Причины и симптомы алкогольной эпилепсии

Симптомы и причины алкогольной эпилепсии — лечение болезни и лучшие противосудорожные препараты при приступе

Алкогольная эпилепсия – вид алкогольного психоза, которые появляются из-за потребления спиртного. Постоянное злоупотребление алкоголем какой-то момент, что зависит от клинической картины, может дополниться симптомами эпилепсии в виде судорог.

Такие приступы изначально возникают только под влиянием алкоголя, но в дальнейшем припадки происходят и без его участия.

Такое явление объясняется тем, что в мозгу больного под действием наркотика развиваются нарушения, которые обостряются и без алкогольного воздействия.

Общая информация о болезни

Заболевание имеет свои особенности, учитывая которые можно вовремя распознать и начать его лечить.

При отказе от алкоголя, но не прохождении специального лечения, приступы все равно могут повторяться.

Периодам припадков свойственны алкогольные галлюцинации.

После приступов растут симптомы синдрома отказа:

• обман зрения;
• нарушение сна;
• усиление проявлений белой горячки – бред, озноб, высокая температура.

Больной становится злым, обидчивым, нетерпимым, падает внимательность, появляются другие проявления разложения личности.

Каждый всплеск проявления нарушения крайне опасен. Больной может упасть и получить повреждения, подавиться рвотой при потере сознания. В таких ситуациях откладывание визита к врачу имеет непредсказуемые последствия.

Кроме травм заболевание отрицательно сказывается и на психике алкозависимого. Проявления те же, что и при тяжелом алкоголизме:

• рассуждения неглубокие;
• узкий круг интересов;
• ослабление рабочих навыков;
• нарушения трудовой дисциплины;
• намерения совершить самоубийство;
• чувство несостоятельности.

6-10-лет отравления алкоголем в 25-45 лет могут вызвать у человека приступы эпилепсии.

Существуют случаи, когда они появлялись у алкозависимого всего через несколько лет. Скорость наступления болезни зависит от самого организма.

Поэтому предположить, когда эпилепсия станет хронической, ни один доктор не решится. Главной причиной являются поражения мозга из-за отравления организма алкоголем.

Причины  болезни

Алкогольная эпилепсия имеет такие причины:

• постоянное отравление алкоголем организма, особенно некачественным; атеросклероз;
• острые и хронические инфекции;
• повреждения черепа.

Признаки и симптомы

Особенности первого припадка

Алкогольная эпилепсия в первый раз проявляет себя таким образом: голова больного может откинуться назад.

Это может спровоцировать запрокидывание языка и остановку дыхания, приводящую даже к смерти.

По окончании припадка у алкозависимых появляются симптомы алкогольной бессонницы – галлюцинации и эмоционально насыщенные сны, раннее пробуждение.

К ним относятся:

• повышенная возбудимость;
• проблемы со сном и аппетитом;
• головная боль;
• плохое самочувствие.

О наступлении непосредственно приступа у больного говорят такие проявления:

• судороги;
• спазм грудины;
• хрипы;
• громкий крик;
• бледная кожа;
• синюшность губ.

По завершении приступа больной может ощущать слабость, сонливость, но о самом припадке воспоминания отсутствуют.

Начальные признаки

Чтобы своевременно помочь больному, следует учитывать, что алкогольная эпилепсия имеет свои симптомы, которые появляются на начальных стадиях.

Первыми сигналами нарушения могут быть:

• мышечные боли различного характера;
• абсансы — обмороки или моменты помутнения сознания с проблемами речи и в движении;
• искажение восприятия действительности совместно с автоматическими движениями.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• нарушения зрения;
• слуховые галлюцинации;
• резкая смена настроения;
• усиление аппетита;
• сильная жажда;
• обморок;
• сильная боль;
• судороги;
• чувство сжатия мышц конечностей.

В отдельных случаях человек на следующий день ощущает жжение в конечностях, стягивание мышц.

Первая помощь

Приступу заболевания предшествуют нарушения слуха, зрения и т.д. у больного, но зачастую о нем узнают в последний момент.

В начале припадка нужно осуществить такие действия:

1. Не позволяйте больному падать, т.к. при падении он может травмироваться.
2. Не мешайте судорожным движениям больного, его руки и ноги – это также приведет к ненужным травмам.
3. Аккуратно блокируйте движения больного, чтобы он не пострадал от травмы, не передвигайте его, если вокруг нет таких предметов, которые могут стать причиной травмы.
4. Положите под голову, конечности алкоголика любые мягкие предметы, не нужное уберите.
5. Расстегните пуговицы и ремень.
6. Голова алкоголика во время припадка должна быть повернута набок, чтобы он не захлебнулся своей слюной.
7. При рвоте переверните туловище, чтобы рвотными массами больной не захлебнулся.
8. Не разжимайте руками сжатые зубы: лучше воспользуйтесь твердым предметом, обернутым чем-нибудь мягким.
9. После приступа не тормошите больного, ему нужно выспаться.
10. Если приступ продолжается более 30 минут или они идут серией один за другим – срочно вызвать бригаду медиков.

Первая помощь при алкогольной эпилепсии имеет важнейшее значение. В любом случае при появлении припадков эпилепсии следует безотлагательно посетить невропатолога, иначе последствия могут быть ужасными.

Чаще всего приступы такого типа поддаются контролю посредством медикаментов и специальной диеты, хотя в особо тяжелых случаях проводится операция.

цель лечения алкогольной эпилепсии – добиться прекращения либо уменьшения числа судорожных припадков, что нейтрализует и другие проявления нарушения.

Также следует отметить, что если причиной припадков является спиртное, то борьба с алкоголизмом и абсолютный отказ от его употребления – основное условие лечения.

Набор методов, применяемый для лечения алкоголезависимых  в продолжении статьи.

Медикаментозное лечение

Основные противосудорожные препараты при алкогольной эпилепсии:

1. Карбамазепин – используется чаще всего, т.к. имеет минимум побочных действий.
2. Фенобарбитал — противопоказан при этом нарушении, но при контроле приема в отделении реанимации дает хорошие результаты.
3. Бензодиазепины — не применяются из-за очень узкого лечебного спектра. Мидазолам и триазолам – исключение — используются чаще.

Физиотерапия

Лечение алкоголизма посредством аппаратной физиотерапии дает возможность нейтрализовать влечение к наркотику, кодирование или подшивка ставит психологическое и физиологическое препятствие употреблению спиртного.

Психологическая помощь

Применяется с первого дня начала лечения под контролем доктора и сопутствует ему до конца. Имеет огромное значение для адаптации больного после окончания курса, снятия проявлений нестабильности психических проявлений.

Народная медицина

Народных способов лечения и профилактики судорожных припадков различного происхождения немало.

Они достаточно рискованны: их действенность почти не доказана, часто случайна или помогает не всем, а это значит, что будет потеряно время, болезнь усугубится.

Кроме прочего, травы народной медицины давать больному возьмется не всякий опытный токсиколог.

Наверное, они помогают как профилактическая мера.

И все же, на этом этапе, применение медикаментов является более эффективным и безопасным.

Можно сделать вывод, что о том, как именно лечить алкогольную эпилепсию, должен принимать решение врач.

Современная диагностика и верно подобранное лечение смогут оставить даже такое тяжелое заболевание, как алкогольная полинейропатия.

Помощник вестибулярного аппарата препарат Вестибо: инструкция по применению и другая необходимая информация.

Последствия и осложнения

Для пациента последствия алкогольной эпилепсии крайне опасны.

Хронический алкоголизм и появившаяся из-за него эпилепсия вызывают:

• смертельный исход;
• деградация личности;
• нарушение речи;
• изменения в печени;
• болезни желудка;
• гепатит;
• цирроз;
• высокое давление;
• сердечная недостаточность;
• повреждения мозговых клеток;
• энтероколиты, которые перерождаются в рак;
• панкреатит;
• потеря памяти;
• ухудшение зрения;
• депрессии;
• слабоумие;
• нарушение половой функции.

Прогноз

Лечение эпилепсии у алкозависимых сводится к устранению причины — отказу от алкогольных напитков. Вначале такое лечение не пройдет гладко, приступы будут повторяться, но со временем полностью исчезнут.

Лечение комплексное, т.к.непосредственно для этого вида эпилепсии методов не придумано, лечат в соответствии с общими правилами обычной эпилепсии. Больному необходимо оказать медикаментозную, психологическую, социологическую помощь. Этим занимаются доктора — узкие специалисты.

У большей части больных в периоде между припадками не наблюдается ярко выраженных нарушений, хотя при приеме мощных доз противосудорожных бывает заторможенность.

Прогноз более позитивный, если отсутствуют признаки органического поражения мозга. Около 70% пациентов с эпилепсией, не пребывающих в больнице, психически здоровы, у 20% происходит небольшое снижение интеллекта, у 10% — умеренные или явные отклонения в психике.

Профилактические мероприятия

Очень важной для выздоровления и возвращения больного в общество, упреждение прогрессирования самой болезни и ее осложнений является профилактика заболевания.

Она состоит из:

• контроля над уровнем сахара в крови;
• измерения давления и прием необходимых медикаментов;
• борьбы с алкоголизмом;
• отказа от спиртного;
• нормального питания;
• здорового сна;
• приема витаминов;
• умеренных занятий спортом.

Все больные значительно разнятся, поэтому методика лечения подбирается с учётом индивидуальных особенностей каждого организма.

Но главным фактором в борьбе с осложнениями нарушения является диагностика его на начальных стадиях и вовремя начатое лечение.

Категорически нельзя отмахиваться от первого припадка судорог и уповать на чудесное исцеление. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. Причем лечение необходимо долгое и непрерывное. Иначе состояние ухудшится.

Следует особо подчеркнуть, что никакие препараты не помогут излечиться от мук, тяжелых припадков эпилепсии, если не победить главного враг человека – алкоголизм.

: Алкогольная эпилепсия

Регулярный прием алкогольных напитков и других наркотических средств провоцирует приступы эпилепсии. Со временем риск и сила приступов возрастает.

Читайте ещё

Источник: //neurodoc.ru/bolezni/epilepsiya/alkogolnoya-epilepsiya.html

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия – группа патологических состояний, при которых наблюдаются судорожные или бессудорожные приступы, связанные с употреблением алкоголя. Чаще развивается у больных алкоголизмом.

Иногда возникает при разовых алкогольных эксцессах у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Относится к группе симптоматических эпилепсий. Может сопровождаться судорогами, автоматическими действиями и нарушениями сознания.

Лечение предусматривает полный отказ от алкоголя и прием противосудорожных препаратов.

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма. В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя.

Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет.

Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ.

При судорожных приступах в результате падения или удара о твердые предметы могут возникать травмы различной степени тяжести.

Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в сфере наркологии в сотрудничестве с эпилептологами.

Причины развития и классификация алкогольной эпилепсии

Основной причиной развития является поражение клеток головного мозга в результате токсического действия алкоголя.

Вероятность возникновения приступов увеличивается при продолжительных запоях, приеме некачественных спиртных напитков и спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления.

В качестве других факторов риска выделяют черепно-мозговые травмы (как свежие, так и возникшие в прошлом), наследственную предрасположенность к эпилепсии, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания и опухоли головного мозга.

В настоящее время в МКБ отсутствует отдельная нозологическая категория «алкогольная эпилепсия».

Судорожные и бессудорожные припадки, возникшие в связи с употреблением алкоголя, рассматриваются в рамках других диагностических категорий, например, «алкогольная интоксикация с судорожным приступом», «абстинентный синдром с судорожным приступом» и т. д.

Вместе с тем, в литературе понятие «алкогольная эпилепсия» может использоваться при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

• Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья приступы прекращаются.
• Эпилептический синдром распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.
• Алкогольная эпилепсия развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

При истинной алкогольной эпилепсии между приступом и приемом спиртных напитков существует такая же четко выраженная взаимосвязь, как между употреблением алкоголя и развитием абстиненции или алкогольного психоза.

Все перечисленные патологические состояния, как правило, возникают не в период активного употребления, а через некоторое время после прекращения приема спиртного.

Чаще всего эпилептические приступы появляются через 2-4 дня после отмены или существенного уменьшения дозы алкоголя, на пике абстинентного синдрома.

Возможны как судорожные, так и бессудорожные припадки. Характер и степень тяжести приступов могут различаться – от кратковременных нарушений сознания до серийных тонико-клонических припадков и приступов с развитием эпилептического статуса.

Бессудорожные припадки отмечаются чаще судорожных и могут сопровождаться моторными автоматизмами, нарушениями сознания или эпизодами резко выраженной дисфории.

Отличительной чертой является отсутствие полиморфизма – однажды возникнув, приступы протекают по одной и той же схеме, без изменения клинической картины.

Перед началом генерализованного судорожного припадка возникает бледность и синюшность верхней части тела. Во время приступа больной падает, запрокидывает голову, сильно (нередко – до скрежета) сжимает зубы, стонет, сгибает руки и ноги.

Возможны нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые виды эпилептических припадков не распознаются окружающими из-за непривычных симптомов, неизвестных людям, далеким от медицины.

В числе таких приступов – внезапные остановки речи, а также проговаривание не подходящих случаю слов или фраз, не соответствующих теме разговора и не сохраняющихся в памяти больного.

Иногда припадки возникают на фоне предвестников (дисфории, резкого усиления тревоги и раздражительности), которые окружающие принимают за признаки алкогольной абстиненции.

Отличительной чертой являются некоторые особенности состояния и поведения больных в послеприпадочном периоде. Пациенты, страдающие идиопатической эпилепсией, после приступов обычно чувствуют себя утомленными, вялыми, разбитыми.

Реже отмечается фаза сумеречного помрачения сознания или психомоторного возбуждения.

У больных алкогольной эпилепсией после припадка возникают нарушения сна: бессонница, частые ночные и ранние пробуждения и эмоционально насыщенные фантастические сновидения.

Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических проявлений. Диагностическое значение имеют указания на длительное употребление спиртных напитков, отсутствие приступов до возникновения алкогольной зависимости и связь между приступами и отказом от приема алкоголя. Данные дополнительных исследований малоинформативны, эпилептические знаки на электроэнцефалограмме обычно отсутствуют.

Пациентов с эпилептическим статусом и многократными припадками госпитализируют в отделение интенсивной терапии для поддержания жизненно важных функций организма. Осуществляют переливания глюкозы и солевых растворов, вводят диазепам, гексобарбитал и тиопентал. Остальных больных направляют на обследование и лечение в наркологическое отделение.

Применяют противосудорожные средства (обычно – карбамазепин). Фенобарбитал используют редко, поскольку этот препарат противопоказан при алкоголизме. Исключение – припадки, устойчивые к действию других противосудорожных средств.

При наличии достаточных показаний фенобарбитал назначают только в условиях стационара, под постоянным контролем состояния пациента.

Обязательным условием успешной терапии данной патологии является полное прекращение приема спиртных напитков. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом.

Может применяться индивидуальная и групповая психотерапия, гипносуггестивные техники, медикаментозное кодирование с использованием имплантов и препаратов для внутривенного введения.

При необходимости пациенту выдают направление в специализированную реабилитационную клинику.

Характерных для эпилепсии изменений личности не наблюдается, выраженность психических расстройств и личностных нарушений определяется длительностью и тяжестью алкоголизации. При продолжении употребления спиртного возможно учащение приступов.

Угроза для жизни пациента может возникать при развитии эпилептического статуса и алкогольного психоза, а также при травмах вследствие генерализованных судорожных припадков.

Источник: //www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/alcoholic-epilepsy

Как лечить алкогольную эпилепсию: симптомы, причины, видео, лечение и последствия

Данный вид эпилепсии является тяжёлым осложнением алкоголизма. Главным клиническим проявлением недуга являются внезапные судороги и конвульсии, возникающие у алкоголиков. Припадки бывают связаны напрямую с приёмом алкоголя, но могут и возникать независимо от спиртного (особенно на поздних стадиях алкоголизма) — это явное свидетельство развития в ЦНС серьёзных патологий.

Воздействие хронического алкоголизма на психику таково, что её ответные реакции бывают совершенно непредсказуемы. Алкоголики страдают от потери памяти, ослабления интеллекта, прогрессирующего слабоумия.

У них возникают алкогольные параличи, различные психозы, галлюцинации, шизофренический бред, делирий.

Одним из подобных проявлений является алкогольная эпилепсия. Данная реакция встречается нечасто, но это не умаляет её опасности и последствий.

В целом клиническая картина алкогольной эпилепсии сходна с «обычным» эпилептическим припадком.

Причины алкогольной эпилепсии

Возникновение эпилепсии у алкоголиков врачи объясняют наличием скрытой предрасположенности к эпилепсии, которая под влиянием токсических веществ, содержащихся в продуктах распада алкоголя, развивается до открытой.

Существует также мнение, что причиной припадков является прямое действие этилового спирта как судорожного токсина (сходные реакции вызывает грибной яд).

Спровоцировать судорожные реакции могут также имеющиеся у алкоголика:

Основные симптомы

Как уже было сказано, эпилепсия у алкоголика сходна по симптоматике с обыкновенной эпилепсией.

Имеются некоторые особенности, которые связаны с последующими личностными и эмоциональными расстройствами. Основные проявления припадка следующие:

• утрата сознания;
• судороги в мышцах;
• изменения цвета лица (кожа сначала белеет, потом синеет вокруг рта);
• закатывание глаз;
• пена изо рта;
• рвота;
• потеря двигательного самоконтроля;

Тело во время припадка выгибается неестественным образом, при падении есть опасность нанесения себе или окружающим травм. Возможно прикусывание языка. Дыхание хриплое, голова запрокинута.

После припадка сознание возвращается. Человек становиться подавленным, расслабленным и может глубоко заснуть на несколько часов. Иногда возникают яркие галлюцинаторные видения кошмарного характера.

У некоторых больных диагностируется иная разновидность эпилепсии — так называемый «алкогольный абсанс» — кратковременная (длительностью в секунды) потеря сознания.

Внешне это выражается в появлении расфокусированного взгляда и мышечной релаксации — сам человек не успевает упасть, но из его рук выпадают предметы. Подобные приступы бывают многократными и единичными.

Диагностика

Специальных методик для выявления алкогольной эпилепсии нет — диагностика является дифференциальной. На наличие алкогольной формы эпилепсии указывает преобладание тонических судорог с продолжительным напряжением мышц, возникающих большей частью в абстинентном состоянии.

Дополнительным признаком при выявлении алкогольной эпилепсии является отсутствие у больного подобных инцидентов в прошлом, до формирования алкогольной зависимости.

Ещё одним признаком считаются специфические нарушения сна у алкоголиков с эпилепсией — снохождение, разговоры и вздрагивания в состоянии сна.

Существуют также методики аппаратной диагностики:

Методы лечения

Для алкогольной эпилепсии не существует каких-то специальных терапевтических методик. Используются те же противосудорожные средства, которые используют при лечении обычной эпилепсии.

Не следует забывать — как лечить алкогольную эпилепсию может решать только квалифицированный специалист.

С излечением алкоголизма у больного прекращаются и эпилептические припадки.

Если же алкогольная эпилепсия проявилась в первый раз, то следует немедленно прекратить прием спиртного и пройти курс лечения и реабилитации.

Медикаментозное лечение

Для терапии эпилептических припадков применяют противосудорожные препараты:

• Ацедипрол и иные препараты на основе вальпроата натрия.
• Бензобамил.
• Гексамидин.
• Клоназепам.
• Фенобарбитал.

Помимо благотворного антисудорожного действия, некоторые из этих лекарств положительно влияют на эмоциональное состояние пациентов, улучшают настроение, устраняют тревожность и страх. Назначение того или иного средства зависит от конкретного случая.

Народные средства

В нетрадиционной медицине для терапии алкогольной эпилепсии используют лекарства на растительной основе.

К их числу относятся:

• Дягиль лекарственный в виде порошка;
• Настой обыкновенной полыни;
• Настой травяного сбора из равных частей цветков хмеля, мяты, ясменника пахучего, мелиссы, донника и девясила.
• Напиток из желудей и злаков (желудево-злаковый «кофе») — смешиваются очищенные жёлуди, ячмень, овёс, рожь, корень цикория и корень одуванчика и завариваются кипятком.

Народная медицина также советует при эпилепсии натирать подошвы ног лимонным соком, а руки — горчичным порошком.

Первая помощь при алкогольной эпилепсии

Судорожные приступы возникают всегда внезапно без предвестников. Помочь человеку в данном состоянии способен не каждый — эпилептический припадок выглядит пугающим и всегда застаёт врасплох.

• Первым делом нужно подхватить пострадавшего и положить на горизонтальную поверхность, можно прямо на пол, если припадок случился в комнате. Переносить больного с судорогами и конвульсиями не следует.
• Не стоит также пытаться привести человека в чувства и каким-то образом сдерживать конвульсии, главное — предотвратить травмы.
• Следует убрать опасные предметы — больной не чувствует боли даже при нанесении себе сильных травм. Голову нужно приподнять и что-нибудь под неё положить.
• Если рот открыт, следует поместить в него любой предмет соответствующих размеров для предотвращения прикусывания языка. Когда зубы сомкнуты, размыкать их не надо. Голову больного следует повернуть на бок, чтобы предупредить попадание в лёгкие пены и рвоты.
• Продолжительность приступа — около 5 минут: главное — не допустить серьёзных повреждений пострадавшего. Голову упавшего нужно поддерживать руками или поместить её между своих колен.
• Если вы заметили признаки отсутствия дыхания — не паникуйте: через пару минут дыхание восстановится.
• Когда конвульсии закончатся, надо уложить больного на бок. Если он пожелает встать, лучше удержать его от этого — мышечная слабость может спровоцировать падение и травмы.

Вызов скорой помощи обязателен — реакция организма алкоголика на припадок непредсказуема.

На фото показана рекомендованная поза размещения человека, испытывающего приступ алкогольной эпилепсии:

Последствия эпилептических припадков (помимо того, что они чреваты травмами) выражаются в самых разных патологиях психики алкоголика. Поражения мозга сопровождаются возникновением очагов некроза на некоторых участках, что приводит к личностным и мыслительным нарушениям.

Иногда алкогольные припадки длятся один за другим с короткими перерывами — данное состояние в медицине именуется «эпилептическим статусом». Состояние чрезвычайно опасно и может вызвать остановку сердца или дыхания, отёк мозга и кому.

Алкоголикам, у которых развилась предрасположенность к эпилептическим припадкам (то есть, они уже возникали неоднократно) следует начать немедленное лечение, лучше сразу в условиях стационара.

На видео д.м.н. Алексей Сергеевич Котов рассказывает о роли наркотических веществ и алкоголя в развитии эпилепсии:

Источник: //gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/alkogolnaya-epilepsiya.html

Алкогольная эпилепсия: симптомы, приступы, лечение, причины и последствия

Алкогольная эпилепсия  – является одной из разновидностей симптоматических эпилепсий (то есть группы патологий, которые протекают с судорожными проявлениями, но не являются истинной эпилепсией – специфическим психическим заболеванием). Главной причиной этой болезни является длительное злоупотребление алкоголем и полученные от этого осложнения.

Некоторые авторы считают, что алкогольная эпилепсия может развиваться и у людей без алкоголизма, на фоне сильного опьянения. Частота алкоголь-эпилепсии составляет от 4 до 10% среди больных II – III стадий алкогольной зависимости.

Оглавление: Причины алкогольной эпилепсии Классификационные критерии Диагностика алкогольной эпилепсии Симптомы алкогольной эпилепсии Лечение алкогольной эпилепсии Прогноз и профилактика

Причины алкогольной эпилепсии

Развитию судорог предшествует изменение структуры клеток головного мозга, нарушение проницаемости их мембран, патология газообмена и процессов метаболизма. Нейроны подвергаются разрушению. В основе этой деструкции лежит токсическое влияние продуктов алкоголя. Ткань мозга является самой чувствительной к воздействию этих ядов.

Чем длительней больной принимает алкоголь, тем выше у него вероятность развития эпилепсии. Особенно, опасность её проявления нарастает в результате приёма некачественного спирта.

Дополнительными факторами, способствующими началу проявлений приступов, являются:

Классификационные критерии

Отечественный учёный Жислин С.Г. в своих работах отмечает, что припадки характерные для алкогольной эпилепсии развиваются только:

• после алкоголизации, или на высоте абстинентного или похмельного синдрома, в течение нескольких дней после последнего приёма алкоголя;
• при развитии алкогольных делириев и энцефалопатии Гайе-Вернике.

Обратите внимание: эпилептоподобные припадки на высоте опьянения нередко носят «псевдо» характер и свойственны людям с истероидным складом личности.

В настоящее время судорожные эпилептиформные проявления при алкоголизме определены следующим образом:

• эпилептическая реакция – припадок, внешне напоминающий эпилептический, возникающий у людей, не имеющих алкогольной зависимости, случайно пьющих. Как правило, приступ начинается на следующий день, предшествующий массивной алкоголизации. После выведения из организмов ядов – больше не повторяется;
• эпилептический синдром – более серьёзная форма судорожного состояния. Перед приступом может проявляться аура в виде психических – иллюзорных, и галлюциногенных проявлений, вегетативных расстройств – потливости, головной боли, ознобе и т.д. Припадки могут быть множественными;
• алкогольная эпилепсия. Собственно говоря – это и есть проявление истинной алкогольной эпилепсии. У больного имеется длительный алкостаж, запущенная стадия алкоголизма, запои. Часто, на фоне алкоголь-эпилепсии развиваются психозы.

Диагностика алкогольной эпилепсии

Заболевание определяется на основании опроса и осмотра пациента. Врач  проверяет сухожильные и глазодвигательные рефлексы.

Обязательно проводится энцефалографическое исследование, по которому сразу можно установить, какой характер носит эпилепсия.

При её алкогольном варианте отсутствуют обычные аномалии присущие истинному (генуинному заболеванию). Пациентам-алкоголикам свойственны обычные ритмы биотоков мозга для своей возрастной категории.

Обратите внимание: характерный признак алкогольной эпилепсии – её полное исчезновение при длительном воздержании от алкоголя.

У больных старшей возрастной группы с запущенной формой алкогольной зависимости припадки на фоне трезвости могут не исчезнуть полностью, но в любом случае – станут реже.

Врачу при постановке диагноза следует помнить о возможных симптоматических эпилепсиях, вызванных другими причинами, или подлинном заболевании. В этом случае, при длительной трезвости приступы не исчезают и требуют терапии основной патологии.

На КТ (компьютерной томографии) или МРТ мозга определяются расширения боковых желудочков мозга.

Симптомы алкогольной эпилепсии

Чаще всего, у пациентов возникают одиночные или генерализованные припадки. Внешне они напоминают большие эпилептические припадки, идущие короткими сериями.

При лёгких формах недомогания встречаются бессудорожные пароксизмы, с кратковременными нарушениями сознания, или просто проявления психоневрологической ауры.

Может иметь место вариант с периодически повторяющимися движениями всего тела, конечностей. Приступ может сопровождаться резкими изменениями настроения. Важная особенность – постоянство клинической картины.

Приступы протекают всегда в одном и том же варианте, без новых проявлений.

Приступ классической алкогольной эпилепсии у пациентов:

• кратковременное проявление ауры, бледность кожного покрова, особенно лица, рук, туловища;
• приступ начинается падением больного с выраженным запрокидыванием головы. В отличие от «истерической эпилепсии» пациент падает в любом месте, в том числе и опасном. Истерик всегда упадёт аккуратно, ничего себе не повредив, хотя внешне малоопытный человек не заметит особого отличия;
• фаза тонических судорог – вытягивание больного «в струнку» (в сравнении с истинной эпилепсией – наблюдается более длительное течение этого промежутка времени) проходит со стонами, скрежетом зубов. В некоторых случаях у пациента наблюдаются сфинктерные расстройства (непроизвольное выделение мочи), нарушение дыхания;
• фаза клонических судорог (ритмические, крупноамплитудные подергивания тела, конечностей), по времени – короче, чем при генуинной (истинной) эпилепсии.

Редко эпилептический приступ может протекать в виде «абсанса» — внезапного «выключения» сознания на короткий срок. Встречаются необычные виды припадков, сопровождающихся эпизодами с повторением фраз, часто без соответствия происходящим событиям. Такого рода проявления эпилепсии малоизвестны большинству людей и не воспринимаются ими, как болезненные отклонения судорожного происхождения.

Обратите внимание: отличительной чертой алкогольной эпилепсии от истинной, является развитие бессонницы в первом случае, сновидений с фантастической составляющей. У больных эпилепсией (психического заболевания), после приступа наступает сон, после которого они ничего не помнят в промежутке между приступом и пробуждением.

Увеличивающаяся частота приступов алкогольной эпилепсии говорит о прогрессе патологии. Все чаще, после приступа, наступает делириозное состояние с устрашающими галлюцинациями фантастического характера (демонические создания, инопланетные существа и т.д.)

Лечение алкогольной эпилепсии

Главное, что способствует устранению проблемы приступов – прекращение поступления в организм алкоголя. Поэтому, причинным лечением является активная антиалкогольная терапия.

В тяжёлых случаях алкогольной эпилепсии применяются:

• дегидратация организма (выведение избытка жидкости и очистка от ядов);
• рассасывающая терапия;
• нормализация кислотно-основного, ферментативного и гормонального балансов, которые способствуют восстановлению нейродинамики мозга и процессов метаболизма;
• противосудорожные препараты;
• психотропные средства.

Обратите внимание: при оказании первой помощи не следует как-то сдерживать судорожные движения, вставлять в рот шпатель и т.д. Эти манипуляции могут усугубить приступ и вызвать эпилептический статус (осложнение, при котором один приступ наслаивается на другой).

 Все, что нужно – обеспечить безопасность пациенту для того, чтобы он не получил повреждения. Если после приступа больной не пришёл в сознание, следует придать ему сохранную позу.

Судорожные проявления требуют обеспечения лечения в три этапа:

• индивидуальный выбор наиболее подходящего, переносимого и максимально эффективного препарата, способствующего лечению приступов;
• подбор дозы лекарства и других методов, которые будут способствовать формированию длительного периода ремиссии, снижать возможность рецидивирования приступов;
• плавное уменьшение доз, или полная отмена медикаментов.

Важно: лечение алкогольной эпилепсии  ведётся комплексным методом, индивидуально, непрерывно. Обязательно учитывается возраст пациента, характерные особенности приступов.

В выборе основных лекарственных схем огромное значение играет опыт и интуиция врача, который корректирует дозы, основываясь на данных личного наблюдения. Именно нарколог видит возможные проявления привыкания к лекарству. На этом фоне наступает уменьшение эффективности терапии. Специалист в этих случаях плавно убирает дозы применяемых средств и вводит новые медикаменты.

Чаще всего используется противосудорожный Карбамазепин. Фенобарбитал, эффективный при истинной эпилепсии, ограничивается в приёме особенностями алкоголизма и назначается в исключительных случаях.

К препаратам выбора для лечения больших припадков являются:

• Гексамидин;
• Дифенин;
• Бензонал;
• Морксуксимид.

Дополнительное, но важное значение имеет приём транквилизаторов.

При малых припадках врач ограничивается назначением: Триметина, Дифенина, Диамокса.

Алкогольная эпилепсия, сочетающаяся с делирием, сумеречными состояниями требует назначения нейролептиков.

При выраженном психическом угнетении в терапевтический комплекс добавляются антидепрессанты.

При всех видах алкогольной эпилепсии пациенты проходят психотерапию. Установка на трезвость – самый важный перспективный путь выздоровления. Чтобы убрать негативные явления апатии, ощущений бессмысленности жизни, с больными проводят все возможные виды психотерапии. Наиболее эффективны групповые формы рационального убеждения.

Эффект закрепляется гипнотическим лечением. Наиболее оптимальным можно считать результат, при котором пациент самостоятельно изъявил желание и прошёл кодировку от алкоголизма.

Физиотерапию следует применять с особой осторожностью, ввиду её возможного действия на повышение судорожной активности. Все электропроцедуры, иглотерапию назначают после тщательного обследования и наблюдения больного неврологом.

Прогноз и профилактика

Лучшим профилактическим средством от повтора приступов алкогольной эпилепсии является трезвость. Для профилактики применятся оздоравливающе методы восстановительной терапии. Очень хороший эффект даёт временное пребывание человека в реабилитационном центре.

Постоянное внимание со стороны специалистов, общение с людьми, избавившимися от аналогичной проблемы, постепенный возврат физических сил и психического здоровья – лучший способ вернуть себе нормальную жизнь.

Избавление от алкогольной эпилепсии входит в большой комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий при лечении алкоголизма.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

1,515  1 

(177 голос., 4,66 из 5)
Загрузка…

Источник: //OkeyDoc.ru/alkogolnaya-epilepsiya-simptomy-prichiny-lechenie-posledstviya-pristupov/