
- Снижение иммунитета.
Проявления цирроза у женщин можно назвать сбои менструального цикла. Это часто воспринимается как проявление проблем мочеполовой системы, что приводит к неправильному лечению.
При нарушениях работы печени менструации могут быть чересчур обильными, а могут прекратиться вовсе. Многие пациентки отмечали кровянистые выделения в середине цикла, а также снижение полового влечения.
У женщин с циррозом печени также могут возникнуть проблемы с зачатием, а при беременности — угроза невынашивания. Обычно пациенткам с такими проблемами не рекомендуется беременеть, ведь болезнь в этом случае прогрессирует быстрей и приводит к тяжелым нарушениям состояния матери и порокам развития ребенка.
Точно поставить диагноз можно только после полного обследования, но на цирроз печени могут указывать и другие характерные симптомы. Обычно уже после опроса или осмотра пациента, врач заподозрит проблемы с печенью и направит на сдачу анализов или инструментальное обследование.
Что указывает на цирроз:
- Желтушность глаз и кожи.
- Обильная менструация.
- Геморроидальные кровотечения.
- Увеличение размеров органа.
- Выпирание края печени с правой стороны.
- Меняется цвет языка, он становится блестящим и малиновым.
- Кал обесцвечивается.
- Моча становится темно – коричневой.
- Сосудистый рисунок в области живота.
- Увеличение размеров живота.
- Отечность тканей и нижних конечностей.
- Тремор конечностей (при алкогольном характере заболевания).
Все симптомы постепенно усиливаются и приобретают постоянный характер. Пациенты жалуются на сильную усталость и апатию, резкие смены настроения и невозможность сконцентрироваться на каком – либо вопросе.
Визуально болезнь часто проявляется неестественным цветом кожи, но в редких случаях желтуха может и не развиться.
При любых подобных изменениях следует обязательно посетить врача, причем как можно раньше. Болезнь может приобретать стремительное развитие, поэтому своевременная диагностика жизненно необходима.
Осложнения
Помимо непосредственной опасности для жизни пациента, цирроз зачастую приводит к развитию серьезных осложнений. Самым страшным из них является печеночная кома, при которой шансов выжить нет вообще.
Кроме того, у пациентов часто наблюдаются случаи развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, внутренних кровотечений и перитонита брюшной полости.
Пораженные клетки печени могут образовывать злокачественные опухоли, которые быстро прогрессируют. Все эти осложнения чаще всего и становятся причиной летального исхода, поэтому поддерживающая терапия должна обязательно согласовываться с лечащим врачом.
Диагностирование
Важную роль в определении причин заболевания играют инструментальная и лабораторная диагностика. Кроме того, врач обязательно опрашивает пациента, определяет возможную алкогольную или наркотическую зависимость (частые причины болезни) и наследственные факторы.
При личном осмотре можно диагностировать развитие асцита, начинающуюся желтуху или увеличенные размеры печени. Для более точной постановки диагноза используются дополнительные методы исследований.
Как определить цирроз:
Комплексные обследования организма, такие как компьютерная или магнитно – резонансная томограмма, помогут определить степень поражения органа, а также сопутствующие проблемы.
Ранняя диагностика — важный этап для эффективной терапии цирроза. Не стоит затягивать к врачу или заниматься самолечением, ведь это заболевание не пройдет само по себе.
Идеального лекарства, позволяющего излечить пораженные клетки печени на данном этапе развития медицины не придумано. Поддерживающая терапия направлена на устранение симптомов интоксикации организма, снятие болезненности и укрепления здоровых печеночных клеток.
Кроме того, особое внимание следует уделить возможным осложнениям со стороны ЖКТ, почек, ЦНС и сердечно – сосудистой системы.
При соблюдении диеты и рекомендованного курса назначенных специалистом препаратов, пациент может надеяться на длительную ремиссию.
-программа о циррозе печени:
Цирроз печени относится к тяжелым патологиям и даже при адекватном лечении прогноз будет неутешительным.
По статистическим данным, пятилетняя выживаемость среди пациентов составляет 50% (субкомпенсированная стадия) и 30% (декомпенсированная стадия). На третьей стадии, когда патологические процессы затронули большую часть органа, пациенты редко проживают более года.
Последняя стадия характеризуется тяжелыми осложнениями и единственным возможным способом облегчения состояния пациента будет прием обезболивающих препаратов.
Считается, что максимально эффективным вариантом лечения цирроза является пересадка донорской печени, но эта процедура подойдет далеко не всем, не говоря уже о длительном ожидании донора и финансовых затратах.
Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени определяется индивидуально, в зависимости от тяжести состояния, наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний.
Расчет проводится согласно специально разработанной шкале Кокса, Чайлда – Кью и других исследований.
Несмотря на то, что женщины менее подвержены угрозе развития цирроза, от этого заболевания не застрахован никто. Обратив внимание на тревожные симптомы начала болезни, можно прибегнуть к специальной терапии и обеспечить длительную ремиссию.
Как проявляется цирроз печени у женщин, симптоматика ранней стадии и основные причины, повлекшие недуг, описаны в нашей статье.
Источник: //gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pechen/tsirroz-pecheni-u-zhenshhin.html
Симптомы цирроза печени у женщин
Острые поражения печени могут иметь последствия, проявляющиеся в хронизации процесса или развитии нового заболевания. Часто это цирроз – дегенерация паренхимы (ткани) печени и образование разрастаний соединительной ткани – фиброзных узлов.
По этиологическому принципу классифицируется как:
- вирусный – провоцируется вирусами гепатита типов B, C, D;
- токсический (лекарственный, алкогольный) – результат острого или хронического отравления гепатотропными ядами или передозировки гепатотоксичными медикаментами;
- билиарный (первичный, вторичный) – сопровождается поражением желчевыводящей системы;
- застойный – возникает при патологии системы кровоснабжения;
- криптогенный – причина развития неизвестна.
Причины и патогенез
Циррозами разной этиологии болеют и мужчины, и женщины. Считается, что в процентном соотношении в популяции этому заболеванию больше подвержена именно сильная половина человечества. Исключение составляет первичный билиарный цирроз – болезнь, поражающая преимущественно женщин. Его причины достоверно неизвестны, есть лишь теория о триггерных (пусковых) факторах:
- Инфекция бактериальной или вирусной природы (микоплазмы, хламидии, кишечная палочка, реовирусы).
- Приём хлорпромазина – лекарственного средства, предположительно запускающего аутоиммунное (агрессия иммунной системы против собственного организма) повреждение желчевыводящих протоков.
- Гиперэстрогения (избыток гормонов-эстрогенов).
- Наследственность (случаи заболевания у родственников повышают степень риска развития болезни).
- Влияние ксенобиотиков (вещества, содержащиеся в косметике и пищевых усилителях вкуса, могут стимулировать антимитохондриальные антитела, продукция которых и приводит к первичному билиарному циррозу).
Другие типы циррозов имеют общий механизм развития. В здоровой печени находятся звездчатые клетки Ито, запасающие жир.
С началом воспалительной реакции они меняются, превращаясь в подобия фибробластов (клеток соединительной ткани) и продуцируя коллаген – соединительнотканный строительный белок. Образуются фиброзные узлы, сдавливающие сосуды и желчные протоки.
Развивается ишемия (нарушение кровообращения), сопровождающаяся гипоксией (нехваткой кислорода), и синдром холестаза (застоя жёлчи). Чем сильнее выражена гипоксия, тем активнее производится коллаген.
Повреждённые гепатоциты погибают, развивается печёночная недостаточность.
Клиническая картина
Первые симптомы цирроза печени у женщин – слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, резкое похудение. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, перепады настроения, головные боли и головокружения.
Но они имеют преходящий характер, такие жалобы сложно собрать в единую картину, поэтому на начальной стадии пациентки не обращаются за медицинской помощью либо обследуются по поводу другой патологии – гинекологической или неврологической.
Признаки цирроза у женщин встречаются чаще после 35 лет и развиваются очень медленно. Первичный билиарный цирроз начинается с зуда, который на несколько лет опережает появление чётко обозначенных симптомов поражения печени.
Клиническая картина цирроза подразумевает совокупность таких симптомов:
- Постоянная выраженная слабость, снижение остроты внимания, чрезмерная усталость, сонливость или бессонница.
- Нарушение аппетита, тошнота, реже рвота, потеря массы тела.
- Ощущение тяжести в правом подреберье, сменяющееся тупой ноющей болью.
- Пожелтение кожи и склер глаз, зуд кожи, усиливающийся в ночное время суток.
- Увеличение печени (гепатомегалия) и селезёнки (спленомегалия).
- Ахолия (обесцвечивание) кала, потемнение мочи.
- Отложение холестерина на веках, ладонях, локтях, ягодицах (ксантелазмы).
- Появление синяков (гематом) на коже и точечных кровоизлияний на слизистых оболочках.
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости), «голова медузы» (расширение вен передней поверхности живота).
- Нарушение менструального цикла, снижение либидо.
Цирроз печени у женщин проявляется как тяжело протекающее заболевание, которое с трудом поддаётся терапии.
При первичном билиарном циррозе к указанному перечню симптомов добавляется суставная и мышечная боль, меланодермия – тёмно-коричневая окраска кожи. Повышается хрупкость костей (остеопороз). Появляется кожная сыпь: папулёзная (узловая) или везикулёзная (узелковая), участки депигментации (спайдеры).
Женщины более восприимчивы к токсическому воздействию спиртных напитков. Ежедневная доза этанола, которая приводит к фиброзному процессу в печени, составляет 20 грамм. Это в три раза меньше критичной для мужчин дозы (60 грамм). В связи с этим симптомы цирроза печени у женщин-алкоголиков проявляются особенно тяжело – восстановительная способность органа исчерпывается очень быстро.
Диагностика
Для подбора нужной схемы терапии следует знать причину, которая привела к циррозу и тяжесть состояния пациентки. В этом помогут лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Симптомы цирроза печени у женщин – основание для комплексного обследования, которое включает:
- общеклинический анализ крови, мочи, кала;
- биохимический анализ крови, коагулограмма;
- ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография брюшной полости;
- определение антител к вирусам гепатитов B, C, D, антимитохондриальных антител;
- серологическая диагностика сифилиса;
- пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием.
Лечение
Первые признаки цирроза у женщин подразумевают необходимость соблюдения диеты. Из рациона полностью исключается спиртное, жирная, солёная, острая пища. Рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и рыбу.
Основа медикаментозной терапии – гепатопротекторы (силимарин, эссенциале, урсодезоксихолиевая кислота, витамины группы В) и антиоксиданты (токоферола ацетат). При тромбозе сосудов применяются антикоагулянты (гепарин, аценокумарол), тромболитики (стрептокиназа). Печёночная недостаточность требует неотложной медицинской помощи.
Внутривенно вводятся глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), стимуляторы диуреза (фуросемид), кристаллоиды (изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы).
Прогноз
Признаки цирроза у женщин регрессируют медленно. Для стабилизации состояния терапия должна быть длительной и учитывать сопутствующую патологию. Развитие портальной гипертензии и печёночной недостаточности ускоряет прогрессию заболевания, риск для жизни значительно возрастает.
Торсунова Татьяна
Читайте далее
Диагностика
Как определить степень развития заболевания.
Симптомы
По каким симптомам можно опознать заболевание.
Анализы
Какие анализы необходимо сдавать при данном заболевании.
При алкоголизме
Какое влияние на печень оказывает алкоголь.
Источник: //propechenku.ru/tsirroz/u-zhenshchin.html
Симптомы и признаки цирроза печени у женщин
Цирроз печени относится к хроническим заболеваниям, которые невозможно обратить даже при современной медицине и фармакологии. Основная характеристика этой болезни – поражение клеток печени, вследствие чего, ткани начинают отмирать и заменяются аномальными.
Цирроз печени
Данный недуг сегодня распространен по всему миру, его диагностируют у людей самого разного возраста, начиная от 30 лет. Чтобы избежать плачевных последствий, симптомы и признаки цирроза печени у женщин необходимо выявить на ранней стадии заболевания, лучше всего для этого обратиться в медицинское учреждение.
Причины развития болезни
Любой человек должен знать основные причины возникновения цирроза, только так можно своевременно заподозрить наличие патологии. Чаще всего цирроз печени у женщин развивается по следующим причинам:
- Чрезмерное употребление алкогольной продукции, вызвавшее хроническую интоксикацию. Если человек не контролирует потребление спиртного, болезнь начинает развиваться уже через 8—10 лет постоянного злоупотребления выпивкой. Поскольку женский организм подвержен негативному воздействию от алкоголя больше, чем мужской, дамам достаточно выпивать по 20 граммов водки в сутки, чтобы начал зарождаться цирроз.
- Наличие гепатита В, С и D.
- Наличие аутоиммунных отклонений, провоцирующих развитие гепатита.
- Нарушение функционирования желчевыводящих путей.
- Желчнокаменная болезнь. Даже если пациентка страдает от недуга всего полгода, вероятность развития цирроза увеличивается в несколько раз.
Желчнокаменная болезнь
- Интоксикация химикатами. Особенно опасно воздействие ртути, бензола, хлороформа и свинца.
- Длительный прием определенных медикаментов. Как показывает практика, одной из основных причин развития цирроза у женщин является неграмотное лечение активными препаратами. Поражение печени вызывают анаболики, противотуберкулезные и противораковые компоненты.
- Сбой в обмене веществ, влекущий развитие гепатоцеребральной дистрофии, гликогенез, гемохроматоза и прочих нарушений.
- Врожденное отсутствие желчных протоков (относится к анатомическим аномалиям).
- Первичный билиарный цирроз без видимой причины. Отклонение в большинстве случаев диагностируется у женщин, после 45 лет.
- Изменение структуры органа из-за большого количества жира. Возникает только при наличии лишнего веса (сахарный диабет, ожирение).
- Поражение печени паразитами и инфекционными заболеваниями.
- Проведение операций в желудочно-кишечном тракте, которые вызвали нежелательные осложнения.
Проявление болезни на первой стадии
Если в печени развивается патогенный процесс, то на ранней стадии цирроз практически не дает о себе знать, женщина может не подозревать о развитии болезни в течение первого полугода. Еще одна сложность – на начальных стадиях симптомы патологии очень схожи со многими другими недугами, вследствие чего пациенткам зачастую назначают неграмотное лечение, а поражение продолжает развиваться.
На начальной стадии при циррозе печени клетки разрушаются постепенно. Их функции выполняются здоровыми тканями, из-за чего большинство женщин не испытывает сильного дискомфорта и болей.
Но когда патогенный процесс поразит существенную часть здоровых тканей, печень не сможет вывести скопившиеся токсины и шлаки, в организме начнут проявляться признаки интоксикации.
Первые симптомы цирроза:
- повышенная утомляемость и потеря работоспособности. Через 3—5 месяцев развития заболевания, усталость перейдет в хроническую форму;
- проблемы со сном, постоянная бессонница;
- отсутствие концентрации внимания, частичная потеря памяти;
- общая ослабленность и упадок сил;
- отсутствие аппетита.
В большинстве случаев такие признаки не заставляют человека посещать клинику, поскольку схожая симптоматика может проявляться при обычном авитаминозе, депрессии и стрессе. Но даже если женщина обратится за помощью в больницу, гарантии того, что пациентке диагностируют цирроз, нет. На ранней стадии выявить болезнь помогает только биохимический анализ, но его назначают крайне редко.
Специалисты уверяют, возникновение отдельных признаков не является поводом для беспокойства, но если у женщины проявились сразу несколько симптомов, и они не проходят в течение 2—4 месяцев, требуется срочно посетить специалиста и сдать необходимые анализы.
Признаки цирроза на последующих стадиях
Когда болезнь перейдет на этап субкомпенсации, симптомы цирроза печени у женщин станут более выраженными и начнут прогрессировать, поскольку орган будет разрушаться дальше.
Но, несмотря на серьезные поражения, печень все еще будет работать, причем большая часть функций сохранится. Как проявляется цирроз печени на данном этапе, зависит от индивидуальных особенностей организма и первоисточника недуга.
Некоторые симптомы можно классифицировать в качестве вторичной болезни:
- резкое снижение веса;
- возникновение горького привкуса в ротовой полости;
- периодические боли в районе правого бока (под ребрами);
- тяжесть в животе. Ощущение переполненности может появляться после легкого перекуса;
- тошнота и метеоризм;
- проблемы со стулом;
- сбой менструального цикла;
- ухудшение состояния кожи. Эпидермис на лице и всем теле станет более тусклым и сухим, утратит былую эластичность.
Также как и на начальном этапе, женщина постоянно будет испытывать усталость, только слабость будет очень сильной. Даже в выходные, при отсутствии домашних дел и полноценном сне, женщина не будет чувствовать себя отдохнувшей. Большинство людей при возникновении подобных симптомов считают, что столкнулись с незначительными отклонениями, поэтому не предпринимают ничего для лечения.
Специфические признаки
Иногда симптомы цирроза печени у женщин могут иметь необычное проявление:
- Появление желтоватого оттенка кожи и глазных белков. Такой признак на ранних стадиях может быть причиной чрезмерного употребления алкогольной продукции. Из-за множественных нарушений в работе организма, многие алкоголики страдают таким отклонением.
- Примерно у 15% пациенток, страдающих от алкогольного цирроза или гепатита, уже на первых стадиях появляется желтуха.
- Зуд и чесотка. Когда печень частично перестанет справляться со своими функциями, под кожей начнут скапливаться желчные кислоты, вызывая сильнейший зуд. На начальных этапах такое отклонение практически никогда не возникает.
- Покраснение пальцев. Специфическая реакция вызвана чрезмерной концентрацией билирубина в крови.
- Появление сосудистых звездочек в области плеч, шеи и груди.
- Появление синяков без получения ударов и ушибов. Гематомы будут образовываться из-за того, что стенки капилляров сильно истончены, а свертывание крови нарушено. Также у людей, страдающих печеночной недостаточностью, кровь часто может идти из носа.
Кровянистые выделения из носа
- Периодическое повышение температуры тела.
- У женщины при циррозе и при гепатите может возникать ощущение, что печень увеличилась в размере. Изменение размера органа, и появление бугристости можно будет пощупать даже пальцами. Если на ранних этапах изменение структуры органа будет несущественным, позже печень деформируется настолько, что при визуальном осмотре будет заметен ее острый край.
- Защитные функции организма будут сильно ослаблены, из-за этого уже на первых стадиях увеличится вероятность возникновения инфекционных заболеваний.
- Появление варикоза вен.
- Оттенок урины изменится, станет более темным и мутным.
Опытный медицинский специалист сможет диагностировать патологию только по внешнему виду человека. В большинстве случаев при циррозе оттенок кожи у женщин становится красноватым, а вокруг губ появляется яркая каемка.
Печеночная энцефалопатия
Несмотря на то, когда начинают проявляться первые признаки цирроза печени у женщин, болезнь практически сразу начинает негативно сказываться на работоспособности головного мозга. Поскольку в организме начнут накапливаться токсины, могут возникнуть следующие нарушения:
- ухудшение скорости мышления;
- перемены в характере и поведении человека;
- расстройство нервной и мышечной системы.
Цирроз печени
У многих алкоголиков с развитым циррозом появляется агрессивность и нервозность. Такие симптомы на начальной стадии возникают крайне редко, но в будущем они могут выбить человека из привычного ритма жизни.
Формирование отеков
Какие бы причины ни вызвали это заболевание, при циррозе в организме практически всегда начинает накапливаться излишняя жидкость и соли (такая же реакция происходит при злоупотреблении алкоголем). Если женщина будет потреблять около 2 л.
воды в сутки, вероятность того, что на следующий день она проснется с отекшими ногами, будет практически 100%.
В медицине формирование таких отеков называется термином «бактериальный перитонит», при нем в брюшной полости начинают размножаться вредоносные микроорганизмы.
Несмотря на то что нарушение чаще всего протекает практически незаметно, врачи относят его к опасным и рекомендуют пациентам постоянно наблюдаться у лечащего врача.
Симптомы на последней стадии
Если женщина игнорировала алкогольный цирроз и вовремя не обратилась за квалифицированной помощью, на конечной стадии устранить это заболевание практически невозможно. Современные медикаменты и препараты, вне зависимости от ценовой категории, уже оказываются бессильными. Верными признаками того, что болезнь перешла на последнюю стадию, являются:
- появление рвоты с кровью. Со временем такая реакция организма будет проявляться все чаще, сопровождаться головокружениями и предобморочным состоянием;
- постоянно повышенная температура тела. В большинстве случаев она вызвана отмиранием печеночных клеток и общей интоксикацией;
- из-за того, что диаметр подкожных вен увеличился в несколько раз, по всему телу у женщины могут появиться необычные «узоры». Подобные нарушения в строении вен со временем также станут причиной обильных кровотечений;
- появление гиповитаминоза, ведущее к стремительному похудению.
Диагностика заболевания
Чтобы сохранить здоровье, пациентке нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Для постановки диагноза специалист проведет не только физический осмотр и сбор анамнеза, но и пальпацию.
Печень начинает менять свою структуру уже на начальных этапах болезни, поэтому при прощупывании врач почувствует не только уплотнение тканей, но и заострение формы печени. Что касается размеров, они могут быть как увеличены, так и уменьшены.
Специалисты отмечают, что во время осмотра пациентки практически всегда испытывают болезненные ощущения и дискомфорт, поскольку ткани органа сильно поражены.
Если доктор заподозрит наличие цирроза, назначаются дополнительные анализы. Поставить конкретный диагноз обычно помогает биохимия, поскольку только она можно выявить содержание трансфераза.
Источник: //alkogolu.net/bolezni/cirros/simptomy-i-priznaki-cirroza-pecheni-u-zhenshhin.html